डीआर कांगो और युगांडा में इबोला का फैलाव: बुनडिबुग्यो स्ट्रेन से क्यों बढ़ी वैश्विक चिंता

स्वास्थ्य एजेंसियों का कहना है कि वास्तविक संख्या इससे अधिक हो सकती है, क्योंकि कई प्रभावित क्षेत्र दूरदराज़ हैं और वहाँ स्वास्थ्य निगरानी सीमित है।

प्रकोप कहाँ से शुरू हुआ और कैसे फैला

इबोला का यह प्रकोप सबसे पहले उत्तर‑पूर्वी DRC के इतुरी प्रांत में सामने आया, जहाँ कई स्वास्थ्य क्षेत्रों में गंभीर बीमारी और मौतों के क्लस्टर मिले।

इसके बाद संक्रमण धीरे‑धीरे पूर्वी कांगो के कई इलाकों में फैल गया। अमेरिकी CDC के अनुसार यह प्रकोप कम से कम नौ स्वास्थ्य क्षेत्रों तक पहुँच चुका है, जो इसके व्यापक भौगोलिक फैलाव को दर्शाता है।

संक्रमण सीमापार भी फैल चुका है। युगांडा ने ऐसे मरीजों में इबोला की पुष्टि की है जो हाल ही में DRC से यात्रा करके आए थे।

बुनडिबुग्यो स्ट्रेन क्यों चिंता का कारण है

पिछले दशक में हुए कई बड़े इबोला प्रकोप Zaire ebolavirus से जुड़े थे, जिसके लिए वैक्सीन और कुछ उपचार विकसित किए जा चुके हैं।

लेकिन वर्तमान प्रकोप Bundibugyo virus से संबंधित है, जो इबोला का कम पाया जाने वाला प्रकार है।

इससे कई चुनौतियाँ पैदा होती हैं:

• इस स्ट्रेन के लिए कोई स्वीकृत वैक्सीन उपलब्ध नहीं है।
• इस वायरस के लिए कोई विशेष स्वीकृत उपचार भी नहीं है।

इस कारण स्वास्थ्य एजेंसियों को मुख्य रूप से पारंपरिक उपायों पर निर्भर रहना पड़ रहा है—जैसे मरीजों को अलग करना, संपर्क‑अनुसरण (contact tracing), और समुदाय में जागरूकता बढ़ाना।

संपर्क‑अनुसरण इतना मुश्किल क्यों है

इबोला को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है संक्रमित व्यक्ति की पहचान कर उनके संपर्क में आए लोगों को जल्दी ट्रैक करना। लेकिन पूर्वी DRC में यह काम बेहद कठिन है।

कारणों में शामिल हैं:

• दूरदराज़ और कठिन भौगोलिक क्षेत्र
• लंबे समय से चल रहे सशस्त्र संघर्ष
• लोगों का बड़े पैमाने पर विस्थापन
• कमजोर स्वास्थ्य ढांचा और सीमित परिवहन

इन परिस्थितियों में मरीजों की पहचान, सुरक्षित इलाज, और सुरक्षित अंतिम संस्कार जैसी प्रक्रियाएँ भी चुनौतीपूर्ण हो जाती हैं। WHO का कहना है कि इसी वजह से वास्तविक मामलों की संख्या आधिकारिक आंकड़ों से अधिक हो सकती है।

किन देशों को ज्यादा जोखिम

सीमापार संक्रमण के कारण क्षेत्रीय फैलाव की आशंका बढ़ गई है। WHO के अनुसार DRC और युगांडा की सीमाएँ साझा करने वाले देशों में जोखिम अधिक है।

अफ्रीका के रोग नियंत्रण केंद्र (Africa CDC) ने जिन देशों को संभावित जोखिम में बताया है, उनमें शामिल हैं:

• अंगोला
• बुरुंडी
• सेंट्रल अफ्रीकन रिपब्लिक
• रिपब्लिक ऑफ कांगो
• इथियोपिया
• केन्या
• रवांडा
• दक्षिण सूडान
• तंज़ानिया
• ज़ाम्बिया

इनमें से कई देशों की सीमाएँ प्रभावित क्षेत्रों से जुड़ी हैं या वहाँ से व्यापार और यात्रा का मजबूत संपर्क है।

अंतरराष्ट्रीय संगठनों की प्रतिक्रिया

WHO और संयुक्त राष्ट्र

WHO ने DRC और युगांडा की सरकारों की मदद के लिए विशेषज्ञ टीमें, आपात संसाधन और निगरानी प्रणाली तैनात की हैं। प्रयासों का मुख्य लक्ष्य है:

• संक्रमण की निगरानी बढ़ाना
• इलाज की क्षमता बढ़ाना
• संक्रमण रोकथाम उपाय लागू करना
• स्थानीय समुदायों के साथ संवाद मजबूत करना

PHEIC घोषित होने से अंतरराष्ट्रीय फंडिंग जुटाने और पड़ोसी देशों को तैयारी बढ़ाने में भी मदद मिलती है।

वर्ल्ड बैंक

वर्ल्ड बैंक ने भी पूर्वी DRC में स्टाफ और संसाधन भेजे हैं और तेजी से वित्त उपलब्ध कराने के लिए एक वित्तीय पैकेज तैयार कर रहा है, हालांकि इसकी अंतिम राशि अभी सार्वजनिक नहीं की गई है।

संयुक्त राज्य अमेरिका

अमेरिका ने CDC और अन्य एजेंसियों के माध्यम से प्रतिक्रिया शुरू की है। इसमें शामिल हैं:

• DRC और युगांडा में CDC कार्यालयों के जरिए सहायता
• निगरानी और प्रयोगशाला क्षमता बढ़ाना
• यात्रियों के लिए कड़ी स्वास्थ्य जांच और प्रवेश प्रतिबंध लागू करना

अमेरिकी अधिकारियों के अनुसार फिलहाल अमेरिका में इस प्रकोप से जुड़े कोई मामले सामने नहीं आए हैं और जोखिम कम माना जा रहा है।

आगे क्या हो सकता है

WHO का आकलन है कि फिलहाल क्षेत्रीय स्तर पर जोखिम ऊँचा है, लेकिन वैश्विक स्तर पर जोखिम कम है क्योंकि इबोला हवा से नहीं बल्कि संक्रमित शरीर द्रवों के सीधे संपर्क से फैलता है।

फिर भी, दुर्लभ वायरस स्ट्रेन, सीमित चिकित्सा साधन और संघर्ष‑प्रभावित क्षेत्रों की चुनौतियाँ इस प्रकोप को नियंत्रित करना कठिन बना सकती हैं।

अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों की प्राथमिकता अभी यही है—संक्रमण की श्रृंखला को जल्दी तोड़ना, नए मामलों की पहचान करना और इस प्रकोप को मध्य तथा पूर्वी अफ्रीका में और फैलने से रोकना।