אינדיקציות לשימוש

תחבושות רשת ושכבות מגע לא-נדבקות משמשות בדרך כלל כאשר יש צורך בהגנה על מיטת הפצע ובהחלפת תחבושת שאינה טראומטית.

• כוויות שטחיות ועובי חלקי (partial-thickness burns) – Bactigras, תחבושת רשת פרפין המצופה בכלורהקסידין, תוארה בטיפול בפצעים בתורמי עור בחולי כוויות.
• פצעים באתרי תורם לשתל עור – תחבושות מגע לא-נדבקות משמשות בדרך כלל להגנה על אתרי תורם ולהפחתת טראומה בעת הסרה.
• פצעים באתרי קולט שתל עור – שכבות מגע עשויות לשמש להגנה על שתלים תוך מתן אפשרות להעברת נוזלים.
• כיבים ברגליים – שכבות מגע לפצע עשויות לשמש כחלק ממערכת תחבושות רחבה יותר הנבחרת לפי מצב ההפרשה והפצע.
• פצעי לחץ – שכבות מגע לא-נדבקות עשויות להיחשב לפצעים שטחיים בהם נדרשת הגנה על פני הפצע.
• פצעים ניתוחיים – תחבושות לא-נדבקות עשויות לשמש כאשר נדרשים הסרה לא טראומטית והגנה על הפצע.
• פצעים טראומטיים – חתכים, שפשופים וקרעי עור (skin tears) עשויים לדרוש תחבושות המגנות על רקמה רגישה במהלך ההחלמה.
• פצעים כרוניים – בחירת התחבושת צריכה לתמוך בסביבת ריפוי לחה תוך ניהול נוזלים והגנה על מיטת הפצע.
• פצעים שטחיים עם הפרשה מועטה – שכבה לא-נדבקת עשויה להתאים בשילוב עם תחבושת סופגת משנית.

טיפים ליישום

1. הכן את מיטת הפצע תחילה – נקה והערך את הפצע לפני בחירה ומריחת תחבושת.
2. חתוך לפי הצורך – ניתן לעצב שכבות מגע רבות לפי הפצע, אך יש לבדוק הוראות יצרן לפני חיתוך.
3. השתמש בשכבה אחת של מגע פצע אלא אם הורה אחרת – שכבות מגע נועדו בדרך כלל להגן על פני הפצע תוך מתן אפשרות למעבר נוזלים.
4. מרח בעדינות – פרקטיקה לא טראומטית שמטרתה להפחית את הפגיעה ברקמת פצע רגישה.
5. השתמש בתחבושת משנית – תחבושות Tulle ושכבות מגע דורשות בדרך כלל תחבושת סופגת משנית לניהול נוזלים.
6. התאם את תדירות ההחלפה לפצע – תדירות החלפת התחבושת צריכה להיות מונחית על ידי רמת ההפרשה, מצב הפצע, סיכון לזיהום והוראות היצרן.
7. הרטב לפני הסרה אם נדבק – אם התחבושת התייבשה על הפצע, נדרשת הסרה זהירה כדי להפחית טראומה לרקמה.
8. הימנע משימוש בשכבה יבשה לא-נדבקת כאסטרטגיית הלחות היחידה לפצעים יבשים – ריפוי פצע בסביבה לחה הוא מועיל, ובחירת התחבושת צריכה להתחשב במאזן הלחות של הפצע.
9. עקוב אחר תחבושות תרופתיות לרגישות – תחבושות אנטי-מיקרוביאליות או חיטוי יש לבחור לפי צורכי הפצע וסבילות המטופל.
10. השתמש בטיפול משולב רק כאשר יש לכך הצדקה קלינית – שילובי תחבושות יש לבחור לפי הערכת הפצע והפרוטוקול המקומי.

התוויות נגד

סעיף 2: מוצרים שנבחנו לפרקטיקה בישראל

הערה: המקורות המסופקים תומכים בעקרונות כלליים לטיפול בפצעים ובמידע על קטגוריות מוצרים מסוימות, אך אינם מאמתים באופן ישיר את זמינות השוק הישראלי בשנת 2026 עבור כל מותג רשום. יש לאמת זמינות מקומית, רישום, קודי מוצר ומעמד בסל הציוד מול ספקים בישראל או מחלקות הרכש של בתי החולים.

מוצר 2.1 — Smith+Nephew JELONET™ תחבושת גזה פרפין

מוצר 2.2 — Smith+Nephew BACTIGRAS™ תחבושת רשת תרופתית

מוצר 2.3 — Smith+Nephew INADINE™ תחבושת רשת

מוצר 2.4 — Solventum / 3M Adaptic™ תחבושת לא-נדבקת

מוצר 2.5 — Solventum / 3M Adaptic™ Touch תחבושת סיליקון לא-נדבקת

מוצר 2.6 — Mölnlycke Mepitel™ One

מוצר 2.7 — Mölnlycke Mepitel™ Original

מוצר 2.8 — ConvaTec Aquacel® Extra™ Hydrofiber® Dressing

לבקשה, ייכללו רק תחבושות Tulle. Aquacel של ConvaTec אינה תחבושת Tulle מסורתית, אך נכללת כאן רק כמשווה של שכבת מגע או תחבושת ראשונית בשימוש קליני.

מוצר 2.9 — Hartmann Cutimed® Tulle

מוצר 2.10 — Urgo Urgotul™ Tulle

מוצר 2.11 — Urgo Urgotul™ Silver

מוצר 2.12 — Coloplast Biatain® Tulle

מוצר 2.13 — Lohmann & Rauscher Parafricate / Tulle Gras Dressing

מוצר 2.14 — B. Braun Askina® Tulle

סעיף 3: מוצרים שזמינותם בישראל אינה ודאית

המקורות המסופקים אינם מאשרים ישירות זמינות בישראל עבור המוצרים או הגרסאות הבאים. יש להתייחס לרישומים אלה כלא-ודאיים עד לאימות מול מפיצים מקומיים, ועדות סל ציוד בבתי חולים או רישומים רגולטוריים.

מוצר 3.1 — Ferris Mfg. Corp. Jelonet / מקביל לגזה פרפין

מוצר 3.2 — Advancis Medical Tulle Dressings

אינדיקציות לשימוש

תחבושות רשת ושכבות מגע לא-נדבקות משמשות בדרך כלל כאשר יש צורך בהגנה על מיטת הפצע ובהחלפת תחבושת שאינה טראומטית.

• כוויות שטחיות ועובי חלקי (partial-thickness burns) – Bactigras, תחבושת רשת פרפין המצופה בכלורהקסידין, תוארה בטיפול בפצעים בתורמי עור בחולי כוויות.
• פצעים באתרי תורם לשתל עור – תחבושות מגע לא-נדבקות משמשות בדרך כלל להגנה על אתרי תורם ולהפחתת טראומה בעת הסרה.
• פצעים באתרי קולט שתל עור – שכבות מגע עשויות לשמש להגנה על שתלים תוך מתן אפשרות להעברת נוזלים.
• כיבים ברגליים – שכבות מגע לפצע עשויות לשמש כחלק ממערכת תחבושות רחבה יותר הנבחרת לפי מצב ההפרשה והפצע.
• פצעי לחץ – שכבות מגע לא-נדבקות עשויות להיחשב לפצעים שטחיים בהם נדרשת הגנה על פני הפצע.
• פצעים ניתוחיים – תחבושות לא-נדבקות עשויות לשמש כאשר נדרשים הסרה לא טראומטית והגנה על הפצע.
• פצעים טראומטיים – חתכים, שפשופים וקרעי עור (skin tears) עשויים לדרוש תחבושות המגנות על רקמה רגישה במהלך ההחלמה.
• פצעים כרוניים – בחירת התחבושת צריכה לתמוך בסביבת ריפוי לחה תוך ניהול נוזלים והגנה על מיטת הפצע.
• פצעים שטחיים עם הפרשה מועטה – שכבה לא-נדבקת עשויה להתאים בשילוב עם תחבושת סופגת משנית.

טיפים ליישום

1. הכן את מיטת הפצע תחילה – נקה והערך את הפצע לפני בחירה ומריחת תחבושת.
2. חתוך לפי הצורך – ניתן לעצב שכבות מגע רבות לפי הפצע, אך יש לבדוק הוראות יצרן לפני חיתוך.
3. השתמש בשכבה אחת של מגע פצע אלא אם הורה אחרת – שכבות מגע נועדו בדרך כלל להגן על פני הפצע תוך מתן אפשרות למעבר נוזלים.
4. מרח בעדינות – פרקטיקה לא טראומטית שמטרתה להפחית את הפגיעה ברקמת פצע רגישה.
5. השתמש בתחבושת משנית – תחבושות Tulle ושכבות מגע דורשות בדרך כלל תחבושת סופגת משנית לניהול נוזלים.
6. התאם את תדירות ההחלפה לפצע – תדירות החלפת התחבושת צריכה להיות מונחית על ידי רמת ההפרשה, מצב הפצע, סיכון לזיהום והוראות היצרן.
7. הרטב לפני הסרה אם נדבק – אם התחבושת התייבשה על הפצע, נדרשת הסרה זהירה כדי להפחית טראומה לרקמה.
8. הימנע משימוש בשכבה יבשה לא-נדבקת כאסטרטגיית הלחות היחידה לפצעים יבשים – ריפוי פצע בסביבה לחה הוא מועיל, ובחירת התחבושת צריכה להתחשב במאזן הלחות של הפצע.
9. עקוב אחר תחבושות תרופתיות לרגישות – תחבושות אנטי-מיקרוביאליות או חיטוי יש לבחור לפי צורכי הפצע וסבילות המטופל.
10. השתמש בטיפול משולב רק כאשר יש לכך הצדקה קלינית – שילובי תחבושות יש לבחור לפי הערכת הפצע והפרוטוקול המקומי.

התוויות נגד

סעיף 2: מוצרים שנבחנו לפרקטיקה בישראל

הערה: המקורות המסופקים תומכים בעקרונות כלליים לטיפול בפצעים ובמידע על קטגוריות מוצרים מסוימות, אך אינם מאמתים באופן ישיר את זמינות השוק הישראלי בשנת 2026 עבור כל מותג רשום. יש לאמת זמינות מקומית, רישום, קודי מוצר ומעמד בסל הציוד מול ספקים בישראל או מחלקות הרכש של בתי החולים.

מוצר 2.1 — Smith+Nephew JELONET™ תחבושת גזה פרפין

מוצר 2.2 — Smith+Nephew BACTIGRAS™ תחבושת רשת תרופתית

מוצר 2.3 — Smith+Nephew INADINE™ תחבושת רשת

מוצר 2.4 — Solventum / 3M Adaptic™ תחבושת לא-נדבקת

מוצר 2.5 — Solventum / 3M Adaptic™ Touch תחבושת סיליקון לא-נדבקת

מוצר 2.6 — Mölnlycke Mepitel™ One

מוצר 2.7 — Mölnlycke Mepitel™ Original

מוצר 2.8 — ConvaTec Aquacel® Extra™ Hydrofiber® Dressing

לבקשה, ייכללו רק תחבושות Tulle. Aquacel של ConvaTec אינה תחבושת Tulle מסורתית, אך נכללת כאן רק כמשווה של שכבת מגע או תחבושת ראשונית בשימוש קליני.

מוצר 2.9 — Hartmann Cutimed® Tulle

מוצר 2.10 — Urgo Urgotul™ Tulle

מוצר 2.11 — Urgo Urgotul™ Silver

מוצר 2.12 — Coloplast Biatain® Tulle

מוצר 2.13 — Lohmann & Rauscher Parafricate / Tulle Gras Dressing

מוצר 2.14 — B. Braun Askina® Tulle

סעיף 3: מוצרים שזמינותם בישראל אינה ודאית

המקורות המסופקים אינם מאשרים ישירות זמינות בישראל עבור המוצרים או הגרסאות הבאים. יש להתייחס לרישומים אלה כלא-ודאיים עד לאימות מול מפיצים מקומיים, ועדות סל ציוד בבתי חולים או רישומים רגולטוריים.

מוצר 3.1 — Ferris Mfg. Corp. Jelonet / מקביל לגזה פרפין

מוצר 3.2 — Advancis Medical Tulle Dressings