התפרצות האבולה בבונדיבוגיו 2026: כל מה שידוע בתחילת יוני

• הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC): 344 מקרים מאומתים, 60 מתים מאומתים, ו-116 מקרים חשודים שעדיין נמצאים בחקירה.
• אוגנדה: 15 מקרים מאומתים ומוות מאומת אחד. מתוכם, לפחות 7 מקרים קשורים לאירועי הדבקה מקומית, ו-4 מקושרים לנסיעה מ-DRC.

הרוב המכריע של המקרים ב-DRC מרוכז במחוזות המזרחיים איטורי, צפון קיוו ודרום קיוו, במיוחד באזורי בריאות כמו רוומפארה ובוניה . באוגנדה, שמונה מתוך תשעה מקרים שמיקומם הגיאוגרפי ידוע דווחו בבירה קמפלה, ואחד במחוז וואקיסו הסמוך .

משבר חוצה גבולות מורכב

ההתפרצות יוצאת דופן בהיותה ההתפרצות המאומתת הראשונה של נגיף ה-Bundibugyo ebolavirus מאז 2012, והראשונה אי פעם שאובחנה כחוצה גבולות כבר מראשיתה . היא חשפה חולשות עמוקות במערכות המעקב ואיתור המגעים האזוריות. ארגון הסיוע הבינלאומי (International Rescue Committee - IRC) פרסם אזהרה חמורה ב-1 ביוני, ובה נאמר כי ייתכן שהנגיף התפשט מבלי שאותר במשך שלושה חודשים לפני שהמקרים הרשמיים הראשונים אושרו באמצע מאי .

באופן קריטי, ארגון ה-IRC דיווח כי רק כ-20% מהמגעים מאותרים כעת – נתון נמוך ומסוכן שמשמעותו היא שרשויות הבריאות מתקשות לזהות ולבודד שרשראות העברה חדשות . מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי חיזק חשש זה ב-3 ביוני, וציין כי רק כ-45% מהמגעים נמצאים במעקב, הרחק מיעד ה-90% הנדרש כדי להקדים את ההתפרצות .

מקרה הנסיעה דרך איחוד האמירויות

בנוסף למורכבות, תושב קונגו שעבר דרך איחוד האמירויות הערביות (איחוד האמירויות) לפני שהגיע לאוגנדה אומת כאחד מ-15 המקרים באוגנדה . ארגון הבריאות העולמי עובד עם רשויות בריאות הציבור באוגנדה ובאיחוד האמירויות כדי להעריך את סיכון החשיפה במהלך הנסיעה וכדי להקל על איתור מגעים בינלאומי . מקרה זה מדגיש את הפוטנציאל להתפשטות גיאוגרפית נוספת. מוקדם יותר, אזרחית אמריקאית אומתה גם היא כנדבקת והועברה לקבלת טיפול רפואי .

הגבלות נסיעה בינלאומיות ואזהרות מסע

בתגובה למשבר המחריף ולהכרזה על מצב חירום עולמי, רשימה הולכת וגדלה של מדינות הטילה הגבלות או אזהרות נסיעה, אף על פי שארגון הבריאות העולמי מייעץ רשמית נגד צעדים כאלה, בטענה שהם אינם נתמכים על ידי ראיות מדעיות .

• ארצות הברית: המרכז לבקרת מחלות (CDC) הגביל זמנית כניסה למטיילים שאינם אזרחים אמריקאים וששהו לאחרונה ב-DRC, באוגנדה או בדרום סודאן. אזרחים ונתינים אמריקאים מורשים להיכנס אך עוברים בדיקות בריאות ציבוריות מוגברות . ה-CDC ממליץ לכל החוזרים לנטר תסמינים במשך 21 ימים .
• אוגנדה: המדינה סגרה את גבולה עם DRC למשך ארבעה שבועות לפחות בסוף מאי, ומתירה מעבר רק למטען חיוני, סיוע וכוחות ביטחון לאחר בדיקות . אוגנדה השעתה זמנית גם טיסות אל ומן DRC .
• רואנדה: הטילה מגבלות נסיעה בניסיון למנוע את התפשטות הנגיף .
• איחוד האמירויות הערביות: פרסמה אזהרת בריאות לאומית נגד כל נסיעה שאינה חיונית לאוגנדה, DRC ודרום סודאן, והגבירה את הערנות למקרים נכנסים .
• קנדה, בחריין, ירדן ותאילנד: מדינות אלו צוינו גם הן כמטילות צעדים הקשורים לנסיעות, בנוסף לאזהרות ותיקות של מדינות כמו אירלנד המייעצות נגד כל נסיעה ל-DRC .

חומרת הזן ופער החיסונים

נגיף הבונדיבוגיו (BDBV) הוא מין נפרד בסוג Ebolavirus, ושיעור התמותה המוערך שלו נע בין 30% ל-50% . שלא כמו נגיף ה-Zaire ebolavirus שעמד מאחורי מגפת מערב אפריקה הגדולה בשנים 2016-2014, לא אושרו חיסונים או טיפולים אנטי-ויראליים ספציפיים עבור זן הבונדיבוגיו . מצב זה מותיר את צוותי הרפואה תלויים בטיפול תומך ובהתערבויות לא תרופתיות כמו בידוד וקבורה בטוחה – כלים שיעילים רק כאשר מקרים ומגעיהם מאותרים במהירות. בהתפרצות זו, איתור המגעים המוגבל מאוד מאיים לערער את כל אסטרטגיית הבלימה . מתבצעת עבודה לבדיקת מועמדים מבטיחים לחיסון, אך לעת עתה, ארגז הכלים הרפואי נותר מוגבל בצורה מסוכנת .

ארגון הבריאות העולמי העריך את הסיכון כ"גבוה מאוד" (Very high) עבור DRC וכ"גבוה" (High) עבור אוגנדה, בעוד שמדינות שכנות נחשבות בסיכון משמעותי להתפשטות נוספת . על רקע סכסוכים, רעב ומערכת בריאות שברירית שמקשים על התגובה בשטח במזרח DRC, גורמי בריאות עולמיים נמצאים במרוץ לסגור את הפער בין היקפה האמיתי של ההתפרצות לבין טווח ההגעה הנוכחי של מאמצי הבלימה .