התפרצות אבולה בונדיבוגיו: עדכון דרמטי בנתונים וזן ללא חיסון

ארגון הבריאות העולמי (WHO) עדכן באופן דרמטי את מספר חשדות האבולה בנתונים העדכניים ביותר להתפרצות המתמשכת במרכז אפריקה. נכון ל-31 במאי, מספר החשודים ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC) ירד מ-906 ל-116 – עדכון שהגיע לאחר שמאות חולים נבדקו ונמצא כי הם סובלים ממחלות אחרות, נפוצות אף יותר .

ההתאמה הסטטיסטית הזו אינה מסמנת את סיומו של מצב החירום הבינלאומי. להפך, היא מחדדת את התמונה של התפרצות מסוכנת הנגרמת על-ידי זן נדיר של נגיף האבולה, שכנגדו אין חיסונים או טיפולים מאושרים. להלן מצב ההתפרצות העדכני, בהתבסס על נתונים רשמיים.

הסיבה לעדכון המספרים הגורף

הצניחה החדה במספר המקרים החשודים משקפת ניקוי נתונים משמעותי, ולא עצירה פתאומית של המגפה. בתחילת ההתפרצות, ספירת המקרים נופחה מכיוון שהתבססה על תסמינים קליניים בלבד. רבים מהחשודים הראשוניים הגיעו עם חום, כאבי ראש וכאבי שרירים – תסמינים שכמעט זהים למחלות נפוצות באזור.

ככל שיכולת המעבדה השתפרה, מאות חולים נבדקו ושוחררו. המחלות שמהן סבלו בפועל היו לעיתים קרובות קטלניות, אך לא אבולה; האבחנות הסופיות כללו מלריה, דלקת קרום המוח וזיהומים אחרים . הדבר אישש מציאות עגומה בשטח: ההתפרצות התפשטה במקביל, והוסוותה, על ידי תשתית כבדה של מחלות קטלניות אחרות.

מקרים מאומתים ותמותה לפי מדינה

הנתונים המעודכנים נכון לעדכון 31 במאי משרטטים תמונה ברורה יותר של היקף המגפה האמיתי.

הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC)

• 321 מקרים מאומתים
• 48 מקרי מוות מאומתים
• מוקד ההתפרצות הוא מחוז איטורי, עם 264 מקרים מאומתים, אף שההתפרצות התפשטה גם למחוזות צפון קיוו ודרום קיוו .

אוגנדה

• 9 מקרים מאומתים
• מקרה מוות מאומת אחד
• כל המקרים באוגנדה קושרו לייבוא חוצה-גבולות מקונגו, ללא תיעוד של שרשראות הדבקה מקומיות .

יחד, שתי המדינות דיווחו על כ-330 מקרים מאומתים ו-49 מקרי מוות . חשוב לציין שאפילו מספרים אלה עשויים להשתנות ככל שהחקירות של 116 החשודים הנותרים נמשכות.

מצב חירום בריאותי עולמי המונע מזן נדיר

ההתפרצות הוכרזה רשמית ב-15 במאי 2026, לאחר שבדיקות מעבדה אישרו את הגורם: נגיף אבולה מזן בונדיבוגיו (Bundibugyo ebolavirus, או BDBV) . בתוך יומיים, ב-17 במאי, הכריז מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי על מצב חירום בריאותי בינלאומי (PHEIC), רמת הכוננות הגבוהה ביותר לפי תקנות הבריאות העולמיות .

הכרזת החירום ציינה לא רק את מספרי המקרים העולים וההתפשטות חוצת-הגבולות, אלא גם "אי-ודאות משמעותית לגבי היקפה האמיתי של המגפה". גורמי בריאות סבורים כי הנגיף ככל הנראה התפשט מבלי שהתגלה במשך מספר שבועות לפני האישור הרשמי הראשון. זאת מכיוון שתסמיני האבולה המוקדמים כמו חום, עייפות וכאבי ראש אינם ספציפיים במיוחד. באזור שבו קיימת תחלואה גבוהה במלריה, טיפוס ושפעת, התפרצות יכולה בקלות להסתתר עד שמקבץ של מקרי מוות מושך תשומת לב .

הפער הקריטי: אין אמצעי נגד רפואיים מאושרים

לא מדובר בזן הזאירי של האבולה, שכנגדו אוחסנו חיסונים מאושרים וטיפולים בנוגדנים חד-שבטיים. נגיף הבונדיבוגיו שונה מבחינה גנטית, והמוצרים הקיימים אינם יעילים נגדו. אין חיסון מאושר או טיפול אנטי-ויראלי ספציפי לנגיף אבולה מזן בונדיבוגיו .

• חיסונים: החיסון הנפוץ rVSV-ZEBOV (Ervebo) עובד רק נגד הזן הזאירי .
• טיפולים תרופתיים: הטיפולים בנוגדנים Inmazeb ו-Ebanga גם הם ספציפיים לזן הזאירי .

מצב זה מותיר לעובדי הבריאות ארגז כלים מוגבל. המענה הקליני נשען כולו על טיפול תומך: החלפת נוזלים ואלקטרוליטים באופן אגרסיבי, טיפול בכאב וחום, וטיפול בזיהומים נלווים כמו מלריה . בלימת ההתפשטות ותיחקור מגעים הם קווי ההגנה העיקריים. ארגון הבריאות העולמי המליץ בדחיפות לתעדף לשימוש בניסויים קליניים שני נוגדנים נסיוניים ואת התרופה האנטי-ויראלית אובלדזיוויר (obeldesivir) .

דיווחים על החלמות ללא טיפול ספציפי

למרות הפער הטיפולי, נראו סימנים לכך שטיפול תומך איכותי יכול להציל חיים. בבוניה, עיר בלב אזור ההתפרצות באיטורי, רשויות הבריאות של קונגו דיווחו כי לפחות שישה חולי אבולה החלימו ושוחררו. בין השורדים נמנים אחיות וטכנאי מעבדה, אנשים שנדבקו בעת שעבדו בקו החזית של המאמץ לבלימת המגפה . החלמות אלה מדגישות את חשיבות ההגעה המהירה של חולים למרכזי טיפול, גם כאשר טיפול תרופתי ממוקד אינו זמין עדיין.

התגובה הבינלאומית: הגבלות כניסה בארה"ב

הקהילה הבינלאומית הגיבה במהירות כדי לנסות ולבלום את הנגיף גיאוגרפית. ב-18 במאי 2026, ה-CDC האמריקאי הוציא צו בריאות ציבורי זמני, תוך שימוש בסמכות Title 42, כדי להשהות את הכניסה לארצות הברית של כמעט כל מי שאינו אזרח אמריקאי ושהה פיזית ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו, אוגנדה או דרום סודן ב-21 הימים שקדמו להגעה .

• על מי חל האיסור: אזרחים זרים (כולל מחזיקי ויזות לא-מהגרים) ששהו בשלוש המדינות שהוגדרו ב-21 הימים הקודמים .
• מי עדיין יכול להיכנס: אזרחי ארה"ב, תושבי קבע חוקיים ואזרחים אמריקאים פטורים, אך כפופים לפרוטוקולים מחמירים. עליהם להיכנס דרך אחד ממספר נמלי תעופה ייעודיים, לעבור בדיקות בריאות ציבוריות מוגברות, ולנטר בעצמם סימפטומים במשך 21 יום לאחר שעזבו את האזור הנגוע .
• מדוע דרום סודן: למדינה אין מקרים מאומתים, אך הגבול הארוך המשותף עם אוגנדה ואי-הוודאות הרחבה יותר של המגפה הפכו אותה ליעד לצעדי מנע .

הצו ל-30 יום נכנס לתוקף מיידי, והמחלקה לביטחון המולדת של ארה"ב הפנתה מחדש טיסות רלוונטיות לנמלי תעופה כמו וושינגטון-דאלס (IAD), אטלנטה (ATL) ויוסטון (IAH) לצורך בידוק .