תוחלת החיים העולמית כמעט חזרה ב־2023 לרמה שנרשמה לפני מגפת הקורונה, אבל תוחלת החיים הבריאה התאוששה לאט יותר. לצד הפער הזה, הערכות ארגון הבריאות העולמי (WHO) מצביעות על כך שמחלות לא־מידבקות תופסות חלק גדל והולך מהתמותה, ושדיכאון וחרדה גורמים לאובדן ניכר של שנות בריאות.
10
14
חיים כמעט כמו לפני המגפה — אבל לא בהכרח בבריאות טובה
תוחלת החיים העולמית עמדה ב־2023 על 73.3 שנים, לעומת 73.4 שנים ב־2019. תוחלת החיים הבריאה — אומדן למספר השנים שאדם צפוי לחיות בבריאות טובה — עמדה על 62.8 שנים, ועדיין הייתה נמוכה ב־0.4 שנה מרמתה ב־2019.
14
אלה שני מדדים שונים: תוחלת החיים מתייחסת לאורך החיים הצפוי, ואילו תוחלת החיים הבריאה מביאה בחשבון גם את מצב הבריאות לאורך השנים. לכן, חזרה כמעט מלאה של המדד הראשון אינה אומרת שכל ההיבטים של בריאות האוכלוסייה התאוששו באותה מידה.
14
17
מחלות לא־מידבקות אחראיות לחלק גדול יותר מהתמותה
מחלות לא־מידבקות, ובהן מחלות לב, סוכרת וסרטן, היו אחראיות ל־74% ממקרי המוות בעולם ב־2023, לעומת 58% בשנת 2000. שמונה מעשר סיבות המוות המובילות בעולם באותה שנה היו מחלות לא־מידבקות. מחלת לב איסכמית דורגה ראשונה, וגם מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה, וכן סוכרת, נכללו בעשירייה הראשונה.
10
18
הנטל אינו מתבטא רק במקרי מוות. לפי הערכות WHO, מספר שנות החיים הבריאות שאבדו עקב סוכרת ועקב אלצהיימר ודמנציות אחרות יותר מהכפיל את עצמו בין 2000 ל־2023.
12
הירידה בנטל המחלות המידבקות אינה סיבה לוותר על שירותים
בין 2000 ל־2023 ירד ביותר ממחצית מספר שנות החיים שאבדו עקב מחלות מידבקות מסוימות, ובהן מחלות שלשוליות ו־HIV/AIDS. מדד שנות החיים שאבדו עקב נכות (DALYs) משלב שנים שאבדו בשל מוות מוקדם ושנים שחיו עם מוגבלות, ולכן הוא מתאר אובדן בריאות כולל — לא רק תמותה.
12
במדינות בעלות הכנסה נמוכה, מחלות מידבקות היו אחראיות לפחות ממחצית ממקרי המוות ב־2023. זהו שינוי בהרכב סיבות המוות, אך הנתון כשלעצמו אינו מעיד על מידת היעילות של שירות או מדיניות מסוימים, ואינו סיבה לצמצם שירותים חיוניים להתמודדות עם מחלות מידבקות.
9
10
דיכאון וחרדה תורמים לאובדן ניכר של שנות בריאות
בין 2019 ל־2023 עלה בכ־20% השיעור העולמי המתוקנן לגיל של שנות בריאות שאבדו עקב הפרעות דיכאון, ובכמעט 45% השיעור הקשור להפרעות חרדה. יחד, דיכאון וחרדה נקשרו לאובדן מוערך של 110 מיליון שנות בריאות ב־2023.
6
גם הפרעות הנובעות משימוש בסמים מופיעות בתמונה המשתנה של נטל הבריאות. המגמות האזוריות אינן אחידות: לפי אחד הדיווחים על נתוני WHO, ביבשת אמריקה נרשמו העליות הגדולות ביותר בסיכון לתמותה ובאובדן שנות בריאות, ואילו באזור מערב האוקיינוס השקט נרשמו ירידות ניכרות בין 2000 ל־2023. הנתונים שמוצגים כאן אינם מאפשרים השוואה מקבילה בין אזורים לגבי דיכאון וחרדה.
8
27
מה הנתונים יכולים ללמד על מדיניות בריאות
ההתקרבות של תוחלת החיים לרמתה שלפני המגפה היא סימן מעודד, אך היא אינה מלמדת שתוחלת החיים הבריאה התאוששה במלואה — וגם לא שצורכי הבריאות זהים בכל מדינה ואזור. הערכות WHO נועדו לאפשר השוואה של מגמות תמותה ונכות בין מדינות ואזורים ולסייע בקביעת סדרי עדיפויות.
2
14
לכן, חשוב לבחון תוחלת חיים לצד תוחלת חיים בריאה, וכן לעקוב אחר תמותה ונכות לפי גורם. העלייה בנטל המחלות הלא־מידבקות מחזקת את הצורך במניעה ובטיפול במחלות לב וכלי דם, בסוכרת ובדמנציה; הנתונים על בריאות הנפש מדגישים את חשיבות המענה לדיכאון, לחרדה ולהפרעות שימוש בחומרים. במקומות שבהם מחלות מידבקות עדיין גורמות לתחלואה ולתמותה, המענים האלה צריכים להתווסף לשירותים חיוניים למניעתן ולטיפול בהן — לא לבוא במקומם.
2
10
12