Baskets montantes et prévention des entorses : mythe ou réalité ?

La croyance veut qu'une basket montante protège mieux la cheville. Pourtant, la science est claire : les chaussures hautes, seules, ne préviennent pas les entorses de manière statistiquement significative.

Ce que disent les études

• Une étude prospective randomisée a suivi 622 joueurs de basket universitaires pendant une saison. Les participants portaient soit des baskets hautes classiques, soit des modèles hauts avec chambres à air gonflables, soit des modèles bas. Résultat : aucune différence significative entre les groupes en termes de taux d'entorses. Les auteurs concluent qu'il n'existe pas de lien fort entre le type de chaussure et le risque d'entorse.

• Des expériences de biomécanique (en laboratoire) confirment cette absence de différence : l'angle d'inversion maximal, l'amplitude de mouvement et la vitesse d'inversion lors de réceptions simulées sont similaires entre chaussures hautes et basses. La hauteur de la tige n'empêche donc pas la cheville de « tourner » vers l'intérieur.

• Les revues de synthèse notent que si certaines études en laboratoire mesurent un léger effet mécanique des tiges hautes sur certains paramètres, cet effet ne se traduit pas par une réduction du nombre réel d'entorses sur le terrain.

Ce qui marche vraiment

Contrairement aux baskets montantes, d'autres interventions ont démontré leur efficacité :

• Le port d'une attelle de cheville (brace) : une méta-analyse récente portant sur plus de 3 500 sujets montre une réduction du risque d'entorse d'environ 64 % (RR = 0,36) chez les athlètes qui en portent. La qualité méthodologique des études est jugée modérée, mais le résultat est statistiquement significatif.
• Les exercices d'équilibre (proprioception) : ils réduisent le risque de première entorse et de récidive d'environ 41 à 46 % par rapport à l'absence d'entraînement.
• Le taping (strapping) : les recommandations cliniques actuelles préconisent l'utilisation de tape ou d'attelle, combinée à un programme de rééducation, notamment en cas d'antécédent d'entorse.

Recommandations pratiques

Plusieurs guides cliniques et revues systématiques s'accordent :

• Si vous avez déjà eu une entorse, le port d'une attelle ou d'un strapping (pendant le sport) est recommandé pour prévenir la récidive.
• Les exercices de renforcement, d'équilibre et de travail proprioceptif sont une pierre angulaire de la prévention, que vous ayez ou non des antécédents.
• La chirurgie est réservée aux cas ne répondant pas à un programme de rééducation complet.

En résumé

Les baskets montantes offrent une sensation de maintien et un bon verrouillage du talon. Mais en l'état actuel de la science, il ne faut pas les considérer comme un moyen de prévention des entorses. Si vous avez la cheville fragile (ou si vous voulez éviter de vous faire une « entorse à répétition »), la combinaison la plus efficace est : une chaussure bien ajustée + une attelle de cheville (ou un strapping) + un travail régulier d'équilibre et de renforcement.