AstraZeneca entre dans la course à l'obésité : sa pilule GLP-1 fait perdre 11,8 % du poids corporel

• Perte de poids à 26 semaines : Les patients sous la dose maximale de 75 mg ont enregistré une réduction moyenne de leur poids corporel de 10,5 %, contre seulement 0,6 % dans le groupe placebo .
• Perte de poids soutenue à 36 semaines : L'effet s'est poursuivi, atteignant une réduction de 11,8 % avec la dose de 75 mg, comparé à 0,3 % pour le placebo . Une analyse distincte incluant tous les patients, quel que soit l'arrêt du traitement, a montré une perte de poids de 11,2 % à 36 semaines .
• Absence de plateau : AstraZeneca a souligné que la perte de poids s'est poursuivie sans montrer de signe de stabilisation, un indicateur suggérant qu'une utilisation prolongée pourrait produire des résultats encore plus importants .
• Proportion de répondeurs : Jusqu'à 88,8 % des participants ont obtenu une perte de poids cliniquement significative d'au moins 5 % .
• Améliorations cardiométaboliques : Le groupe a également fait état d'améliorations des facteurs de risque cardiovasculaires parallèlement à la perte de poids .

Essai SOLSTICE : bénéfices pour les diabétiques

L'étude SOLSTICE a inclus 406 adultes atteints de diabète de type 2 et s'est concentrée sur le contrôle de la glycémie comme critère principal .

• Réduction de l'HbA1c : Après 26 semaines, la variation moyenne du taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c), l'indicateur clé de l'équilibre glycémique, allait d'une réduction de 0,91 % avec la dose de 5 mg à une réduction de 1,88 % avec la dose de 75 mg (selon un schéma d'escalade rapide), contre une baisse de seulement 0,15 % pour le placebo .
• Atteinte des objectifs glycémiques : Parmi les patients sous la dose de 75 mg, 90 % ont atteint un taux d'HbA1c inférieur à 7 % à la 26e semaine .
• Perte de poids chez les diabétiques : Bien que le critère principal fût la glycémie, l'essai a également démontré une perte de poids corporel chez ces participants .

Tolérance et profil de sécurité

Le profil de sécurité de l'elecoglipron a été décrit par la firme comme conforme à celui de la classe établie des agonistes du GLP-1, sans nouveau signal de sécurité identifié . Les effets secondaires courants pour cette classe de médicaments incluent généralement des troubles gastro-intestinaux comme les nausées.

Un marché à trois vitesses

Les résultats d'AstraZeneca arrivent dans un contexte de concurrence féroce sur le marché des traitements oraux de la perte de poids.

Foundayo (orforglipron) d'Eli Lilly : Ce concurrent direct est déjà une réalité commerciale. Le Foundayo a été approuvé par l'Agence américaine du médicament (FDA) le 1er avril 2026 pour la gestion chronique du poids, associé à un régime alimentaire et à une activité physique . Lors de ses essais de phase III, la dose la plus élevée a produit une perte de poids moyenne d'environ 12,4 % sur une période de 72 semaines .

Cette donnée à long terme se situe dans la même fourchette que le résultat de 11,8 % obtenu par l'elecoglipron en seulement 36 semaines. Cependant, la nuance est de taille : le Foundayo a prouvé son efficacité sur une période presque deux fois plus longue lors d'essais de phase avancée, tandis que le parcours de l'elecoglipron vers une demande d'autorisation ne fait que commencer .

Amycretin de Novo Nordisk : Le candidat de nouvelle génération du laboratoire danois est un co-agoniste des récepteurs du GLP-1 et de l'amyline, actuellement en essais de phase III . Les données de phase II chez les adultes diabétiques de type 2 ont montré que la formulation injectable permettait d'atteindre une perte de poids allant jusqu'à 14,5 % en 36 semaines, tandis que la version orale produisait une perte allant jusqu'à 10,1 % . Son double mécanisme d'action pourrait lui conférer un avantage en termes d'efficacité, mais il est plus éloigné du marché que le Foundayo.

L'avertissement crucial sur les comparaisons : Il est essentiel de rappeler qu'aucun de ces agents oraux n'a été testé en comparaison directe. Les différences de conception des essais, de profils de patients, de traitements de fond et de durées de suivi rendent toute comparaison directe d'efficacité peu fiable .

Prochaines étapes pour l'elecoglipron

AstraZeneca a confirmé le lancement d'un vaste programme de phase III pour l'elecoglipron. Ces études à grande échelle fourniront les données robustes et à long terme nécessaires pour une éventuelle autorisation de mise sur le marché . Le laboratoire voit en ce médicament un pilier de son portefeuille de traitements différenciés pour la gestion du poids, incluant de futures combinaisons thérapeutiques .