Luonnonkatastrofien hallinta

Luonnonkatastrofit ovat luonnonilmiöiden aiheuttamia tapahtumia, jotka johtavat vakaviin häiriöihin, vammoihin, sairauksiin, kuolemiin, väestön siirtymiin, infrastruktuurivaurioihin ja lisääntyneeseen ensihoitojärjestelmien kuormitukseen. BSc Trauma- ja ensihoito-opiskelijoille luonnonkatastrofien hallinnan ymmärtäminen on välttämätöntä, koska nämä tapahtumat aiheuttavat joukkotapaturmia, vahingoittavat teitä ja sairaaloita, katkaisevat viestiyhteydet, lisäävät infektioriskiä ja altistavat pelastushenkilöstön vaarallisille ympäristöille , , , . Ensihoitajien ja pelastushenkilöstön on varauduttava kohtaamiinsa vaaroihin vastatessaan luonnonkatastrofeihin .

Keskeinen terminologia

Vaara (hazard) – mahdollisesti vahingoittava tapahtuma tai olosuhde, kuten maanjäristys, tulva, sykloni, maanvyöry, maastopalo tai salamanisku .

Altistus (exposure) – ihmiset, rakennukset, tiet, sairaalat ja ambulanssit, jotka sijaitsevat vaara-alttiilla alueella. Esimerkiksi talot, jotka on rakennettu jokien lähelle, tai rannikkoalueiden asutukset, jotka ovat alttiina sykloneille .

Haavoittuvuus (vulnerability) – ihmisten tai järjestelmien taipumus joutua vahingoitetuksi. CDC:n katastrofiepidemiologian resurssit korostavat, että riskiryhmät ja sosiaalisesti haavoittuvat väestöt tarvitsevat erityistä huomiota katastrofin aikana . Heikko asuminen, köyhyys, lapset, vanhukset, raskaana olevat naiset, vammaiset ja kroonisesti sairaat ovat kaikki suuremmassa vaarassa .

Kapasiteetti (capacity) – yksilöiden, yhteisöjen, ensihoitopalvelujen, sairaaloiden ja hallintojärjestelmien kyky vähentää riskiä ja vastata tehokkaasti. Esimerkkejä ovat koulutettu ambulanssihenkilökunta, katastrofisuunnitelmat, varhaisvaroitusjärjestelmät, evakuointikeskukset ja varastoidut hätätarvikkeet .

Valmistautuminen (preparedness) – ennen katastrofia tehtävät toimet vahingon vähentämiseksi. CDC:n kaikkiin vaaroihin varautumisen ohjeistus sisältää evakuointireittien suunnittelun, hätäsuunnitelmien harjoittelun ja tiedon siitä, miten paikalliset viranomaiset ilmoittavat yleisölle hätätilanteissa .

Luonnonkatastrofien luokittelu

Luokka	Esimerkkejä	Tärkein ensihoitoon liittyvä huolenaihe
Geofysikaalinen	Maanjäristys, tulivuorenpurkaus, tsunami	Trauma, puristusvamma, palovamma, hukkuminen
Hydrologinen	Tulva, äkkitulva, maanvyöry, lumivyöry	Hukkuminen, trauma, hypotermia, kontaminaatio
Meteorologinen	Sykloni, hurrikaani, tornado, ukkosmyrsky, salama	Trauma, sähköisku, hukkuminen
Klimatologinen	Lämpöaalto, kylmäaalto, kuivuus, maastopalo	Lämpöhalvaus, hypotermia, nestehukka, palovamma
Toissijainen biologinen riski	Tulvien jälkeiset taudinpurkaukset, vektorikannan kasvu	Ripuli, leptospiroosi, malaria, denguekuume

WHO:n ohjeistus terveyshätätilanteiden ja katastrofiriskien hallinnan tutkimusmenetelmistä tunnistaa nämä laajat luokat ja toteaa, että katastrofit syntyvät usein, kun vaara vaikuttaa kielteisesti väestöön .

Luonnonkatastrofien yleiset terveysvaikutukset

Välittömät: Kuolema, vaikea verenvuoto, murtumat, pää- ja selkäydinvammat, puristusvamma, hukkuminen, palovammat, sähköisku, hypotermia, lämpöhalvaus ja psyykkinen shokki.

Varhaiset (päiviä–viikkoja): Haavainfektio, nestehukka, ripuli, hengitystieinfektiot, käärmeenpurema, kroonisten sairauksien paheneminen, dialyysin tai insuliinin puuttuminen, hapenpuute, raskauteen liittyvät hätätilanteet ja akuutti stressireaktio.

Myöhäiset (viikkoja–kuukausia): Aliravitsemus, vektorivälitteiset taudit, PTSD, masennus, ahdistuneisuus, vammautuminen ja huonoon sanitaatioon liittyvät sairaudet.

Ensihoitopalvelujen ja ambulanssitoiminnan yleiset periaatteet

Kohteen turvallisuus ensin. Ensimmäinen sääntö on: älä joudu itse uhriksi. CDC huomauttaa erityisesti, että luonnonkatastrofit ja äärimmäiset sääilmiöt voivat altistaa pelastushenkilöstön vaaroille, ja pelastustyöntekijöiden tulisi varautua kohtaamiinsa riskeihin . Keskeisiä pelastushenkilöstön vaaroja ovat tulvavesi, sortuneet rakenteet, jälkijäristykset, epävakaat rinteet, tulipalo ja savu, kaatuneet sähköjohdot, saastunut vesi, kemikaalikontaminaatio, lämpöstressi, kylmäaltistus, terävä romu, väkivalta, huono näkyvyys ja vaurioituneet tiet .

Katastrofivastejärjestys

1. Hälytys vastaanotettu → Vahvista sijainti ja katastrofin tyyppi → Varmista miehistön turvallisuus ja suojavarusteet → Siirry turvalliseen kokoontumisalueeseen → Perusta johto ja viestiyhteydet → Kohteen tilannearvio → Triage → Hengen pelastava hoito → Kuljetus prioriteetin mukaan → Sairaalailmoitus → Dokumentaatio ja uudelleenarviointi

Johtamisrakenne edellyttää selkeää komentoketjua, tyypillisesti: Tilannejohtaja → Operaatiot → Lääkintä/ensihoito-osasto → Triage-yksikkö, Hoitoyksikkö ja Kuljetusyksikkö. Ensihoitovastuisiin kuuluvat triage, alkuelvytys, potilasrekisteröinti, ambulanssien sijoittelu, sairaalayhteistyö, turvallinen kuljetus, viestintä johdon kanssa, miehistön turvallisuus ja dokumentaatio.

Ambulanssien sijoittelu

Ambulanssit tulee pysäköidä turvalliselle kokoontumisalueelle, ei vaaravyöhykkeen sisälle. Hyvä kokoontumisalue on turvallinen vaaralta, riittävän lähellä nopeaa pääsyä varten, riittävän suuri useille ajoneuvoille, yhteydessä käyttökelpoisiin teihin, helppo viestiä, poissa väkijoukon ruuhkasta ja sijoittelupäällikön valvonnassa.

Potilassiirto katastrofin aikana

Vaaravyöhyke → Pelastus → Loukkaantuneiden kokoontumispiste → Ensisijainen triage → Hoitoalue → Ambulanssien lastausalue → sopiva sairaala

Katastrofitriage

Triage on potilaiden luokittelua kiireellisyyden, selviytymismahdollisuuksien ja käytettävissä olevien resurssien mukaan. Katastrofihoidossa tavoitteena on tehdä eniten hyvää suurimmalle määrälle ihmisiä.

Triage-värikoodaus

Väri	Prioriteetti	Merkitys	Esimerkkejä
Punainen	Välitön	Henkeä uhkaava, mutta hoidettavissa	Ilmestie tukos, vaikea verenvuoto, sokki
Keltainen	Viivästetty	Vakava, mutta voi odottaa	Vakaa murtuma, hallittu verenvuoto
Vihreä	Lievä	Kävelevät haavoittuneet	Pienet haavat, nyrjähdys, henkinen ahdistus
Musta	Kuollut/odottava	Kuollut tai selviytymismahdollisuudet pienet käytettävissä olevilla resursseilla	Ei hengitystä ilmateiden avaamisen jälkeen

Yksinkertainen triage-vuokaavio

• Pystyykö potilas kävelemään? Kyllä → VIHREÄ. Ei → Tarkista hengitys.
• Hengittääkö? Ei → Avaa hengitystie. Hengittääkö hengitystien avaamisen jälkeen? Kyllä → PUNAINEN. Ei → MUSTA.
• Hengitys epänormaali tai vaikea hengitysvaikeus? Kyllä → PUNAINEN.
• Vaikea verenvuoto tai sokki? Kyllä → PUNAINEN.
• Ei kykene noudattamaan kehotuksia? Kyllä → PUNAINEN. Ei → KELTAINEN.

Yleisiä triage-virheitä ovat ensimmäisen nähdyn potilaan kuljettaminen korkeimman prioriteetin potilaan sijaan, vihreiden potilaiden päästäminen ruuhkauttamaan ambulanssien lastausaluetta, keltaisten potilaiden uudelleenarvioinnin laiminlyönti, kaikkien potilaiden lähettäminen lähimpään sairaalaan, potilaan määränpään kirjaamatta jättäminen ja pelastajien turvallisuuden huomiotta jättäminen.

Maanjäristykset

Maanjäristys on maankuoren äkillistä tärinää maankuoren liikkeestä johtuen. Tärkeimpiä vaaroja ovat rakennusten sortuminen, putoavat esineet, teiden vauriot, tulipalot, kaasuvuodot, sähköjärjestelmien vauriot, maanvyöryt, tsunamit rannikkoalueilla ja jälkijäristykset. CDC:n hätäresursseihin sisältyy maanjäristysvalmisteluja ja turvallisuustietoa luonnonkatastrofeihin varautumisen ohjeistuksen osana , .

Yleisiä vammoja: puristusvamma, murtumat, päävamma, selkäydinvamma, rintakehän trauma, vatsan trauma, lantion vamma, haavat, palovammat, tukehtuminen ja pölyn hengittäminen.

Puristussyndrooma

Puristussyndrooma on hengenvaarallinen systeeminen komplikaatio, joka johtuu pitkittyneestä lihaspuristuksesta. Patofysiologia: pitkittynyt puristus → lihasiskemia → lihassolujen hajoaminen → myoglobiinin, kaliumin ja happojen vapautuminen → reperfuusio pelastuksen jälkeen → hyperkalemia + asidoosi + sokki → akuutti munuaisvaurio + rytmihäiriö.

Merkit: pitkittynyt kiinnijäänti, kivulias turvonnut raaja, heikkous tai halvaus, tumma virtsa, sokki, vähentynyt virtsaneritys, rytmihäiriöt ja epäilty hyperkalemia.

Ensihoito: varmista kohteen turvallisuus, älä mene epävakaisiin rakenteisiin ilman pelastuslupaa, käytä kypärää, käsineitä, saappaita, silmiensuojaimia ja pölysuojaa, noudata johtamisrakennetta, aloita triage sortumavyöhykkeen ulkopuolella, hallitse verenvuotoa, hallitse hengitystietä ja hengitystä, anna happea tarvittaessa, immobilisoi epäillyt selkäydinvammat, lastoita murtumat, estä hypotermia, aloita IV-nesteet epäillyn puristusvamman yhteydessä, jos se kuuluu toimivaltaan ja protokollaan, ja kuljeta traumakykeneväiseen sairaalaan.

Tärkeää tentissä: Jälkijäristykset voivat vahingoittaa pelastajia. Älä koskaan mene vaurioituneeseen rakennukseen ilman turvallisuuslupaa. Puristussyndrooma voi pahentua vapautuksen jälkeen. Nestehoito tulisi aloittaa varhain epäillyn puristusvamman yhteydessä, jos protokolla sallii. Vihreät potilaat tulisi erottaa varhain. Pölyaltistus voi pahentaa astmaa ja hengitystiesairauksia.

Tulvat

Tulva on veden ylivuotoa normaalisti kuivalle maalle. CDC tarjoaa julkisia hätäresursseja tulviin valmistautumisesta, tulvissa turvallisena pysymisestä ja terveyden suojelemisesta tulvien jälkeen , .

Tyypit: jokitulva, äkkitulva, kaupunkitulva (veden kerääntyminen rankkasateen ja huonon viemäröinnin vuoksi), rannikkotulva (merivesi työntyy sisämaahan myrskytulvan vaikutuksesta) ja padon murtumisen aiheuttama tulva.

Tärkeimmät vaarat: hukkuminen, nopeasti liikkuva vesi, piilossa olevat viemärit ja kaivot, sähköisku, saastunut vesi, käärmeet ja eläimet, terävä romu, tien sortuma, hypotermia ja yhteisöjen eristäytyminen.

Hukkumisen hoito

Varmista pelastajan turvallisuus, poista potilas vedestä vain, jos se on turvallista, avaa hengitystie, tarkista hengitys ja pulssi, aloita elvytyshengitys tai paineluelvytys tarvittaessa, anna happea, poista märät vaatteet, estä hypotermia, immobilisoi selkäranka, jos epäillään traumaa, ja kuljeta oireiset potilaat.

Tulvaveden turvallisuus

CDC:n hätäresurssit korostavat tulvaturvallisuutta ennen tulvaa, sen aikana ja sen jälkeen , . Keskeisiä kohtia: älä aja tulvaveden läpi, älä kävele liikkuvan veden läpi, vältä kosketusta sähköjohtoihin, oleta tulvaveden olevan saastunutta, käytä käsineitä ja saappaita, varo avoimia kaivoja, vältä epävakaita siltoja ja teitä ja suojaa haavat saastuneelta vedeltä.

Tulviin liittyvät sairaudet

Sairaus/tila	Syy/riski	Tärkeät vihjeet
Akuutti ripuli	Saastunut ruoka/vesi	Löysät ulosteet, nestehukka
Koleran kaltainen sairaus	Turvaton vesi	Runsas vetinen ripuli
Leptospiroosi	Eläinvirtsalla saastunut vesi	Kuume, pohkeen kipu, keltaisuus
Hepatiitti A/E	Saastunut vesi	Kuume, keltaisuus
Haavainfektio	Likainen vesi haavoissa	Punoitus, turvotus, mätä
Dengue/malariariski	Hyttysten lisääntyminen seisovan veden jälkeen	Kuume, kehon kipu, vilunväristykset
Käärmeenpurema	Syrjäytyneet käärmeet	Hampaiden jäljet, turvotus, verenvuotomerkit

Ambulanssitoiminta tulvien aikana

Sijoita ambulanssit korkealle maalle, vältä tulvivia teitä, koordinoi veneellä tehtävien pelastusryhmien kanssa, käytä vaihtoehtoisia reittejä, suojaa varusteet vedeltä, kanna suojavarusteita, peittoja, happea, imulaitteita, traumatarvikkeita ja viestintälaitteita, ilmoita sairaaloille ennen kuljetusta, käytä tarvittaessa muita ajoneuvoja vihreille potilaille ja älä ota riskiä nopeassa vedessä.

Tärkeää tentissä: Hukkuminen on tulvien tärkein välitön kuolinsyy. Tulvavesi voi sisältää jätevettä, kemikaaleja, teräviä esineitä ja eläimiä. Sähköiskuvaara on suuri tulvaveden ja kaatuneiden johtojen lähellä. Leptospiroosia tulisi epäillä tulvavesialtistuksen jälkeen, jos potilaalla on kuumetta ja pohkeen kipua. Ambulanssit eivät saa ajaa vaaralliseen tulvaveteen.

Syklonit, hurrikaanit, myrskyt ja tornadot

Syklonit, hurrikaanit ja taifuunit ovat pyöriviä myrskyjärjestelmiä, joihin liittyy voimakkaita tuulia ja rankkasadetta. CDC:n hätäresursseihin kuuluu myrsky-, hurrikaani-, tornado- ja rankkasään turvallisuusohjeita , .

Alue	Yleinen termi
Intian valtameri	Sykloni
Atlantti/Itäinen Tyynimeri	Hurrikaani
Läntinen Tyynimeri	Taifuuni
Maalla pyörivä pylväs	Tornado

Tärkeimmät vaarat: voimakkaat tuulet, lentävät roskat, rakennusten sortuminen, tulva, myrskytulva, sähköisku, kaatuvat puut, teiden tukkeutuminen ja viestintäkatkokset.

Terveysvaikutukset: tylpän voiman aiheuttamat vammat, haavat, murtumat, päävamma, hukkuminen, hypotermia, sähköisku, hiilimonoksidimyrkytys generaattorin käytöstä suljetussa tilassa, käärmeenpurema tulvan jälkeen ja psyykkinen trauma.

Ambulanssin valmistelu ennen syklonia/myrskyä

Tankkaa kaikki ajoneuvot, tarkista happi/imulaite/defibrillaattori/akut/radiot, sijoita ambulanssit ennalta riskialueiden ulkopuolelle, tunnista turvalliset reitit ja varareitit, evakuoi korkean riskin potilaat ajoissa, koordinoi sairaaloiden kanssa, suojaa ajoneuvot lentäviltä roskilta ja tulvilta ja pidä miehistön ruoka, vesi, suojavarusteet ja valaistus valmiina.

Tärkeää tentissä: Myrskytulva voi olla vaarallisempi kuin tuuli. Lentävät roskat aiheuttavat vakavia vammoja. Generaattorin käyttö suljetussa tilassa voi aiheuttaa hiilimonoksidimyrkytyksen. Ambulanssit tulisi sijoittaa ennalta ennen teiden tukkeutumista. Myös sairaalat voivat vaurioitua eivätkä kykene vastaanottamaan potilaita.

Tsunami

Tsunami on sarja suuria meren aaltoja, jotka johtuvat yleensä merenalaisista maanjäristyksistä, maanvyöryistä tai tulivuorenpurkauksista. Varoitusmerkkejä ovat voimakas maanjäristys lähellä rannikkoa, äkillinen meren vetäytyminen, kova meren ääni, epätavallinen meren käyttäytyminen ja virallinen tsunamivaroitus.

Terveysvaikutukset: hukkuminen, lähes hukkuminen, tylpän voiman aiheuttamat vammat, lävistävät vammat, murtumat, hengitysteiden aspiraatio, hypotermia, haavakontaminaatio ja psyykkinen trauma.

Tärkeää tentissä: Tsunami on yleensä aaltojen sarja, ei yksittäinen aalto. Ensimmäinen aalto ei välttämättä ole suurin. Meren vetäytyminen maanjäristyksen jälkeen on vaaramerkki. Siirry sisämaahan ja ylemmäs välittömästi.

Lämpöaallot

Lämpöaalto on jakso, jonka aikana lämpötila on poikkeuksellisen korkea, ja se voi aiheuttaa lämpöön liittyviä sairauksia ja ylimääräisiä kuolemia. CDC tarjoaa erityisiä hätävalmisteluresursseja, jotka liittyvät äärimmäiseen kuumuuteen ja epäsuhtaisesti kärsiviin väestöryhmiin .

Korkean riskin ryhmiä ovat vanhukset, imeväiset ja lapset, raskaana olevat naiset, ulkona työskentelevät, urheilijat, kodittomat, sydän- tai munuaissairaat henkilöt sekä diureetteja, antikolinergisiä lääkkeitä, antipsykootteja tai beetasalpaajia käyttävät henkilöt.

Lämpösairauksien kirjo

Tila	Ominaispiirteet	Vakavuus
Lämpöihottuma	Kutiseva ihottuma, hikoilu	Lievä
Lämpökouristukset	Kivuliaat lihaskouristukset	Lievä/kohtalainen
Lämpösynkopee	Pyörtyminen kuumuudessa	Kohtalainen
Lämpöuupumus	Heikkous, hikoilu, huimaus, pahoinvointi	Vakava
Lämpöhalvaus	Muuttunut tajunnantila ja vaikea liikalämpö	Henkeä uhkaava

Lämpöhalvaus on hengenvaarallinen hätätilanne, johon liittyy keskushermoston toimintahäiriö. Hoito: siirrä viileään paikkaan, poista vaatteet, aloita nopea jäähdytys välittömästi (kylmävesiupotus, jos mahdollista, muuten haihduttava jäähdytys + jääpussit), hallitse ABC:t, tarkista verensokeri, hoida kouristukset ja kuljeta jäähdytystä jatkaen.

Tärkeää tentissä: Muuttunut tajunnantila on keskeinen vaaramerkki. Älä viivytä jäähdytystä. Antipyreetit, kuten parasetamoli, eivät tehoa lämpöhalvaukseen. Hikoilu voi olla läsnä edelleen rasituksen aiheuttamassa lämpöhalvauksessa.

Salama

Vammamekanismit: suora isku, sivuiskun aiheuttama kipinä, maadoitusvirta, kosketusvamma ja räjähdysvaikutus.

Kliiniset vaikutukset: sydämenpysähdys, hengityspysähdys, palovammat, tärykalvon repeämä, sekavuus, kouristukset, halvaus, mykiön sameutuminen (myöhemmin) ja putoamisen tai räjähdyksen aiheuttama trauma.

Käänteinen triage: Salamatapaukset ovat epätavallisia, koska potilaat, jotka näyttävät pulssittomilta tai hengittämättömiltä, voivat selvitä nopealla ventilaatiolla ja elvytyksellä. Useiden salamauhrin tapauksessa hoida ensin ne, joilla ei ole elonmerkkejä, jos resurssit sallivat.

Tärkeää tentissä: Salamauhrin koskettaminen on turvallista, he eivät kanna sähkövarausta. Heidän elvytystään voi aloittaa turvallisesti. Hengityspysähdys voi jatkua sydämen toiminnan palautumisen jälkeen. Käänteinen triage on klassinen tenttipiste.

Maastopalot

Maastopalo on hallitsematon tulipalo kasvillisuudessa, metsässä, ruohikolla tai erämaa-alueella. CDC:n luonnonkatastrofiresursseihin kuuluu maastopaloturvallisuustietoa .

Terveysvaikutukset: palovammat, savun hengittäminen, hiilimonoksidimyrkytys, astman ja keuhkoahtaumataudin paheneminen, silmien ärsytys, lämpösairaus, trauma evakuoinnin aikana ja psyykkinen stressi.

Epäile savun hengittämistä, jos potilaalla on kasvojen palovammoja, nokiset sierainkarvat, nokea suussa tai nenässä, käheä ääni, hengityksen vinkuna, yskää ja mustaa ysköstä tai muuttunut tajunnantila.

Hiilimonoksidimyrkytyksen piirteitä: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, sekavuus, pyörtyminen, rintakipu ja kooma. Hoito: poista altistuksesta, anna 100 % happea, tarkkaile EKG:tä ja kuljeta nopeasti.

Tärkeää tentissä: Pulssioksimetrian lukema voi olla virheellisen normaali hiilimonoksidimyrkytyksessä. Ilmestien turvotus palovammojen jälkeen voi edetä nopeasti. Varhainen hengitystien tuki voi olla hengenpelastava. Palohenkilöstö tarvitsee hengitysteiden ja lämmön suojan.

Kansanterveysongelmat luonnonkatastrofien jälkeen

Vesi ja sanitaatio

Yleisiä ongelmia ovat saastunut juomavesi, viemäreiden tulviminen, wc-tilojen puute, huono käsihygienia, ulostaminen avoimella paikalla ja huono jätehuolto. Todennäköisiä sairauksia ovat ripuli, koleran kaltaiset taudit, lavantautien kaltaiset taudit, hepatiitti A/E ja ihotulehdukset.

Suojan terveysvaikutukset

Ylikansoitus, huono ilmanvaihto, hengitystieinfektiot, huono sanitaatio, yksityisyyden puute, väkivallan riski, keskeytyneet lääkitykset ja henkinen ahdistus.

Vektorien hallinta

Tulvien ja seisovan veden jälkeen hyttysten lisääntyminen voi lisääntyä. Tärkeitä toimia ovat seisovan veden poistaminen, hyttysverkkojen käyttö, paikallisen vektorikontrollin tukeminen, kuumevalvonta ja terveysvalistus.

Mielenterveys

Yleisiä reaktioita ovat pelko, suru, unettomuus, ahdistuneisuus, masennus, akuutti stressi, PTSD-oireet ja syyllisyys selviytymisestä. Psykologinen ensiapu sisältää turvallisuuden varmistamisen, rauhallisen kuuntelun, pakottamatta puhumista, yhteyden saamisen perheeseen, käytännön avun antamisen ja vakavien tapausten ohjaamisen.

Haavoittuvat ryhmät

CDC:n katastrofiepidemiologian resurssit toteavat, että riskiryhmät, joita kutsutaan myös sosiaalisesti haavoittuviksi väestöryhmiksi, tarvitsevat erityistä huomiota katastrofin aikana . Katastrofien aikana väestöryhmät, joilla on korkeampi sosiaalisen haavoittuvuuden taso, joutuvat todennäköisemmin kielteisten vaikutusten kohteiksi .

• Lapset: Nestehukka, hypotermia, pelko, eroon joutuminen perheestä ja painoon perustuvat lääkitysvirheet.
• Vanhukset: Rajallinen liikkuvuus, krooniset sairaudet, lääkityskatkokset, herkkyys kuumuudelle ja kylmälle ja kaatumiset.
• Raskaana olevat naiset: Riskinä ennenaikainen synnytys, verenvuoto, korkea verenpaine, nestehukka ja synnytyshoidon puute.
• Vammaiset henkilöt: Evakuointiesteet, viestintäesteet, apuvälineiden menetys ja vaikeus päästä suojiin.
• Kroonisesti sairaat potilaat: Riskinä dialyysin puuttuminen, insuliinin puute, verenpainelääkkeiden puute, hapen saannin keskeytyminen ja sydänsairauden paheneminen.

Ambulanssin katastrofivalmiuslista

CDC:n kaikkiin vaaroihin varautumisen opas korostaa evakuointireittien suunnittelua, hätäsuunnitelmien harjoittelua ja tietoa siitä, miten paikalliset viranomaiset ilmoittavat yleisölle hätätilanteissa .

Ajoneuvon valmius: Täysi tankki, moottori tarkistettu, renkaat tarkistettu, vararengas, valot ja sireeni toimivat, GPS/kartat valmiina, akku ladattu, ajoneuvon asiakirjat valmiina.

Lääkintälaitteet: Happipullot, palje-maski-venttiili, imulaite, defibrillaattori/AED, monitori, paarit, selkäranka/kuoppapaarit, kohdunkaulan kaulukset, lastat, traumasidokset, kiristyssiteet, IV-nesteet, hätälääkkeet protokollan mukaan, palovammasidokset ja synnytyspakkaus.

Katastrofitarvikkeet: Triage-tagit, suojavarusteet (kypärät, käsineet, saappaat, silmiensuojaimet, maskit/hengityssuojaimet), taskulamput, paristot, peitot, sadetakit, juomavesi, ruokaa miehistölle ja viestintälaite laturilla/varavirtalähteellä.

Miehistön valmius: Katastrofisuunnitelma tiedossa, roolit jaettu, viestintäsuunnitelma tiedossa, varareitit tiedossa, perheen turvallisuussuunnitelma tehty, henkilökohtaiset lääkkeet mukana, nesteytys ja lepo suunniteltu.

Viestintä luonnonkatastrofien aikana

METHANE-raportti

Jäsennelty suuren onnettomuuden viesti:

• M — Onko suuri onnettomuus julistettu?
• E — Tarkka sijainti
• T — Onnettomuustyyppi
• H — Vaarat
• A — Pääsytiet
• N — Uhrien määrä
• E — Tarvittavat hätäpalvelut

ATMIST-potilassiirto

• A — Ikä/nimi
• T — Onnettomuuden aika
• M — Mekanismi
• I — Havaitut vammat
• S — Merkit/elintoiminnot
• T — Annettu hoito