Paraneeko painehaava alipaineimuhoidolla paremmin kuin tavallisella sidoksella?

Alipaineimuhoitoa eli NPWT:tä (negative pressure wound therapy) on tutkittu painehaavojen hoidossa, mutta tällä hetkellä näyttö ei osoita luotettavasti, että se parantaisi haavat tavallisia sidoksia paremmin. Joissakin pienissä tutkimuksissa on havaittu mahdollisia hyötyjä, mutta niiden perusteella ei voida päätellä, että haavat paranisivat useammin kokonaan. 1213

Mitä tutkimuksissa havaittiin?

Vuoden 2023 Cochrane-katsaus kokosi yhteen kahdeksan satunnaistettua tutkimusta, joissa oli yhteensä 327 henkilöä. Kaikilla oli vaikea, vähintään asteen III painehaava. Viidessä tutkimuksessa alipaineimuhoitoa verrattiin sidoksiin. 1213

Vain yksi tutkimus raportoi käyttökelpoisia tietoja haavojen täydellisestä paranemisesta ja haittatapahtumista. Siihen osallistui vain 12 henkilöä, eikä tutkimus antanut luotettavaa näyttöä ryhmien välisestä erosta. Katsauksen tekijät arvioivat näytön kaikkien tarkasteltujen tulosten osalta erittäin epävarmaksi. 1213

Pienemmissä tutkimuksissa alipaineimuhoito saattoi pienentää painehaavan kokoa. Se voi myös vähentää sidosten vaihtamisen tarvetta. Nämä havainnot eivät kuitenkaan osoita, että hoito nopeuttaisi täydellistä paranemista tai parantaisi lopputulosta tavallisiin sidoksiin verrattuna. 512

Milloin alipaineimuhoitoa voidaan harkita?

Britannian terveydenhuollon suositusinstituutti NICE ei suosittele alipaineimuhoitoa aikuisen painehaavan rutiinihoidoksi. Suosituksen mukaan sitä voidaan käyttää, jos hoito on tarpeen sidosten vaihtokertojen vähentämiseksi – esimerkiksi silloin, kun haavasta erittyy runsaasti nestettä. 15

Käytännössä alipaineimuhoito voi siis olla harkittava vaihtoehto tietyissä tilanteissa, mutta sitä ei nykyisen näytön perusteella pidä pitää tavallisia sidoksia varmasti tehokkaampana tai nopeampana parantavana hoitona. Sopiva hoito ratkaistaan haavan ja potilaan tilanteen perusteella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. 1215