Haavasidostuoteopas 2026: Tulle-sidokset

Tämä päivitetty tuoteopas on tarkoitettu enterostomiahoitajille ja muille haavanhoitoa toteuttaville ammattilaisille. Se kokoaa yhteen tulle- ja kontaktisidosten keskeiset ominaisuudet, käyttöaiheet, sovellusvinkit ja vasta-aiheet. Oppaan tiedot perustuvat alan julkaisuihin ja kliinisiin suosituksiin.

Huomautus: Oppaan tuotetiedot on kerätty saatavilla olevista lähteistä. Paikallinen saatavuus, rekisteröinti ja hankintasopimukset saattavat vaihdella. Tarkista aina oman sairaalasi tai hankintayksikön ajantasainen valikoima.

---

1. TULLE-SIDOSTEN YHTEISET OMINAISUUDET

Tulle-sidokset ovat avoimesta, harvasta sideharsosta valmistettuja ensisijaisia kontaktisidoksia.

• Avoin, mesh-tyyppinen rakenne: Suunniteltu siten, että haavan erite pääsee siirtymään imukykyiseen toissijaiseen sidokseen.
• Kyllästetty tai pinnoitettu, tarttumaton pinta: Perinteisissä tulle-sidoksissa käytetään parafiini- tai petrolipohjaisia aineita, kun taas nykyaikaisemmissa kontaktisidoksissa voidaan käyttää silikonia tai muita tarttumattomia teknologioita.
• Vähän tarttuva haavakontakti: Vähentää haavapohjan vaurioitumista sidosta vaihdettaessa.
• Kostean haavanhoidon tukeminen: Sidokset ylläpitävät kosteaa ympäristöä, mikä on hyödyllistä haavan paranemiselle.
• Muotoiltavuus: Monia kontaktisidoksia voidaan muotoilla haavan muotoon sopiviksi.
• Eritteen läpäisy: Tarvitsevat lähes aina imukykyisen toissijaisen sidoksen eritteen hallintaan.
• Lääkkeelliset ja lääkkeettömät vaihtoehdot: Osa tulle-sidoksista (esim. Bactigras) sisältää antimikrobisia aineita, kuten klooriheksidiiniä.
• Kliinisen arvioinnin tarve: Sidoksen valinnan tulee perustua haavan tyyppiin, eritysmäärään, infektioriskiin ja ympäröivän ihon kuntoon.

2. KÄYTTÖAIHEET

Tulle-sidoksia käytetään tilanteissa, joissa haavapohjan suojaaminen ja atraumaattinen sidosten vaihto ovat ensisijaisia.

• Pinnalliset ja osittaiset paksuuden palovammat: Esim. Bactigras on kuvattu käytettävän luovutusalueiden hoidossa palovammapotilailla.
• Ihonsiirteen luovutusalueet: Tarttumattomat kontaktisidokset vähentävät traumaa sidosta poistettaessa.
• Ihonsiirteen vastaanottoalueet: Sidokset suojaavat siirteitä ja mahdollistavat eritteen siirtymisen.
• Säärihaavat: Osana laajempaa sidossysteemiä, joka valitaan erityksen ja haavan tilan mukaan.
• Painehaavat: Pinnallisissa haavoissa, joissa haavapinnan suoja on tarpeen.
• Kirurgiset haavat: Kun atraumaattinen poisto ja haavansuoja ovat toivottuja.
• Traumaattiset haavat: Esim. haavat, hiertymät ja ihorepeämät, joissa suojellaan arkaa kudosta paranemisen aikana.
• Krooniset haavat: Sidosten tulee tukea kosteaa paranemisympäristöä ja hallita eritettä.
• Pinnalliset haavat, joissa on vähän eritettä: Yhdistettynä imukykyiseen toissijaiseen sidokseen.

3. SOVELLUSVINKIT

1. Valmistele haavapohja (puhdistus ja arviointi) ennen sidoksen valintaa ja asettamista.
2. Leikkaa tarvittaessa sopivan kokoiseksi (tarkista valmistajan ohjeet).
3. Käytä yhtä kontaktikerrosta, ellei toisin ohjeisteta.
4. Aseta sidokset varovasti, jotta haavapohja ei vaurioidu.
5. Käytä aina toissijaista sidosta, jos tuote on tarkoitettu eritteen läpäisyyn.
6. Säädä vaihtoväli haavan eritysmäärän, kunnon, infektioriskin ja valmistajan ohjeiden mukaan.
7. Kostuta ennen poistoa, jos side on kuivunut kiinni haavaan.
8. Älä käytä pelkkää kuivaa kontaktisidosta kuivan havan kosteushallintaan.
9. Seuraa lääkkeellisten tulle-sidosten aiheuttamia herkkyysreaktioita.
10. Yhdistelmähoitoa käytettäessä valitse sidokset haavan arvioinnin ja paikallisten ohjeiden mukaan.

4. VASTA-AIHEET

Kategoria	Erityiset vasta-aiheet / varotoimet
Absoluuttiset vasta-aiheet	Tunnettu allergia tai yliherkkyys jollekin sidoksen aineosalle.
	Hoitamaton tai leviävä infektio vaatii kliinistä arviointia ja mahdollisesti systeemistä tai kehittynyttä antimikrobista hoitoa.
	Kuoliohaavat, joissa on kova, kuiva nekroottinen kudos, vaativat arviointia ja mahdollisesti puhdistusta ennen kontaktisidosten käyttöä.
	Runsaasti erittävät haavat voivat vaatia imukykyisempiä sidoksia.
Suhteelliset vasta-aiheet	Syvät ontelohaavat saattavat tarvita täytemateriaaleja, eivät litteitä tulle-sidoksia.
	Aktiivisesti vuotavat haavat vaativat hemostaasia ja kliinistä hoitoa ennen tavanomaista sidoksen valintaa.
	Pahanlaatuiset tai monimutkaiset haavat tulee hoitaa erikoissairaanhoidossa.
	Haavat, jotka vaativat tiheää tarkkailua, tulee huomioida sidoksen valinnassa.
Erityisvarotoimet	Arka haavanympärysihon hyötyy atraumaattisista kontaktisidoksista.
	Tunnettu klooriheksidiiniallergia estää klooriheksidiiniä sisältävien tuotteiden (kuten Bactigras) käytön.
	Jodia sisältävien sidosten käyttö tulee sovittaa valmistajan ohjeisiin ja potilaskohtaisiin varotoimiin.
	Vastasyntyneet ja keskoset vaativat erityistä harkintaa ihon herkkyyden ja imeytymisriskin vuoksi.

---

5. TUOTEKUVAUKSET

Huomautus: Saatavilla olevat lähteet tukevat yleisiä haavansidonnan periaatteita ja tuotetietoja, mutta eivät vahvista tuotteiden saatavuutta Suomessa. Tuotetiedot perustuvat alan kirjallisuuteen.

5.1 Smith+Nephew JELONET™ -parafiiniside (Tulle Gras)

• Valmistaja / Tuote: Smith+Nephew / JELONET.
• Koostumus: Parafiinilla kyllästetty avoin sideharso.
• Ominaisuudet: Tarttumaton, lääkkeetön kontaktisidos, joka suojaa haavapohjaa ja siirtää eritteen toissijaiseen sidokseen.
• Käyttöaiheet: Pinnalliset palovammat, ihosiirteet, säärihaavat, krooniset haavat.

5.2 Smith+Nephew BACTIGRAS™ -lääkkeellinen tulle-side

• Valmistaja / Tuote: Smith+Nephew / BACTIGRAS.
• Koostumus: Parafiinitulle, joka on päällystetty 0.5 % klooriheksidiiniasetaatilla.
• Ominaisuudet: Antiseptinen, tarttumaton kontaktisidos.
• Käyttöaiheet: Luovutusalueet palovammapotilailla, infektiovaarassa olevat haavat.

5.3 Smith+Nephew INADINE™ -joditulle-side

• Valmistaja / Tuote: Smith+Nephew / INADINE.
• Koostumus: Jodia sisältävä tulle-side.
• Ominaisuudet: Antimikrobinen, tarttumaton.
• Käyttöaiheet: Haavat, joissa tarvitaan paikallista antimikrobista hoitoa (jodiallergia poissulkien).

5.4 Solventum / 3M Adaptic™ -tarttumaton side

• Valmistaja / Tuote: Solventum / 3M / Adaptic.
• Koostumus: Neulottu selluloosa-asetaatti, kyllästetty petroliemulsiolla.
• Ominaisuudet: Tarttumaton, eritteen läpäisevä kontaktisidos.
• Käyttöaiheet: Pinnalliset ja osittaiset haavat, iho- ja ihorepeämät.

5.5 Solventum / 3M Adaptic™ Touch -silikoninen kontaktisidos

• Valmistaja / Tuote: Solventum / 3M / Adaptic Touch.
• Koostumus: Selluloosa-asetaatti, pehmeällä silikonilla päällystetty.
• Ominaisuudet: Atraumaattinen, silikoninen kontaktipinta.
• Käyttöaiheet: Haavat, joissa tarvitaan erityisen hellävaraista sidosta, arka haavapohja.

5.6 Mölnlycke Mepitel™ One / Mepitel™ Original

• Valmistaja / Tuote: Mölnlycke / Mepitel One, Mepitel Original.
• Koostumus: Pehmeä silikoninen kontaktisidos (Safetac-teknologia).
• Ominaisuudet: Tarttumaton, atraumaattinen, eritteen läpäisevä.
• Käyttöaiheet: Krooniset haavat, palovammat, ihosiirteet, kirurgiset haavat.

5.7 Hartmann Cutimed® Tulle

• Valmistaja / Tuote: Hartmann / Cutimed Tulle.
• Koostumus: Parafiinitulle.
• Ominaisuudet: Tarttumaton, eritteen läpäisevä.
• Käyttöaiheet: Pinnalliset haavat, joissa halutaan vähän tarttuva kontaktipinta.

5.8 Urgo Urgotul™ / Urgotul™ Silver

• Valmistaja / Tuote: Urgo / Urgotul, Urgotul Silver.
• Koostumus: Tarttumaton kontaktisidos (Urgotul) ja hopeaa sisältävä antimikrobinen versio (Urgotul Silver).
• Ominaisuudet: Tarttumaton, eritteen läpäisevä, hopeaversiossa antimikrobinen vaikutus.
• Käyttöaiheet: Krooniset ja akuutit haavat; hopeaversio infektiovaarassa tai infektoituneissa haavoissa.

5.9 Coloplast Biatain® Tulle

• Valmistaja / Tuote: Coloplast / Biatain Tulle.
• Koostumus: Silikoninen kontaktisidos.
• Ominaisuudet: Tarttumaton, atraumaattinen, eritteen läpäisevä.
• Käyttöaiheet: Krooniset haavat, haavapohjan suojaus.

5.10 Lohmann & Rauscher Parafricate / Tulle Gras

• Valmistaja / Tuote: Lohmann & Rauscher / Parafricate.
• Koostumus: Parafiinitulle.
• Ominaisuudet: Tarttumaton, eritteen läpäisevä.
• Käyttöaiheet: Pinnalliset haavat, ihosiirteet.

---

Lähteet: Koottu alan julkaisuista ja kliinisistä oppaista.