Valtaosa Kongon tapauksista on keskittynyt Iturin, Pohjois-Kivun ja Etelä-Kivun maakuntiin, erityisesti Rwamparan ja Bunian terveysalueille . Ugandassa kahdeksan yhdeksästä maantieteellisesti paikannetusta tapauksesta raportoitiin pääkaupungissa Kampalassa, ja yksi naapurialueella, Wakison piirikunnassa
.
Tämä epidemia on merkittävä, sillä se on ensimmäinen vahvistettu Bundibugyo-ebolavirusepidemia sitten vuoden 2012 – ja kaikkien aikojen ensimmäinen, joka on alusta alkaen todettu rajat ylittäväksi . Se on paljastanut syviä haavoittuvuuksia alueen valvonta- ja kontaktienjäljitysjärjestelmissä. Kansainvälinen pelastuskomitea (IRC) antoi 1. kesäkuuta hälyttävän varoituksen, jossa todettiin viruksen saattaneen levitä huomaamatta jopa kolmen kuukauden ajan, ennen kuin ensimmäiset viralliset tapaukset vahvistettiin toukokuun puolivälissä
.
Kriittisintä on, että IRC:n mukaan vain noin 20 prosenttia altistuneiden kontakteista on tällä hetkellä jäljitetty. Tämä vaarallisen alhainen luku tarkoittaa, että terveysviranomaisilla on suuria vaikeuksia tunnistaa ja eristää uusia tartuntaketjuja . WHO:n pääjohtaja vahvisti tämän huolen 3. kesäkuuta ja totesi, että vain noin 45 prosenttia kontakteista oli onnistuttu tavoittamaan – kaukana 90 prosentin tavoitteesta, joka vaaditaan epidemian nujertamiseksi
.
Tilanteen monimutkaisuutta lisää tapaus, jossa Kongosta kotoisin oleva henkilö matkusti Arabiemiraattien kautta ennen saapumistaan Ugandaan. Tämä henkilö on yksi Ugandan 15 varmistetusta tapauksesta . WHO tekee yhteistyötä sekä Ugandan että Arabiemiraattien kansanterveysviranomaisten kanssa arvioidakseen matkan aikaista altistumisriskiä ja helpottaakseen kansainvälistä kontaktien jäljitystä
. Tapaus korostaa potentiaalista maantieteellisen leviämisen riskiä. Aiemmin myös yhdysvaltalaisen kansalaisen vahvistettiin saaneen tartunnan, ja hänet siirrettiin hoitoon
.
Vastauksena kiihtyvään kriisiin ja WHO:n julistamaan kansanterveysuhkaan yhä useampi valtio on asettanut matkustusrajoituksia tai antanut matkustussuosituksia. WHO kuitenkin virallisesti kehottaa välttämään tällaisia toimia, koska niille ei ole tieteellistä näyttöä .
Bundibugyo-virus (BDBV) on ebolavirusten sukuun kuuluva erillinen laji, jonka arvioitu kuolleisuusaste on 30–50 prosenttia . Toisin kuin vuosien 2014–2016 Länsi-Afrikan suuren epidemian aiheuttaneelle zaire-ebolavirukselle, Bundibugyo-kannalle ei ole hyväksytty rokotteita eikä spesifisiä viruslääkkeitä
. Tämä jättää terveydenhuollon työntekijät oireita lievittävän hoidon ja ei-lääkkeellisten toimien, kuten eristämisen ja turvallisten hautausten, varaan – keinojen, jotka toimivat vain, jos tartunnan saaneet ja heidän kontaktinsa tunnistetaan nopeasti. Tässä epidemiassa pahasti puutteellinen kontaktien jäljitys uhkaa vesittää koko torjuntastrategian
. Lupaavien rokoteehdokkaiden testaus on käynnissä, mutta toistaiseksi lääketieteellinen työkalupakki on vaarallisen rajallinen
.
WHO on arvioinut riskin "erittäin korkeaksi" Kongon demokraattiselle tasavallalle ja "korkeaksi" Ugandalle. Naapurimaiden katsotaan olevan merkittävässä riskissä taudin leviämiselle . Kongon itäosissa konfliktit, nälänhätä ja hauras terveydenhuoltojärjestelmä vaikeuttavat avustustyötä maan tasalla. Kansainväliset terveysviranomaiset käyvät nyt kilpajuoksua umpeenkuromalla epidemian todennäköisen todellisen laajuuden ja nykyisten torjuntatoimien ulottuvuuden välistä kuilua
.
Comments
0 comments