Tilanne kehittyy nopeasti, ja raportoidut luvut vaihtelevat päivämäärän ja raportoivan tahon mukaan.

• Toukokuun puoliväliin mennessä Kongossa oli raportoitu 246 epäiltyä tartuntaa ja 80 epäiltyä kuolemaa.
• Myöhemmät raportit kertoivat vähintään 336 epäillystä tartunnasta ja 88 kuolemasta, mikä viittaa epidemian nopeaan laajenemiseen.

Terveysviranomaiset varoittavat, että todelliset luvut saattavat olla korkeampia, koska tautivalvonta on vaikeaa syrjäisillä alueilla, joilla terveydenhuoltoon on rajoitettu pääsy.

Mistä epidemia sai alkunsa – ja miten se levisi

Epidemia vahvistettiin ensin Iturin maakunnassa Koillis-Kongossa, jossa useilla terveysalueilla raportoitiin vakavien sairauksien ja kuolemien keskittymiä.

Sieltä tartunnat ovat levinneet useille terveysalueille Itä-Kongossa. Yhdysvaltain tautienvalvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan epidemia on vaikuttanut vähintään yhdeksällä terveysalueella, mikä osoittaa maantieteellisesti laajaa levinneisyyttä.

Tartunnat ovat ylittäneet myös maiden rajat. Ugandassa on vahvistettu ebolatartuntoja henkilöillä, jotka matkustivat Kongosta, mikä on tehnyt kriisistä alueellisen hätätilan.

Miksi Bundibugyo-kanta on erityisen huolestuttava

Suurin osa viime vuosikymmenen suurista ebolaepidemioista on johtunut Zaire-ebolaviruksesta, jolle on kehitetty rokotteita ja hoitomuotoja. Nykyistä epidemiaa aiheuttaa kuitenkin Bundibugyo-virus, ebolaviruksen harvinaisempi laji.

Tällä on useita seurauksia:

• Bundibugyo-virukselle ei ole hyväksyttyjä rokotteita.
• Tälle virukselle ei ole olemassa hyväksyttyjä täsmälääkkeitä.

Ilman näitä työkaluja torjuntatoimien on tukeuduttava perinteisiin keinoihin, kuten eristykseen, tautijäljitykseen ja yhteisön osallistamiseen – menetelmiin, jotka ovat hitaampia ja vaikeampia toteuttaa epävakailla alueilla.

Miksi tautijäljitys on niin vaikeaa

Ebolaepidemioiden pysäyttäminen edellyttää yleensä tartunnan saaneiden henkilöiden nopeaa tunnistamista ja kaikkien heidän lähikontaktiensa seurantaa.

Itä-Kongossa tämä prosessi on äärimmäisen vaikeaa.

Terveysviranomaisten mukaan epidemia-alue on syrjäinen, konfliktien runtelema ja kokee väestönsiirtoja, infrastruktuuri on heikko ja lääkintätiimien pääsy on rajoitettua.

Nämä olosuhteet vaikeuttavat:

• tartuntojen varhaista tunnistamista
• kontaktien jäljittämistä
• potilaiden turvallista kuljetusta
• turvallisten hautajaisten järjestämistä

Näiden esteiden vuoksi WHO varoittaa, että epidemia saattaa olla laajempi kuin viralliset tartuntaluvut antavat ymmärtää.

Suuren riskin maat

Epidemian rajat ylittävä luonne on herättänyt huolta laajemmasta alueellisesta leviämisestä.

WHO:n mukaan maat, jotka jakavat rajan Kongon ja Ugandan kanssa, ovat suuressa vaarassa saada lisätartuntoja.

Afrikan tautienvalvonta- ja ehkäisykeskus on varoittanut, että useat maat voivat mahdollisesti joutua kosketuksiin epidemian kanssa, mukaan lukien:

• Angola
• Burundi
• Keski-Afrikan tasavalta
• Kongon tasavalta
• Etiopia
• Kenia
• Ruanda
• Etelä-Sudan
• Tansania
• Sambia

Suurin osa näistä maista joko rajoittuu epidemia-alueelle tai niillä on vahvat matkustus- ja kauppayhteydet sinne.

Miten kansainväliset järjestöt vastaavat

Maailman terveysjärjestö (WHO) ja YK

WHO on lähettänyt asiantuntijoita ja tehostanut hätätoimiaan tukeakseen Kongon ja Ugandan terveysviranomaisia. Torjuntatoimet keskittyvät tautivalvontaan, hoitokapasiteettiin, infektioiden ehkäisyyn ja yhteisötiedotukseen.

Kansainvälisen hätätilan julistus auttaa myös mobilisoimaan kansainvälistä rahoitusta ja kannustaa naapurimaita aktivoimaan varautumissuunnitelmansa.

Maailmanpankki

Maailmanpankki on lähettänyt henkilökuntaa ja resursseja Itä-Kongoon ja kokoamassa rahoituspakettia torjuntatoimien nopeaa rahoittamista varten, vaikka lopullista paketin suuruutta ei ole vielä julkisesti vahvistettu.

Yhdysvallat

Yhdysvallat on mobilisoinut vastauksensa CDC:n ja muiden liittovaltion virastojen kautta. Toimiin kuuluvat:

• tuen lähettäminen CDC:n maatoimistojen kautta Kongossa ja Ugandassa
• tautivalvonnan ja laboratoriotuen vahvistaminen
• tehostettu matkustusseulonta ja maahantulorajoitukset matkustajille, jotka ovat olleet tartunta-alueilla

Yhdysvaltain viranomaiset arvioivat, että ebolan leviämisriski Yhdysvaltoihin on edelleen pieni, mutta varotoimia toteutetaan tuontitartuntojen riskin vähentämiseksi.

Näkymät

Terveysviranomaiset pitävät alueellista riskiä korkeana mutta maailmanlaajuista riskiä edelleen pienenä, koska ebola leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden ruumiinnesteiden kanssa, ei ilmateitse.

Siiti harvinaisen viruskannan, rajallisten lääketieteellisten vastatoimien ja Itä-Kongon vaikeiden olosuhteiden yhdistelmä tarkoittaa, että epidemia voi jatkaa kasvuaan ilman aggressiivisia torjuntatoimia.

Toistaiseksi maailmanlaajuinen kansanterveystyö keskittyy tartuntojen nopeaan tunnistamiseen, tartuntaketjujen katkaisemiseen ja epidemian leviämisen estämiseen laajemmalle Keski- ja Itä-Afrikassa.

Tilanne kehittyy nopeasti, ja raportoidut luvut vaihtelevat päivämäärän ja raportoivan tahon mukaan.

• Toukokuun puoliväliin mennessä Kongossa oli raportoitu 246 epäiltyä tartuntaa ja 80 epäiltyä kuolemaa.
• Myöhemmät raportit kertoivat vähintään 336 epäillystä tartunnasta ja 88 kuolemasta, mikä viittaa epidemian nopeaan laajenemiseen.

Terveysviranomaiset varoittavat, että todelliset luvut saattavat olla korkeampia, koska tautivalvonta on vaikeaa syrjäisillä alueilla, joilla terveydenhuoltoon on rajoitettu pääsy.

Mistä epidemia sai alkunsa – ja miten se levisi

Epidemia vahvistettiin ensin Iturin maakunnassa Koillis-Kongossa, jossa useilla terveysalueilla raportoitiin vakavien sairauksien ja kuolemien keskittymiä.

Sieltä tartunnat ovat levinneet useille terveysalueille Itä-Kongossa. Yhdysvaltain tautienvalvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan epidemia on vaikuttanut vähintään yhdeksällä terveysalueella, mikä osoittaa maantieteellisesti laajaa levinneisyyttä.

Tartunnat ovat ylittäneet myös maiden rajat. Ugandassa on vahvistettu ebolatartuntoja henkilöillä, jotka matkustivat Kongosta, mikä on tehnyt kriisistä alueellisen hätätilan.

Miksi Bundibugyo-kanta on erityisen huolestuttava

Suurin osa viime vuosikymmenen suurista ebolaepidemioista on johtunut Zaire-ebolaviruksesta, jolle on kehitetty rokotteita ja hoitomuotoja. Nykyistä epidemiaa aiheuttaa kuitenkin Bundibugyo-virus, ebolaviruksen harvinaisempi laji.

Tällä on useita seurauksia:

• Bundibugyo-virukselle ei ole hyväksyttyjä rokotteita.
• Tälle virukselle ei ole olemassa hyväksyttyjä täsmälääkkeitä.

Ilman näitä työkaluja torjuntatoimien on tukeuduttava perinteisiin keinoihin, kuten eristykseen, tautijäljitykseen ja yhteisön osallistamiseen – menetelmiin, jotka ovat hitaampia ja vaikeampia toteuttaa epävakailla alueilla.

Miksi tautijäljitys on niin vaikeaa

Ebolaepidemioiden pysäyttäminen edellyttää yleensä tartunnan saaneiden henkilöiden nopeaa tunnistamista ja kaikkien heidän lähikontaktiensa seurantaa.

Itä-Kongossa tämä prosessi on äärimmäisen vaikeaa.

Terveysviranomaisten mukaan epidemia-alue on syrjäinen, konfliktien runtelema ja kokee väestönsiirtoja, infrastruktuuri on heikko ja lääkintätiimien pääsy on rajoitettua.

Nämä olosuhteet vaikeuttavat:

• tartuntojen varhaista tunnistamista
• kontaktien jäljittämistä
• potilaiden turvallista kuljetusta
• turvallisten hautajaisten järjestämistä

Näiden esteiden vuoksi WHO varoittaa, että epidemia saattaa olla laajempi kuin viralliset tartuntaluvut antavat ymmärtää.

Suuren riskin maat

Epidemian rajat ylittävä luonne on herättänyt huolta laajemmasta alueellisesta leviämisestä.

WHO:n mukaan maat, jotka jakavat rajan Kongon ja Ugandan kanssa, ovat suuressa vaarassa saada lisätartuntoja.

Afrikan tautienvalvonta- ja ehkäisykeskus on varoittanut, että useat maat voivat mahdollisesti joutua kosketuksiin epidemian kanssa, mukaan lukien:

• Angola
• Burundi
• Keski-Afrikan tasavalta
• Kongon tasavalta
• Etiopia
• Kenia
• Ruanda
• Etelä-Sudan
• Tansania
• Sambia

Suurin osa näistä maista joko rajoittuu epidemia-alueelle tai niillä on vahvat matkustus- ja kauppayhteydet sinne.

Miten kansainväliset järjestöt vastaavat

Maailman terveysjärjestö (WHO) ja YK

WHO on lähettänyt asiantuntijoita ja tehostanut hätätoimiaan tukeakseen Kongon ja Ugandan terveysviranomaisia. Torjuntatoimet keskittyvät tautivalvontaan, hoitokapasiteettiin, infektioiden ehkäisyyn ja yhteisötiedotukseen.

Kansainvälisen hätätilan julistus auttaa myös mobilisoimaan kansainvälistä rahoitusta ja kannustaa naapurimaita aktivoimaan varautumissuunnitelmansa.

Maailmanpankki

Maailmanpankki on lähettänyt henkilökuntaa ja resursseja Itä-Kongoon ja kokoamassa rahoituspakettia torjuntatoimien nopeaa rahoittamista varten, vaikka lopullista paketin suuruutta ei ole vielä julkisesti vahvistettu.

Yhdysvallat

Yhdysvallat on mobilisoinut vastauksensa CDC:n ja muiden liittovaltion virastojen kautta. Toimiin kuuluvat:

• tuen lähettäminen CDC:n maatoimistojen kautta Kongossa ja Ugandassa
• tautivalvonnan ja laboratoriotuen vahvistaminen
• tehostettu matkustusseulonta ja maahantulorajoitukset matkustajille, jotka ovat olleet tartunta-alueilla

Yhdysvaltain viranomaiset arvioivat, että ebolan leviämisriski Yhdysvaltoihin on edelleen pieni, mutta varotoimia toteutetaan tuontitartuntojen riskin vähentämiseksi.

Näkymät

Terveysviranomaiset pitävät alueellista riskiä korkeana mutta maailmanlaajuista riskiä edelleen pienenä, koska ebola leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden ruumiinnesteiden kanssa, ei ilmateitse.

Siiti harvinaisen viruskannan, rajallisten lääketieteellisten vastatoimien ja Itä-Kongon vaikeiden olosuhteiden yhdistelmä tarkoittaa, että epidemia voi jatkaa kasvuaan ilman aggressiivisia torjuntatoimia.

Toistaiseksi maailmanlaajuinen kansanterveystyö keskittyy tartuntojen nopeaan tunnistamiseen, tartuntaketjujen katkaisemiseen ja epidemian leviämisen estämiseen laajemmalle Keski- ja Itä-Afrikassa.