Elinajanodote lähestyy pandemiaa edeltänyttä tasoa, mutta terveet elinvuodet laahaavat perässä

Maailman elinajanodote oli vuonna 2023 lähes palautunut vuoden 2019 tasolle. Terve elinajanodote toipui hitaammin, ja WHO:n arviot näyttävät samalla, että yhä suurempi osa kuolemista ja toimintakyvyn menetyksestä liittyy ei-tarttuviin sairauksiin. Mielenterveyden ongelmat muodostavat niin ikään merkittävän osan sairaustaakasta, ja kehityksessä on alueellisia eroja. 1014

Elinikä palautui terveitä elinvuosia nopeammin

Maailmanlaajuinen elinajanodote oli vuonna 2023 73,3 vuotta. Se jäi vain 0,1 vuotta vuoden 2019 tasosta, joka oli 73,4 vuotta. Terve elinajanodote eli arvio siitä, kuinka monta vuotta ihmiset voivat elää hyvässä terveydessä, oli 62,8 vuotta – yhä 0,4 vuotta alle vuoden 2019 tason. 14

Mittarit kuvaavat eri asioita: elinajanodote kertoo, kuinka pitkään ihmisten odotetaan elävän, kun taas terve elinajanodote arvioi, kuinka monta vuotta tästä eletään terveenä. Siksi lähes palautunut elinikä ei yksin kerro, että väestön terveys olisi palautunut samassa tahdissa. 1417

Ei-tarttuvien sairauksien osuus kasvaa

Ei-tarttuvat sairaudet aiheuttivat 74 prosenttia maailman kuolemista vuonna 2023. Vuonna 2000 niiden osuus oli 58 prosenttia. Maailman kymmenestä yleisimmästä kuolinsyystä kahdeksan oli ei-tarttuvia sairauksia. Ykkössijalla oli iskeeminen sydänsairaus; myös Alzheimerin tauti ja muut dementiat sekä diabetes kuuluivat kymmenen yleisimmän joukkoon. 1018

Sairaustaakka näkyy kuolemien lisäksi menetettyinä terveinä elinvuosina. WHO arvioi, että diabetekseen sekä Alzheimerin tautiin ja muihin dementioihin liittyvät menetetyt terveet elinvuodet yli kaksinkertaistuivat vuosina 2000–2023. 12

Tartuntataudit ovat vähentyneet, mutta palveluja tarvitaan yhä

WHO:n mukaan ripulitautien ja HIV:n/aidsin kaltaisiin tartuntatauteihin liittyvien haittapainotettujen elinvuosien määrä väheni yli puolella vuosina 2000–2023. Haittapainotetut elinvuodet eli DALY-mittari yhdistää ennenaikaisen kuoleman vuoksi menetetyt elinvuodet ja sairauden tai vamman kanssa eletyt vuodet. Kyse on siis kokonaisesta terveyshaitasta, ei pelkästään kuolemista. 12

Matalan tulotason maissa tartuntataudit aiheuttivat vuonna 2023 alle puolet kaikista kuolemista. Muutos kertoo kuolinsyiden jakauman muuttumisesta, mutta se ei ole peruste luopua tartuntatautien ehkäisystä ja hoidosta: maailmanlaajuiset arviot eivät mittaa yksittäisten palvelujen tai politiikkatoimien vaikuttavuutta. 910

Masennus ja ahdistuneisuus veivät paljon terveitä elinvuosia

Vuosina 2019–2023 masennushäiriöihin liittyvien menetettyjen terveiden elinvuosien ikävakioitu määrä kasvoi maailmanlaajuisesti noin 20 prosenttia ja ahdistuneisuushäiriöihin liittyvä määrä lähes 45 prosenttia. Yhteensä masennus ja ahdistuneisuus aiheuttivat arviolta 110 miljoonaa menetettyä tervettä elinvuotta vuonna 2023. 6

WHO nostaa esiin myös päihdehäiriöt. Alueellinen kehitys ei ollut yhtenäistä: WHO:n arvioita käsittelevässä raportissa suurimmat kasvut kuolleisuusriskissä ja menetetyissä terveissä elinvuosissa sijoittuvat Amerikan alueelle, kun taas läntisellä Tyynellämerellä kehitys oli vuosina 2000–2023 selvästi myönteisempää. Käytettävissä olevat luvut eivät mahdollista vastaavaa aluekohtaista vertailua masennuksesta ja ahdistuneisuudesta. 827

Mitä luvut merkitsevät terveyspolitiikalle?

Elinajanodotteen palautuminen on myönteinen kehitys, mutta se ei tarkoita, että terveiden elinvuosien määrä olisi palautunut tai että tarpeet olisivat kaikkialla samanlaisia. WHO:n Global Health Estimates -arviot kokoavat vertailukelpoista tietoa kuolemista ja sairauksien aiheuttamista haitoista eri maiden ja alueiden välillä. Niitä voidaan käyttää paikallisten painopisteiden arvioinnissa. 214

Käytännössä elinajanodotetta kannattaa tarkastella rinnakkain terveen elinajanodotteen sekä eri sairauksien aiheuttamien kuolemien ja haittojen kanssa. Ei-tarttuvien sairauksien kasvava osuus korostaa sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja dementian ehkäisyä ja hoitoa. Mielenterveysluvut puolestaan puoltavat masennuksen, ahdistuneisuuden ja päihdehäiriöiden palvelujen huomioimista. Siellä, missä tartuntataudit aiheuttavat edelleen paljon sairastavuutta tai kuolemia, näiden painopisteiden tulee täydentää – ei korvata – välttämättömiä tartuntatautipalveluja. 21012