| Enfermedad | Vía de transmisión principal | Puntos clave para la enfermera de control de infecciones |
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| Sarampión | Alto riesgo de transmisión aérea. Los CDC indican que requiere Precauciones Aéreas + Estándar . | Máxima alerta. Ante un caso sospechoso, colocar mascarilla quirúrgica al paciente, derivar rápidamente a una habitación con presión negativa o aislamiento aéreo. Los CDC especifican Precauciones Aéreas + Estándar hasta 4 días después del inicio del exantema; en inmunodeprimidos, durante toda la enfermedad . El personal sanitario sin inmunidad comprobada no debe entrar en la habitación . Revisar el registro de vacunación (MMR) del personal. El rastreo de contactos debe ser rápido. Proteger especialmente a embarazadas, inmunodeprimidos y menores de 1 año. Las autoridades de Hong Kong también recuerdan a las personas susceptibles evitar viajar a destinos con brotes y, si presentan síntomas, usar mascarilla, evitar el contacto con personas no inmunes y buscar atención médica . |
| Mpox (viruela del mono) | La evaluación del riesgo de exposición al paciente y su entorno es fundamental. Ante un caso sospechoso en el entorno sanitario, aplicar medidas de prevención y control de inmediato . | Ante un caso sospechoso, notificar inmediatamente al equipo de control de infecciones, ubicar al paciente en una habitación individual y usar EPP al entrar. Los CDC recomiendan habitación individual y EPP al entrar . Clave: cubrir las lesiones cutáneas, evitar compartir ropa de cama y toallas, y gestionar adecuadamente la ropa contaminada. Realizar evaluación y seguimiento post-exposición (vacunación o vigilancia médica) según las directrices locales e institucionales . |
| Enfermedad mano-pie-boca (EMPB) | Causada principalmente por enterovirus, común en niños . | Estar atento a brotes en escuelas, guarderías y plantas de pediatría. El gobierno de Hong Kong señala que, a partir de mayo de 2026, la actividad de la EMPB ha aumentado estacionalmente en regiones vecinas como Guangdong (China), Japón y Corea . Las claves son: Precauciones de Contacto + Estándar, higiene estricta de manos, limpieza ambiental, desinfección de juguetes y lavado de manos después de cambiar pañales o ir al baño. Las autoridades de Hong Kong recuerdan que la prevención incluye mantener las manos limpias y lavarlas correctamente . Si un niño presenta fiebre, úlceras orales y vesículas en manos y pies, debe suspenderse la asistencia a la escuela o actividades grupales según la política del centro . |
| COVID-19 | Abordaje basado en el triaje de síntomas respiratorios y evaluación de riesgo para decidir si se añaden Precauciones Basadas en la Transmisión . | Evaluación de riesgo para decidir Precauciones de Gotas o Aéreas + Contacto. Las Precauciones Basadas en la Transmisión se aplican además de las Estándar en pacientes que puedan estar infectados o colonizados con patógenos que requieran medidas adicionales . Al realizar procedimientos de alto riesgo, usar el EPP adecuado según la evaluación. Combinar siempre con higiene de manos, limpieza y desinfección ambiental, y medidas para minimizar la exposición a sangre y fluidos corporales (Precauciones Estándar) . En residencias de mayores, plantas de medicina interna, oncología, nefrología y UCI, se puede aplicar un umbral más bajo para triaje, pruebas y bajas laborales del personal . |
| Gripe estacional (Influenza) | Abordaje basado en el triaje de infecciones respiratorias y Precauciones de Gotas + Estándar . | |
| Dengue | Abordaje basado en paciente febril con antecedentes de viaje a zonas endémicas y riesgo de transmisión por mosquitos. En el hospital, se inicia con Precauciones Estándar, reforzando la prevención de picaduras y la notificación . | El enfoque no es el aislamiento por contacto, sino la prevención de picaduras y la notificación. Las autoridades de Hong Kong recuerdan a la población extremar precauciones contra enfermedades infecciosas durante las vacaciones de verano . Durante el período febril, evitar que el paciente sea picado de nuevo por mosquitos. Preguntar siempre por antecedentes de viaje, notificar a la unidad de salud pública, eliminar criaderos de mosquitos y aplicar medidas de protección en la habitación (mosquiteras, repelentes) . |
| Chikungunya | Abordaje basado en paciente febril con antecedentes de viaje y riesgo de transmisión por mosquitos. En el hospital, se inicia con Precauciones Estándar, reforzando la prevención de picaduras y la notificación . | Mismos principios que el dengue: con Precauciones Estándar es suficiente, pero sin descuidar la prevención de picaduras, la anamnesis de viajes, la notificación y el control vectorial . Si el paciente presenta fiebre, artralgias o exantema, evaluar y notificar según el protocolo de salud pública local e institucional . |
| Varicela (Chickenpox) | Requiere alta vigilancia por riesgo de transmisión aérea y por contacto. El Apéndice A de los CDC especifica las Precauciones Basadas en la Transmisión para la varicela . | Ante un caso sospechoso, aplicar Precauciones Aéreas + Contacto + Estándar. Idealmente, ubicar al paciente en una habitación con presión negativa o en un lugar de aislamiento adecuado . Proteger especialmente a embarazadas sin inmunidad, inmunodeprimidos, recién nacidos y personas no vacunadas . |
| Gastroenteritis / intoxicación alimentaria (origen hídrico/alimentario) | Evaluación del riesgo de exposición por vía fecal-oral, contacto con superficies contaminadas y atención a pacientes con vómitos/diarrea . |
Primera prioridad: Sarampión y Varicela
Ambas requieren pensar en el riesgo de transmisión aérea. El sarampión, en particular, necesita Precauciones Aéreas + Estándar; los casos sospechosos no deben permanecer en una sala de espera general .
Segunda prioridad: Mpox, Enfermedad mano-pie-boca, Gastroenteritis
Se basan principalmente en Precauciones de Contacto, higiene de manos, limpieza ambiental, manejo de ropa de cama y objetos contaminados, y seguimiento post-exposición. Ante un caso sospechoso de mpox, notificar inmediatamente al equipo de control de infecciones, ubicar al paciente en una habitación individual y usar EPP al entrar .
Tercera prioridad: COVID-19 y Gripe
Los pacientes con síntomas respiratorios deben usar mascarilla pronto, ser triados y, según el riesgo, añadir las Precauciones Basadas en la Transmisión apropiadas a las Precauciones Estándar .
Cuarta prioridad: Dengue y Chikungunya
En el entorno hospitalario, el enfoque principal es la anamnesis de viajes, la prevención de picaduras de mosquitos, la notificación y evitar que el paciente sea picado durante el período febril. No basta solo con el aislamiento en la habitación .
Principio general
Las Precauciones Estándar incluyen: higiene de manos, limpieza y desinfección ambiental, seguridad en la administración de inyecciones y medicamentos, uso de EPP según la evaluación de riesgo, y medidas para minimizar la exposición a sangre y fluidos corporales . Las Precauciones Basadas en la Transmisión se aplican además de las Precauciones Estándar cuando se sospecha o confirma una infección específica .
| Generalmente se aplican Precauciones de Gotas + Estándar. Ante fiebre y síntomas respiratorios, colocar mascarilla al paciente, realizar triaje, higiene de manos y etiqueta respiratoria . Los pacientes de alto riesgo incluyen ancianos, niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades crónicas. La vacunación, las bajas laborales del personal y la vigilancia de brotes en residencias deben gestionarse según las políticas locales e institucionales . |
| Ante un brote en una planta, reforzar inmediatamente las Precauciones de Contacto, la higiene de manos, la desinfección ambiental, el manejo de vómitos y heces, la sectorización de pacientes y la gestión de turnos del personal . Si se produce un brote colectivo con diarrea y vómitos en una residencia o escuela, notificar según el protocolo institucional y de salud pública . |