Ortodoncia en dientes con endodoncia: qué cambia frente a un diente vital

Un diente con endodoncia —es decir, con los conductos de la raíz tratados— generalmente puede moverse con brackets, al igual que un diente vital (sin endodoncia), si el tratamiento de conductos y los tejidos que lo rodean están sanos. La endodoncia, por sí sola, no contraindica la ortodoncia.5

¿Cambia el riesgo de acortamiento de la raíz?

El movimiento ortodóncico depende del ligamento y el hueso que rodean la raíz, no de que la pulpa dentro del diente siga viva.5 Una revisión sistemática publicada en 2025, que reunió 10 estudios y 266 pacientes, no encontró una diferencia global significativa en la reabsorción radicular —el acortamiento de la raíz— entre dientes con endodoncia y dientes vitales.3 Algunos estudios observaron menos reabsorción en los dientes tratados, pero eso no significa que estén protegidos frente a este riesgo.13

La muela agrietada plantea otra decisión

La presencia de una infección alrededor de la raíz, un traumatismo previo o dudas sobre la calidad de la endodoncia pueden influir en cuándo empezar a mover el diente y cómo vigilarlo.5 Además, que un diente con endodoncia pueda recibir ortodoncia no demuestra que una muela agrietada pueda permanecer de forma segura dos años y medio bajo una corona provisional. En los dientes agrietados, una restauración adecuada es importante para el pronóstico; la cobertura completa de las cúspides se asocia con mejores resultados.2

Si ese es el plan propuesto, conviene plantear dos preguntas distintas al especialista en endodoncia y al ortodoncista: ¿es adecuado mover esa muela? y ¿qué restauración la protegerá durante el tratamiento? La evidencia aquí presentada no basta para avalar dos años y medio con una corona provisional.