Dos Ediciones Genéticas que Potencian las Células CAR-T Contra Tumores Sólidos

Eliminación de GNAS: Manteniendo la Actividad Anticancerígena

Una vez dentro del tumor, las células T se enfrentan a un microambiente hostil lleno de señales supresoras. GNAS (que codifica la proteína Gαs) actúa como un centro de señalización central que procesa múltiples señales supresoras del microambiente tumoral. Eliminar GNAS hace que las células T sean en gran medida insensibles a esas señales, permitiéndoles mantener una alta producción de interferón-gamma (IFN-γ), una molécula efectora clave contra el tumor . Esto hace que las células T sean resistentes a las condiciones inmunosupresoras que normalmente paralizan la función inmunitaria dentro de los tumores sólidos.

Combinación Sinérgica: Infiltración y Actividad

Eliminar tanto P2RY8 como GNAS juntos produce un beneficio sinérgico: las células T no solo entran al tumor en mayor número, sino que también permanecen altamente activas una vez dentro. En un modelo de cáncer de pulmón en ratones, incluso con una dosis muy baja de células CAR-T, dos tercios de los ratones estaban libres de tumor al final del estudio, mientras que ninguno de los ratones que recibieron células CAR-T editadas con el control logró eliminar sus tumores .

Amplitud en Múltiples Modelos de Tumores Sólidos

Los beneficios de estas ediciones se extienden más allá del cáncer de pulmón. Las células CAR-T que carecían solo de GNAS redujeron los tumores en múltiples modelos de tumores sólidos, incluyendo melanoma, cáncer de pulmón, cáncer de páncreas, adenocarcinoma gastroesofágico y sarcoma uterino . Las ediciones combinadas también funcionaron cuando se probaron en células T derivadas de pacientes con cáncer de ovario y melanoma, confirmando la capacidad de ser trasladadas a células de pacientes .

No se observaron efectos secundarios a largo plazo en ratones seguidos durante más de seis meses después de la eliminación del tumor, lo que sugiere un perfil de seguridad favorable .

Una Nueva Plataforma para el Descubrimiento

La identificación de P2RY8 y GNAS fue posible gracias a una novedosa plataforma de cribado CRISPR in vivo desarrollada por el mismo equipo. Esta plataforma permite realizar cribados de pérdida de función a escala genómica en células T humanas primarias dentro de ratones portadores de tumores, superando limitaciones anteriores que confinaban los cribados CRISPR a entornos in vitro o requerían un gran número de animales . El sistema implica sobreexpresar un CD3 scFv en las células tumorales para lograr una alta recuperación de células T infiltrantes de tumores, permitiendo un análisis exhaustivo con un número relativamente pequeño de animales .

Implicaciones para la Inmunoterapia contra el Cáncer

Estos hallazgos representan un paso significativo para hacer que la terapia con células CAR-T sea efectiva contra los tumores sólidos, que representan la gran mayoría de los cánceres. La estrategia de doble edición aborda dos de las barreras más críticas para la inmunoterapia de tumores sólidos: la escasa infiltración de células T y el microambiente tumoral inmunosupresor. El perfil de seguridad favorable observado en estudios a largo plazo en ratones también respalda un mayor desarrollo hacia las pruebas clínicas .