Fortaleza de la evidencia e incertidumbres

• El reposicionamiento está ampliamente recomendado para personas en riesgo de lesiones por presión, pero la frecuencia óptima y el método exacto siguen siendo inciertos .

• Una revisión Cochrane encontró incertidumbre sobre si el reposicionamiento cada 2 horas es mejor que cada 4 horas cuando se usan superficies de redistribución de presión .

• Muchas guías clínicas recomiendan un cambio sustancial de posición aproximadamente cada 2 horas, pero alguna evidencia sugiere que los colchones de espuma con reposicionamiento cada 4 horas también pueden reducir la incidencia de úlceras por presión .

• Por lo tanto, levantar la sábana es una práctica coherente con la evidencia porque reduce la fricción y el cizallamiento, pero no hay evidencia suficiente de que esta acción por sí sola prevenga las lesiones por presión sin el resto del plan de prevención .

Artículos, literatura y revistas de alta calidad basados en evidencia

• Guía de la Wound Healing Society para el tratamiento de úlceras por presión – actualización 2023.
  Esta guía recomienda establecer un programa de reposicionamiento y evitar colocar a los pacientes sobre úlceras por presión y prominencias óseas .

• Revisión Cochrane: “Repositioning for pressure injury prevention in adults.”
  Esta revisión sistemática encontró que la evidencia es incierta al comparar frecuencias de reposicionamiento cada 2 horas frente a cada 4 horas en adultos que usan superficies de redistribución de presión .

• “Is repositioning effective for pressure injury prevention in adults?”
  Este resumen de revisión señala que la evidencia sobre la frecuencia y la posición adecuada ha sido insuficiente, mientras que las guías actuales apoyan considerar el nivel de actividad, movilidad y capacidad del individuo para reposicionarse de forma independiente .

• NCBI Bookshelf: “Pressure Injury Prevention and Wound Management.”
  Esta referencia clínica identifica la presión, la fricción, el cizallamiento y la humedad como factores extrínsecos que los profesionales sanitarios deben modificar para prevenir el daño cutáneo .

• NCBI Bookshelf: “Utilize Principles of Mobility to Assist Clients.”
  Esta referencia de enfermería sobre movilidad explica el cizallamiento y respalda los principios de reposicionamiento seguro para pacientes inmovilizados .

• “Turning and Repositioning Frequency to Prevent Hospital-Acquired Pressure Injuries Among Adult Patients: Systematic Review” — Saeed Asiri, 2023.
  Esta revisión sistemática informa que muchas guías recomiendan un reposicionamiento sustancial aproximadamente cada 2 horas, aunque también señala evidencia relacionada con colchones de espuma y reposicionamiento cada 4 horas .

Declaración clínica basada en evidencia

Al reposicionar a un paciente hospitalizado, el personal debe levantar ligeramente la sábana o la sábana de arrastre antes de ajustar los hombros, en lugar de arrastrar al paciente a través de la cama. Esto reduce las fuerzas de fricción y cizallamiento sobre la piel y los tejidos blandos, y debe utilizarse como parte de un plan individualizado de prevención de lesiones por presión que incluya reposicionamiento regular y redistribución de la presión .

Fortaleza de la evidencia e incertidumbres

• El reposicionamiento está ampliamente recomendado para personas en riesgo de lesiones por presión, pero la frecuencia óptima y el método exacto siguen siendo inciertos .

• Una revisión Cochrane encontró incertidumbre sobre si el reposicionamiento cada 2 horas es mejor que cada 4 horas cuando se usan superficies de redistribución de presión .

• Muchas guías clínicas recomiendan un cambio sustancial de posición aproximadamente cada 2 horas, pero alguna evidencia sugiere que los colchones de espuma con reposicionamiento cada 4 horas también pueden reducir la incidencia de úlceras por presión .

• Por lo tanto, levantar la sábana es una práctica coherente con la evidencia porque reduce la fricción y el cizallamiento, pero no hay evidencia suficiente de que esta acción por sí sola prevenga las lesiones por presión sin el resto del plan de prevención .

Artículos, literatura y revistas de alta calidad basados en evidencia

• Guía de la Wound Healing Society para el tratamiento de úlceras por presión – actualización 2023.
  Esta guía recomienda establecer un programa de reposicionamiento y evitar colocar a los pacientes sobre úlceras por presión y prominencias óseas .

• Revisión Cochrane: “Repositioning for pressure injury prevention in adults.”
  Esta revisión sistemática encontró que la evidencia es incierta al comparar frecuencias de reposicionamiento cada 2 horas frente a cada 4 horas en adultos que usan superficies de redistribución de presión .

• “Is repositioning effective for pressure injury prevention in adults?”
  Este resumen de revisión señala que la evidencia sobre la frecuencia y la posición adecuada ha sido insuficiente, mientras que las guías actuales apoyan considerar el nivel de actividad, movilidad y capacidad del individuo para reposicionarse de forma independiente .

• NCBI Bookshelf: “Pressure Injury Prevention and Wound Management.”
  Esta referencia clínica identifica la presión, la fricción, el cizallamiento y la humedad como factores extrínsecos que los profesionales sanitarios deben modificar para prevenir el daño cutáneo .

• NCBI Bookshelf: “Utilize Principles of Mobility to Assist Clients.”
  Esta referencia de enfermería sobre movilidad explica el cizallamiento y respalda los principios de reposicionamiento seguro para pacientes inmovilizados .

• “Turning and Repositioning Frequency to Prevent Hospital-Acquired Pressure Injuries Among Adult Patients: Systematic Review” — Saeed Asiri, 2023.
  Esta revisión sistemática informa que muchas guías recomiendan un reposicionamiento sustancial aproximadamente cada 2 horas, aunque también señala evidencia relacionada con colchones de espuma y reposicionamiento cada 4 horas .

Declaración clínica basada en evidencia

Al reposicionar a un paciente hospitalizado, el personal debe levantar ligeramente la sábana o la sábana de arrastre antes de ajustar los hombros, en lugar de arrastrar al paciente a través de la cama. Esto reduce las fuerzas de fricción y cizallamiento sobre la piel y los tejidos blandos, y debe utilizarse como parte de un plan individualizado de prevención de lesiones por presión que incluya reposicionamiento regular y redistribución de la presión .