La batalla contra la obesidad se redefine en la ADA: Lilly marca el listón más alto y aparecen nuevos aspirantes orales

Las 86ª Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) celebradas en Nueva Orleans sacudieron el mercado de la obesidad. Los datos presentados no solo elevaron los estándares de eficacia, sino que aceleraron la carrera de los agonistas orales de GLP-1 y ampliaron el foco más allá del peso, intensificando la presión competitiva en toda la industria farmacéutica.

Eli Lilly — Retatrutida y Foundayo consolidan el liderazgo

Eli Lilly se posicionó como la gran triunfadora del congreso con un doble golpe estratégico: una terapia inyectable de máxima eficacia y una píldora oral con datos de fase 3 muy sólidos.

• Retatrutida (triple agonista GIP/GLP-1/glucagón): Fue el centro de todas las miradas. Descrita como un "triple G" de ultra-alta potencia, los datos de la conferencia confirmaron que ha demostrado la mayor eficacia en pérdida de peso de cualquier agente farmacológico en un ensayo reciente. En el estudio TRIUMPH-1, los pacientes lograron una pérdida de peso media de hasta 28.3% (aproximadamente 31.8 kg) a las 80 semanas, cifras que se acercan a los resultados de la cirugía bariátrica.
• Foundayo (orforglipron): Descrito por Lilly como el único GLP-1 oral que se toma sin restricciones de comida o agua, completó siete ensayos positivos de fase 3, con seis más en curso.
  • Lilly reportó superioridad clínica frente a sus principales competidores orales tanto en la reducción de HbA1c como en el control de peso en diabetes tipo 2.
  • Análisis post-hoc en más de 1,500 mujeres mostraron una pérdida de peso significativa en todas las etapas de la menopausia, lo que podría ampliar la población objetivo del fármaco. Las mujeres premenopáusicas perdieron hasta 12.7 kg (12.8%), las perimenopáusicas 13.8 kg (14.4%) y las posmenopáusicas 12.8 kg (14.1%).

Impacto competitivo: La combinación de retatrutida, con un posicionamiento de mejor eficacia inyectable, y Foundayo, con comodidad oral y extensos datos de fase 3, refuerza notablemente la posición de Lilly. Retatrutida se perfila como una terapia de referencia en obesidad, mientras que Foundayo le da a la compañía una entrada dominante en el segmento oral.

Novo Nordisk — CagriSema demuestra su valía en un cara a cara

La farmacéutica danesa respondió con los datos completos de su nueva generación de inyectables.

• CagriSema (cagrilintida + semaglutida): Presentó los resultados completos del estudio de fase 3 REIMAGINE 2, logrando una reducción de HbA1c de 1.91 puntos y una pérdida de peso del 14.2% en comparación con semaglutida sola. Estos son los primeros datos cara a cara en fase 3 para este doble agonista de amilina y GLP-1.
• Novo Nordisk también presentó análisis post-hoc de sus emblemáticos ensayos SELECT, STEP, ESSENCE y OASIS en una variedad de afecciones cardiometabólicas.

Impacto competitivo: La superioridad de CagriSema sobre semaglutida en monoterapia le da a Novo un competidor inyectable de nueva generación creíble. Sin embargo, la cobertura de la conferencia enmarca la retatrutida de Lilly como el agente que establece el mayor punto de referencia farmacológico para la pérdida de peso, dejando a Novo con una brecha de eficacia por cerrar.

Structure Therapeutics — Aleniglipron, el nuevo aspirante a líder oral

La verdadera sorpresa del congreso vino de la mano de esta biotecnológica de San Francisco, que presentó un candidato oral con una eficacia comparable a los inyectables.

• Aleniglipron (agonista oral diario de GLP-1 de molécula pequeña): Los resultados del estudio de fase 2b ACCESS II mostraron una pérdida de peso corporal de hasta el 16.3% a las 44 semanas. Structure afirmó que se trata de la mayor eficacia entre los agonistas orales del receptor de GLP-1 y potencialmente comparable a la de los inyectables.
• Los datos se destacaron en la ADA 2026 y la cobertura mediática señaló su publicación en la prestigiosa revista Nature Medicine.
• A las 56 semanas, la extensión del ensayo reportó una pérdida de peso de hasta el 16.2%, con una tasa de discontinuación del 10.4% debido a eventos adversos, un perfil de tolerabilidad considerado bajo para esta clase de fármacos.

Impacto competitivo: La eficacia de aleniglipron roza el rango asociado a las terapias inyectables, conservando la conveniencia de una píldora oral. Si la fase 3 replica estos resultados, Structure Therapeutics podría convertirse en un rival de peso en la carrera oral y en un objetivo estratégico para grandes farmacéuticas.

AstraZeneca — Sin datos destacables sobre obesidad

Las fuentes disponibles de la ADA 2026 no incluyeron presentaciones de datos significativos sobre obesidad por parte de AstraZeneca. Su portafolio en este campo no fue un tema central en los principales anuncios cubiertos por los informes de la conferencia. Si AstraZeneca presentó datos sobre obesidad, estos no figuraron entre los desarrollos que moldearon las evaluaciones competitivas del evento.

Otros contendientes y cambios en el panorama

• Boehringer Ingelheim (survodutida): Los resultados de fase 3 en obesidad y MASH (esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica) mostraron una pérdida de peso significativa y una reducción de la grasa hepática. Este doble agonista de glucagón/GLP-1 refuerza la estrategia de apuntar a múltiples indicaciones cardiometabólicas.
• Pfizer (berobenatida): Presentó su debut en fase 2b como un inyectable de administración mensual, buscando diferenciarse con una pauta más cómoda que las actuales semanales de Wegovy y Zepbound.
• Roche: Presentó datos de petrelintida y enicepatida (CT-388), con el objetivo de posicionar a este último como un potencial líder en pérdida de peso en su clase.

En resumen: Eli Lilly se perfila como el líder indiscutible con retatrutida y Foundayo. Novo Nordisk mantiene una estrategia inyectable de nueva generación creíble con CagriSema, pero los informes sugieren que Lilly sigue marcando el listón más alto de eficacia. Structure Therapeutics emerge como un potencial disruptor si la fase 3 de aleniglipron confirma su perfil. La ausencia de una presencia visible de AstraZeneca en obesidad durante la ADA 2026 sugiere que no fue uno de los actores protagonistas en esta reunión.