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子宮動脈 PI／RI 理想值：IVF／FET Doppler 報告判讀指南

平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可作 FET 中較低血流阻抗的參考，但 2024 年 FET 研究指出，內膜轉化當日 PI 不是良好的單一妊娠結果預測指標；RI 目前也沒有可通用的「理想值」。[1][2] PI／RI 要連同檢查時間點、左右或平均值、內膜厚度，以及內膜／內膜下血流一起看；偏低通常是有利線索，不是成功保證。[1][2][3][7] 一項 IVF ET 研究中，內膜與內膜下血流同時可見者妊娠率為 47.8%、著床率為 24.2%，高於只有內膜下血流者的 29.7% 和 15.8%。[7]

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IVF／FET 移植前以 Doppler 檢查子宮動脈血流的示意圖
子宮動脈 PI／RI 理想值：IVF／FET 移植前 Doppler 報告怎樣看子宮動脈 PI／RI 應作為血流阻抗線索，而不是單獨判定移植成敗的分數。
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Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: 子宮動脈 PI／RI 理想值：IVF／FET 移植前 Doppler 報告怎樣看. Article summary: IVF／FET 前，平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可視為較低血流阻抗的參考；但 2024 年 FET 研究也指出，內膜轉化當日的 PI 不是可靠的單一妊娠結果預測指標，RI 亦不宜套用一條通用理想線。[1][2]. Topic tags: ivf, fertility, frozen embryo transfer, embryo transfer, reproductive health. Reference image context from search candidates: Reference image 1: visual subject "结果：14例子宫移植患者年龄在20 - 36岁之间(中位数为30.9岁)。体重指数范围为21-31 kg/m2，一般资料见下表。 屏幕截图 2025-07-21 152636.png 11名受者中18个独立胚胎移植前1个月的子宫动脉（UtA） S/D比率和阻力指数（RI）测量值。在18例胚胎移植中，9例(50%)成功活产，2例(11%)流产，7例(39%" source context "子宫移植受者胚胎移植成功和妊娠结局的多普勒血流指数预测 - Thieme" Reference image 2: visual subject "结果：14例子宫移植患者年龄在20 - 36岁之间(中位数为30.9岁)。体重指数范围为21-31 kg/m2，一般资料见下表。 屏幕截图 2025-07-21 152636.png 11名受者中18个独立胚胎移植前1个月的子宫动脉（UtA） S/D比率和阻力指数（RI）测量值。在18例胚胎移植中，9例(50%)成功活产，2例(11%)流产，7例(39%" source context "子宫移植受者胚胎移植成功和妊娠结局的多普

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IVF／FET 移植前的子宮動脈 Doppler 報告，應被當作子宮血流阻抗的線索，而不是胚胎著床的單一判決。現有資料中，較明確的 cutoff 來自 FET 研究：平均子宮動脈 PI 1.75；但同一研究也指出，內膜轉化當日 PI 不是良好的單一妊娠結果預測指標。[1]

先把「理想值」改成「風險線索」

PI（pulsatility index）與 RI（resistance index）是在 Doppler 波形分析中用來描述血流阻抗或阻力的指標；IVF-ET 研究曾以經陰道彩色 Doppler 取得雙側子宮動脈波形，計算平均 PI，再分析它與妊娠率及胚胎著床率的關係。[3]

因此，報告上的 PI／RI 比較像是「血流環境線索」：數值偏低通常代表阻抗較低，方向上可能較有利；但它們不能單獨判定胚胎是否會著床。[1][2][3]

PI：FET 可參考 mean PI 1.75，但不是成功線

2024 年一項 FET 研究用 ROC 分析找出平均子宮動脈 PI 的 cutoff 為 1.75，並把患者分為 mean PI >1.75 與 mean PI ≤1.75 兩組；傾向分數配對後，研究納入 562 名患者分析。[1]

這個數字的正確讀法是：mean PI ≤1.75 可作 FET 情境下較低阻抗的參考。但同一研究的結論也很清楚：在 FET 內膜轉化當日量度的子宮動脈 PI，並不是良好的單一妊娠結果預測指標。[1]

換句話說，PI 1.75 是該研究資料中的統計分界，不應被當成所有 IVF／FET 個案的「及格線」或「失敗線」。尤其是新鮮 IVF-ET 與 FET 的療程設計、檢查時間點不同，不能把同一個 cutoff 無條件套用到每個週期。[1][3]

RI：看高低趨勢，不要找單一通用合格值

RI 的重點同樣是方向，而不是硬性門檻。一項圍著床期血流研究在胚胎移植前比較懷孕組與未懷孕組，發現懷孕組的平均子宮動脈 RI 與 PI 較低；其中 RI 差異的 P 值為 0.04，PI 差異的 P 值為 0.003。[2]

這支持「較低阻抗較有利」的判讀方向，但不等於 RI 存在一條可直接套用於所有人的理想值。[2] 如果 Doppler 報告只列出 RI，較安全的理解是：RI 偏低是有利線索；RI 偏高則需要和其他檢查資料合併判斷，不能單憑 RI 決定移植成敗。[2]

Doppler 報告可這樣快速判讀

報告項目較實用的讀法不建議的讀法
平均子宮動脈 PIFET 情境下，mean PI 約 ≤1.75 可作較低阻抗的參考。[1]把 1.75 當成所有 IVF／FET 的成功或失敗線。[1]
子宮動脈 RI移植前研究顯示，成功懷孕組的平均 RI 較未懷孕組低，支持低阻抗方向較有利。[2]只憑 RI 一個數字判斷是否適合移植。[2]
左右側或平均值IVF-ET 研究曾取雙側子宮動脈波形並計算平均 PI；因此要先看報告列的是單側還是平均值。[3]拿單側數字直接和平均 PI cutoff 比較，而不確認計算方式。[3]
檢查時間點FET 研究量度的是內膜轉化當日 PI；其他研究則比較胚胎移植前血流，時間點不同會影響解讀。[1][2]忽略檢查日，把不同週期或不同時間點的數字直接等同。[1][2]
內膜與內膜下血流可補充子宮動脈 PI／RI，因為 IVF-ET 研究顯示內膜／內膜下血流狀態與妊娠率、著床率差異有關。[7]只盯住子宮動脈數字，而不看更接近著床環境的內膜資訊。[7]

為甚麼不能只看 PI／RI？

子宮動脈 PI／RI 反映的是子宮動脈層面的血流阻抗；胚胎著床還涉及內膜狀態與檢查時間點。[1][2][7]

在一項圍著床期研究中，胚胎移植前懷孕組與未懷孕組的平均內膜厚度沒有差異；但移植後 5–6 日，成功懷孕組的內膜較厚，差異達統計意義（P = 0.02）。[2] 這提醒我們，內膜厚度不能脫離療程階段單獨解讀。[2]

另一項 IVF-ET 研究則觀察內膜與內膜下血流。研究中，內膜與內膜下血流同時可見的一組，妊娠率為 47.8%、著床率為 24.2%；只有內膜下血流可見的一組，妊娠率為 29.7%、著床率為 15.8%。[7]

這些結果不代表某一個 Doppler 數字可以決定成敗，而是提示移植前評估應把子宮動脈阻抗、內膜厚度、內膜／內膜下血流和檢查時間點放在同一個框架中判斷。[1][2][7]

拿到報告時，先核對 5 件事

  1. 報告列的是左側、右側，還是平均值。 研究分析 mean PI 時，會先取得雙側子宮動脈波形再計算平均值。[3]
  2. mean PI 是否接近或低於 1.75。 這只適合作為 FET 情境下較低阻抗的參考，不是通用成敗線。[1]
  3. RI 是偏高還是偏低。 移植前研究支持成功懷孕組 RI 較低這個方向，但未建立人人適用的單一 RI cutoff。[2]
  4. Doppler 是哪一天做的。 內膜轉化當日、胚胎移植前、移植後數日的意義不同，不能混在一起比較。[1][2]
  5. 有沒有同時報告內膜厚度與內膜／內膜下血流。 這些資訊能補足只看子宮動脈 PI／RI 的不足。[2][7]

判讀底線

如果只記住一句話：IVF／FET 移植前，平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可作 FET 較低阻抗的參考；RI 沒有同樣清楚、可通用的理想數字。[1][2]

PI 或 RI 偏高，不代表移植一定失敗；PI 或 RI 看起來理想，也不代表一定著床。較穩妥的做法，是把左右子宮動脈數值、平均 PI、RI、檢查日期、內膜厚度，以及內膜／內膜下血流一起帶回覆診，由生殖科醫生按你的療程背景綜合判斷。[1][2][3][7]

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重點整理

  • 平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可作 FET 中較低血流阻抗的參考，但 2024 年 FET 研究指出，內膜轉化當日 PI 不是良好的單一妊娠結果預測指標；RI 目前也沒有可通用的「理想值」。[1][2]
  • PI／RI 要連同檢查時間點、左右或平均值、內膜厚度，以及內膜／內膜下血流一起看；偏低通常是有利線索，不是成功保證。[1][2][3][7]
  • 一項 IVF ET 研究中，內膜與內膜下血流同時可見者妊娠率為 47.8%、著床率為 24.2%，高於只有內膜下血流者的 29.7% 和 15.8%。[7]

大家也會問

「子宮動脈 PI／RI 理想值：IVF／FET Doppler 報告判讀指南」的簡短答案是什麼？

平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可作 FET 中較低血流阻抗的參考，但 2024 年 FET 研究指出，內膜轉化當日 PI 不是良好的單一妊娠結果預測指標；RI 目前也沒有可通用的「理想值」。[1][2]

最值得優先驗證的重點是什麼？

平均子宮動脈 PI 約 ≤1.75 可作 FET 中較低血流阻抗的參考，但 2024 年 FET 研究指出，內膜轉化當日 PI 不是良好的單一妊娠結果預測指標；RI 目前也沒有可通用的「理想值」。[1][2] PI／RI 要連同檢查時間點、左右或平均值、內膜厚度，以及內膜／內膜下血流一起看；偏低通常是有利線索，不是成功保證。[1][2][3][7]

接下來在實務上該怎麼做？

一項 IVF ET 研究中，內膜與內膜下血流同時可見者妊娠率為 47.8%、著床率為 24.2%，高於只有內膜下血流者的 29.7% 和 15.8%。[7]

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