Hilft Unterdrucktherapie bei Druckgeschwüren besser als ein herkömmlicher Verband?

Kurz gesagt

Für Menschen mit Dekubitus – auch Druckgeschwür oder Druckverletzung genannt – ist bisher nicht verlässlich nachgewiesen, dass eine Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) besser heilt als herkömmliche Verbände. Einzelne kleinere Studien lassen mögliche Vorteile erkennen, doch die Aussagekraft der verfügbaren Forschung ist sehr begrenzt. 1213

Was der Studienüberblick ergab

Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 wertete acht randomisierte Studien mit insgesamt 327 Menschen aus, deren Druckgeschwüre mindestens als Stadium III eingestuft waren. Fünf der Studien verglichen NPWT direkt mit Verbänden. Für die entscheidenden Ergebnisse – vollständige Wundheilung und unerwünschte Ereignisse – lieferte jedoch nur eine Studie mit zwölf Teilnehmenden verwertbare Daten. Sie zeigte keinen belegten Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen. Die Cochrane-Autorinnen und -Autoren bewerteten die Evidenz für alle untersuchten Ergebnisse als sehr unsicher. 1213

Kleinere Untersuchungen legen nahe, dass NPWT die Wundfläche verringern könnte. Daraus lässt sich aber nicht schließen, dass damit mehr Wunden vollständig heilen. 512

Wann sie erwogen werden kann

Die britische NICE-Leitlinie empfiehlt, NPWT bei Erwachsenen mit Druckgeschwüren nicht routinemäßig anzubieten. Sie nennt eine mögliche Ausnahme: wenn die Behandlung nötig ist, um die Zahl der Verbandswechsel zu reduzieren – zum Beispiel bei einer Wunde mit viel Wundflüssigkeit. 15

Damit ist NPWT eine mögliche Option für bestimmte Situationen, aber kein wissenschaftlich gesicherter Ersatz für Standardverbände mit nachweislich schnellerer Heilung. Welche Wundversorgung passt, sollte das Behandlungsteam anhand der konkreten Wunde und der individuellen Situation beurteilen. 1215