Bundibugyo-Ebola-Ausbruch: Kein Impfstoff, steigende Todeszahlen und ein Wettlauf gegen die Zeit

Im Gegensatz dazu konnte Uganda den Ausbruch am 28. Juli 2026 für beendet erklären, nachdem 42 Tage lang kein neuer lokal übertragener Fall aufgetreten war. Der letzte importierte Fall wurde am 16. Juli aus der Behandlung entlassen . Uganda bleibt jedoch aufgrund der anhaltenden Übertragung im benachbarten Kongo weiterhin gefährdet .

Die Impfstoff-Pipeline: Ein Wettlauf gegen die Zeit

Es gibt keinen zugelassenen Impfstoff oder Therapeutika, die speziell gegen das Bundibugyo-Virus wirken . Mehrere Kandidaten befinden sich in einer kritischen Entwicklungsphase.

1. Moderna – mRNA-1469 (Phase 1)

Am 4. August 2026 gab Moderna den Start der ersten klinischen Studie am Menschen für mRNA-1469 bekannt, einen mRNA-basierten Impfstoff gegen das Bundibugyo-Ebolavirus . Die von Health Canada genehmigte Studie wird an drei Standorten in Kanada mit rund 80 Probanden durchgeführt, um die Sicherheit und Immunantwort zu bewerten . Moderna plant bei Erfolg einen zügigen Start der Phase-2- und Phase-3-Studien . Das Programm ist Teil einer erweiterten Zusammenarbeit mit der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), die bis zu 50 Millionen US-Dollar zugesagt hat .

2. University of Oxford – ChAdOx1 BDBV (Phase 1)

Die University of Oxford startete im Juli 2026 die weltweit erste klinische Studie eines spezifischen Bundibugyo-Impfstoffs (BD-Ebov). Er nutzt die gleiche virale Vektorplattform (ChAdOx1) wie der Oxford/AstraZeneca-COVID-19-Impfstoff . Der erste Proband wurde am 24. Juli 2026 geimpft . In der Phase-1-Studie in Oxford wird die Sicherheit und Immunantwort bei 50 gesunden Erwachsenen getestet; später im Jahr 2026 sind Tests im Ausbruchsgebiet in Uganda geplant . Das Serum Institute of India hat bereits rund 620.000 Dosen des experimentellen Impfstoffs hergestellt und bevorratet .

3. WHO-Empfehlung: Ervebo (rVSV-ZEBOV) in klinischer Prüfung

Am 31. Juli 2026 empfahl die technische Beratungsgruppe der WHO (TAG-CVP), den einzigen zugelassenen Ebola-Impfstoff Ervebo (zugelassen gegen das Zaire-Ebolavirus) für eine randomisierte klinische Studie gegen das Bundibugyo-Virus zu priorisieren . Neue Daten aus Tierstudien deuten darauf hin, dass Ervebo einen gewissen Schutz, insbesondere vor dem Tod durch BVD, bieten könnte . Gavi begrüßte die Empfehlung .

Wichtiger Kurswechsel: Die WHO riet zunächst aufgrund unzureichender Nachweise für einen Kreuzschutz vom Einsatz Ervebos gegen Bundibugyo ab . Nach der TAG-CVP-Sitzung am 31. Juli reichte die DR Kongo jedoch einen formellen Antrag auf Notfall-Impfstoffreserven bei der Internationalen Koordinierungsgruppe für Ervebo-Dosen ein . Dieser Schritt wurde unter anderem durch Beobachtungsdaten gestützt, wonach keiner der 242 erfassten Todesfälle mit bekanntem Impfstatus zuvor geimpft worden war .

4. CEPI: Parallelfertigung

CEPI hat die parallele Hochskalierung der Fertigung für Modernas mRNA-1469 finanziert, um die Dosisverfügbarkeit bei Wirksamkeitsnachweis zu beschleunigen . Auch die Oxford Vaccine Group arbeitet mit dem Serum Institute of India zusammen, um Dosen des ChAdOx1-Impfstoffs schnell zu produzieren und zu skalieren – parallel zu den Ergebnissen der Phase-1-Studie .

5. Moderna: Preisgarantie für ärmere Länder

Moderna hat sich im Rahmen seiner CEPI-Partnerschaft zu einer Zugangs- und Preisgarantie für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen verpflichtet. Konkrete Preisstufen wurden noch nicht genannt, aber das Unternehmen betont die Absicht, eine erschwingliche Versorgung für LMICs sicherzustellen, falls der Impfstoff wirksam ist .

Operationelle Herausforderungen: Eine Krise an vielen Fronten

Die Bekämpfung des Ausbruchs wird durch mehrere sich überlagernde Krisen massiv erschwert:

• Bewaffnete Konflikte: Das Ausbruchsgebiet in der Provinz Ituri liegt in einer aktiven Konfliktzone. Gewalt bewaffneter Gruppen schränkt den Zugang für Überwachungs-, Impf- und Bestattungsteams massiv ein. Gesundheitseinrichtungen wurden angegriffen, Einsatzkräfte sind akuten Sicherheitsrisiken ausgesetzt .
• Unterfinanzierung: Die gesamte humanitäre Hilfe in der DR Kongo, einschließlich der Ebola-Bekämpfung, ist kritisch unterfinanziert. Dies behindert den Einsatz von Schnellteams, die Kontaktpersonen-Nachverfolgung und die Isolationskapazitäten .
• Überlastete Hilfssysteme: Das Zusammentreffen des Ebola-Ausbruchs mit bestehenden humanitären Krisen – Vertreibung, Nahrungsmittelunsicherheit und anderen Krankheitsausbrüchen – hat die lokalen Gesundheitssysteme überfordert. Die UN berichtet von einem überproportionalen Anstieg der Kindersterblichkeit .