Die Forschung lieferte den Beleg für die „dominante und kontextabhängige Rolle der MITF/TFE-Familie als Haupttreiber von mikroglia-spezifischen epigenetischen und transkriptionellen Veränderungen, die durch lysosomalen Stress entstehen“ . Entscheidend ist, dass dieselben MITF/TFE-Schalter auch in den Mikroglia von menschlichen Alzheimer-Patienten aktiviert gefunden wurden, was die molekulare Verbindung zwischen den beiden Krankheiten untermauert
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Diese Entdeckung stellt das grundlegende Verständnis der Krankheitsentstehung auf den Kopf. Bisher gingen viele Forschende davon aus, dass extrazelluläre Amyloid-Plaques die lysosomale Dysfunktion „von außen nach innen“ verursachen . Das Team der UC San Diego konnte nun zeigen, dass der Schaden direkt im Zellinneren entstehen kann: Allein die lysosomale Dysfunktion reicht aus, um die Neurodegeneration auszulösen, wie der klare genetische Auslöser bei MPS IIIA beweist
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Dies stützt ein „Inside-out“-Modell, bei dem das Versagen der intrazellulären Abfallentsorgung (der Lysosomen) ein primärer Treiber der Alzheimer-ähnlichen Demenz ist und nicht nur eine Folgeerscheinung der extrazellulären Plaques.
Die Erkenntnisse legen einen grundlegenden Wandel in der Medikamentenentwicklung nahe. Die meisten derzeitigen Medikamente, die auf Mikroglia abzielen, konzentrieren sich auf Rezeptoren an der Zelloberfläche. Die Forschenden schlagen stattdessen vor, das intrazelluläre lysosomale Programm direkt anzusteuern . Indem man die MITF/TFE-Schalter moduliert, könnten Wissenschaftler die Mikroglia möglicherweise in einem schützenden Zustand halten und so verhindern, dass sie das Gehirn schädigen.