Wundauflagen-Notizbuch 2026: Evidenzbasierte Auswahl in der enterostomalen Therapie

Einleitung

Als Enterostomaltherapeut*in weiß ich: Die Auswahl einer Wundauflage ist weit mehr, als ein Produkt aus dem Regal zu greifen. Es ist eine klinische Entscheidung, die mit einer umfassenden Beurteilung der Person und der Wunde beginnen muss – inklusive der Identifikation der Wundätiologie, der Korrektur zugrunde liegender Ursachen, der Vorbereitung des Wundbetts, dem Schutz der umgebenden Haut und einer fortlaufenden Neubewertung . Dieses aktualisierte, evidenzbasierte Wundauflagen-Notizbuch 2026 wurde entwickelt, um eine konsistente, sichere und personenzentrierte Wundversorgung zu unterstützen. Es verknüpft die Befunde der Wundbeurteilung direkt mit geeigneten Wundauflagenkategorien, Produkteigenschaften, Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen und praktischen Anwendungshinweisen.

Dieses Notizbuch folgt einem strukturierten Ansatz der Wundbett-Vorbereitung: Beurteilung der Person und der Wunde, Identifikation von Faktoren, die die Heilung verzögern, Auswahl von Interventionen basierend auf den Wundzielen, Bewertung der Reaktion und Anpassung des Plans, wenn keine Fortschritte erzielt werden . Diese Herangehensweise spiegelt die Prinzipien der Wundbett-Vorbereitung wider, die eine systematische Bewertung nutzt, um Barrieren für die Heilung zu identifizieren und zu beseitigen – wie nicht lebensfähiges Gewebe, Infektion oder Entzündung, Feuchtigkeitsungleichgewicht und nicht fortschreitende Wundränder . Die Wahl der Wundauflage sollte daher nicht nur auf dem Wundtyp basieren, sondern auch auf dem Gewebeaussehen, dem Exsudatniveau, der bakteriellen Belastung, Schmerzen, der anatomischen Lage, dem Zustand der periwundären Haut, der Verträglichkeit durch die Patient*innen, der Kosteneffektivität und dem übergeordneten Behandlungsziel.

Das TIMERS-Framework der Wundbett-Vorbereitung ist zentral für dieses Notizbuch. TIMERS ist ein zeitgenössisches Modell, das den traditionellen Ansatz erweitert, indem es Tissue management (Gewebemanagement), Infection/inflammation control (Infektions-/Entzündungskontrolle), Moisture balance (Feuchtigkeitsgleichgewicht), Edge advancement (Wundrandfortschritt), Repair/regeneration (Reparatur/Regeneration) und Social/patient-related factors (soziale und patientenbezogene Faktoren) berücksichtigt . Dieser breitere Rahmen erinnert uns daran, dass eine Wundauflage allein nicht alle Heilungsbarrieren beseitigen kann. Heilung wird gefördert, wenn lokale Wundfaktoren zusammen mit systemischen und sozialen Faktoren wie Ernährung, Perfusion, Druckentlastung, Blutzuckerkontrolle, Adhärenz, Mobilität, Selbstpflegefähigkeit, Zugang zu Materialien und Patientenpräferenzen behandelt werden .