Abnehm-Medikamente: Neue Daten vom ADA-Kongress 2026 verändern das Kräfteverhältnis

Die 86. Scientific Sessions der American Diabetes Association (ADA) in New Orleans lieferten eine Fülle neuer Daten zu Adipositas-Medikamenten, die den Wettbewerb im Milliardenmarkt neu definieren. Die Konferenz erhöhte die Wirksamkeitsmaßstäbe, beschleunigte das Rennen um orale GLP-1-Präparate und lenkte den Fokus verstärkt auf Effekte jenseits der reinen Gewichtsabnahme .

Eli Lilly – Retatrutide und Foundayo festigen die Führung

• Retatrutide (dreifacher GIP-/GLP-1-/Glukagon-Agonist) wurde als hochpotenter „Triple-G“-Agonist vorgestellt und erzielte in der TRIUMPH-1-Studie einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von bis zu 28,3 % über 80 Wochen . In der Konferenzberichterstattung wurde das Medikament als pharmakologischer Wirkstoff mit der höchsten jemals in einer aktuellen Studie gezeigten Gewichtsreduktion beschrieben .
• Foundayo (Orforglipron) – von Lilly als das einzige orale GLP-1-Präparat ohne Einschränkungen bei Nahrungs- und Wasseraufnahme beworben – schloss sieben positive Phase-III-Studien ab, sechs weitere laufen . Lilly berichtete über eine klinische Überlegenheit gegenüber führenden oralen Wettbewerbern sowohl bei der Blutzuckersenkung (HbA1c) als auch beim Gewichtsmanagement bei Typ-2-Diabetes . Post-hoc-Analysen von mehr als 1.500 Frauen zeigten einen signifikanten Gewichtsverlust in jeder Phase der Menopause, was die potenzielle Zielgruppe erheblich erweitert .

Wettbewerbseinfluss: Lillys Doppelschlag – Retatrutide mit potenziell bester injizierbarer Wirksamkeit und Foundayo mit oraler Bequemlichkeit und umfangreichen Phase-III-Daten – stärkt die Wettbewerbsposition des Unternehmens deutlich . Retatrutide könnte sich als führende Adipositas-Therapie etablieren, während Foundayo Lilly einen starken Einstieg in den Markt für orale GLP-1-Präparate verschafft .

Novo Nordisk – CagriSema liefert direkten Vergleich

• CagriSema (Cagrilintid + Semaglutid) präsentierte vollständige Phase-III-Daten der REIMAGINE-2-Studie: eine HbA1c-Senkung um 1,91 Prozentpunkte und einen Gewichtsverlust von 14,2 % im Vergleich zu Semaglutid allein . Dies sind die ersten direkten Vergleichsdaten („Head-to-Head“) für diesen dualen Amylin-/GLP-1-Agonisten .
• Novo Nordisk stellte auf dem ADA 2026 zudem Post-hoc-Analysen aus den Studien SELECT, STEP, ESSENCE und OASIS zu verschiedenen kardiometabolischen Erkrankungen vor .

Wettbewerbseinfluss: CagriSemas Überlegenheit gegenüber der Semaglutid-Monotherapie in Phase III gibt Novo Nordisk einen glaubwürdigen injizierbaren Konkurrenten der nächsten Generation an die Hand . Dennoch wird in der Konferenzberichterstattung weiterhin Lillys Retatrutide als der Wirkstoff mit dem höchsten pharmakologischen Wirksamkeitsmaßstab genannt – Novo Nordisk muss diese Lücke also erst noch schließen .

Structure Therapeutics – Aleniglipron als führendes orales Kleinmolekül

• Aleniglipron (orales, einmal täglich einzunehmendes Kleinmolekül, GLP-1-Agonist) erreichte in der Phase-IIb-Studie ACCESS II einen Gewichtsverlust von bis zu 16,3 % nach 44 Wochen . Structure beschrieb dies als höchste Wirksamkeit unter oralen GLP-1-Rezeptoragonisten, die möglicherweise mit injizierbaren GLP-1-Präparaten vergleichbar ist .
• Die Daten wurden auf dem ADA 2026 hervorgehoben und in Nature Medicine veröffentlicht .
• Nach 56 Wochen wurde ein Gewichtsverlust von bis zu 16,2 % berichtet, mit einer Abbruchrate aufgrund von Nebenwirkungen von 10,4 % .

Wettbewerbseinfluss: Alenigliprons Wirksamkeit reicht in Bereiche, die bisher eher mit injizierbaren Therapien assoziiert wurden, und bewahrt gleichzeitig die Annehmlichkeit einer Tablette . Sollte Phase III diese Ergebnisse bestätigen, könnte Structure Therapeutics zu einem ernstzunehmenden Herausforderer im oralen GLP-1-Rennen und einem potenziellen strategischen Übernahmeziel werden.

AstraZeneca – Keine bedeutenden Pipeline-Daten auf dem Kongress

In den verfügbaren Quellen zum ADA 2026 fanden sich keine signifikanten, auf Adipositas fokussierten Datenpräsentationen von AstraZeneca. Die Adipositas-Pipeline des Unternehmens war daher in den wichtigen Kongress-Highlights, die die Wettbewerbsbewertungen in diesen Quellen prägten, kein Thema.

Übergreifende Landschaftsveränderungen durch den Kongress

• Wirksamkeitsmaßstäbe stiegen weiter: Retatrutide wurde als Wirkstoff mit dem höchsten Gewichtsverlust in einer aktuellen Studie beschrieben, während Aleniglipron eine orale Wirksamkeit von über 16 % in Phase IIb zeigte .
• Multi-Indikations-Strategie gewinnt an Fahrt: Phase-III-Ergebnisse zu Survodutid bei Adipositas und MASLD (metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung) zeigten signifikante Gewichtsverluste, eine Reduktion des Leberfetts und weitere gesundheitliche Verbesserungen. Dies unterstreicht die breitere kardiometabolische Ausrichtung der nächsten Generation von Adipositas-Medikamenten .
• Wettlauf um orale GLP-1-Präparate intensiviert sich: Foundayo machte mit mehreren positiven Phase-III-Studien Fortschritte, während Aleniglipron eine hohe orale Wirksamkeit in Phase IIb zeigte .

Ausblick: Eli Lilly scheint mit Retatrutide als hochwirksamen injizierbaren Kandidaten und Foundayo als führendem oralen GLP-1-Anwärter gut positioniert zu sein . Novo Nordisk behält mit CagriSema eine glaubwürdige Strategie für die nächste injizierbare Generation, aber die Berichterstattung deutet darauf hin, dass Lilly weiterhin den höchsten Wirksamkeitsmaßstab setzt . Structure Therapeutics ist ein potenzieller Disruptor, falls Alenigliprons Phase-III-Ergebnisse das Profil aus Phase IIb bestätigen . Die Abwesenheit einer sichtbaren Adipositas-Präsenz von AstraZeneca in den ADA-2026-Quellen lässt darauf schließen, dass das Unternehmen nicht zu den Top-Playern auf diesem Treffen gehörte.