Tryksår på hospitalet: Kan en skumforbinding redde dig?

Forebyggelse af tryksår – et litteraturreview

Tryksår – også kaldet decubitus – er et udbredt problem på hospitaler, især hos ældre patienter og personer med flere risikofaktorer . Det opstår, når huden og underhuden udsættes for vedvarende tryk, typisk over knoglefremspring som korsbenet (sakrum), hæle og hofter.

Korsbenet er særligt udsat, fordi sengeliggende patienter ofte ligger på ryggen i længere tid ad gangen. Netop derfor er forebyggelse af tryksår på sakrum et stort fokusområde i plejen.

Hvad er skumforbindinger?

Skumforbindinger af polyurethan bliver i stigende grad brugt til at forebygge tryksår . De kan lægges på områder, der er udsatte for tryk, som en ekstra beskyttelse. De flerlagede silikone-skumforbindinger (fx dem med Safetac-teknologi) er designet til at fordele trykket, reducere friktion og absorbere fugt – alt sammen faktorer, der kan mindske risikoen for tryksår.

Hvad siger forskningen?

Flere store studier har undersøgt effekten:

• Et systematisk review og metaanalyse viste, at sakrale skumforbindinger signifikant reducerede forekomsten af tryksår, inklusive dem i stadium II eller højere, samt tidlig rødme (blanching erythema) .
• En anden metaanalyse af intensivpatienter fandt, at profylaktiske sakrale forbindinger (herunder flerlagede silikone-skumforbindinger) var effektive som en del af tryksårsforebyggelsen .
• Et nyere review (2024) undersøgte både den kliniske og omkostningsmæssige effektivitet af silikone-skumforbindinger og konkluderede, at de kan være en god investering .

Men er der uenighed?

Ja, der er stadig tvivl. Et Cochrane-review fra december 2024 vurderede, at selvom forbindinger og topiske midler er udbredte, er deres effekt stadig uklar i nogle studier . Et ældre review fra 2018 fandt, at de fleste forsøg med topiske midler hverken viste klar gavn eller skade .

Det betyder, at vi ikke med sikkerhed kan sige, at skumforbindinger virker for alle, men de ser ud til at give en ekstra fordel for patienter med høj risiko.

Hvad er konklusionen?

Standardforebyggelse er stadig rygraden i tryksårsbehandling:

• Regelmæssig trykaflastning (skift af lejre, trykaflastende madrasser)
• God ernæring og hydrering
• Inspektion af huden

Men som supplement kan en flerlaget silikone-skumforbinding på korsbenet give ekstra beskyttelse til sårbare patienter – især på intensivafdelinger eller hos ældre, der er sengeliggende i længere tid.

Mere forskning er dog nødvendig for at bekræfte, hvor effektive disse forbindinger er alene og i kombination med standardpleje.