Ebola-udbruddet i DRC og Uganda: Status, smittetryk og alarmerende mangel på kontrol

Sammenbrudt smitteopsporing

Afrikas CDC har påpeget, at færre end 4.100 af mere end 33.000 identificerede kontakter bliver aktivt overvåget – det vil sige, at cirka 88 % af kendte kontakter ikke følges . Dette massive hul i overvågningen betyder, at skjult smitte i lokalsamfundene næsten helt sikkert finder sted, hvilket gør inddæmning ekstremt vanskelig og fremmer den hurtige stigning i antallet af tilfælde .

Alvorlig finansieringsmangel

Kløften mellem løfter og faktiske udbetalinger er enorm:

• En fælles indsatsplan på 518 millioner dollars blev lanceret af WHO og partnere .
• USA har forpligtet over 270 millioner dollars samlet set, herunder 107 millioner dollars i akut CDC-finansiering annonceret 18. juni, 80 millioner dollars tidligere i maj, 50 millioner dollars til CEPI og en indledende pulje på 23 millioner dollars .
• Internationalt er der talt om et samlet tilsagn på over 900 millioner dollars.
• Ikke desto mindre er mindre end 10 % af de lovede midler faktisk nået frem til de ramte lande – cirka 90 millioner dollars udbetalt af over 900 millioner dollars i løfter . Hjælpearbejdere beskriver, at midlerne ankommer "ekstremt langsomt" .

Spredning på tværs af grænser til Uganda

Uganda har rapporteret mindst 19 bekræftede tilfælde og 2 dødsfald, hvor virussen er importeret fra det østlige DRC . Tilfælde er dukket op i Kampala og har nu spredt sig til flere ugandiske distrikter . Uganda lukkede sin grænse til DRC i slutningen af maj i et forsøg på at forhindre yderligere indtrængen .

Afrikas CDC's advarsel

Afrikas CDC har erklæret dette for det mest alvorlige ebola-udbrud nogensinde på dette tidlige stadie. Embedsmænd advarede om, at det kan overgå Vestafrika-epidemien (2014–2016) (28.616 tilfælde, 11.310 døde), hvis det ikke hurtigt inddæmmes. De estimerer, at der uden akut indgriben kan forekomme over 20.000 infektioner og 4.000 dødsfald alene inden for de næste tre måneder . WHO erklærede udbruddet for en folkesundhedskrise af international betydning (PHEIC) den 17. maj .

Yderligere udfordringer

• Væbnet konflikt: Udbruddets epicentre i Ituri og Nord-Kivu er aktive konfliktzoner med dusinvis af væbnede grupper og gentagne angreb på sundhedspersonale .
• Patientflugt: Patienter, herunder bekræftede tilfælde, er flygtet fra isolationscentre på grund af frygt, stigma og mistillid til hjælpearbejderne .
• Utilgængelige områder: Mange berørte områder har dårlig infrastruktur, hvilket gør logistik for testning, behandling og sikker begravelse ekstremt vanskelig .
• Mistillid i lokalsamfundene: Modstand mod indsatshold, usikre begravelsespraksisser og forsinket søgen efter lægehjælp forværrer smittespredningen .