Kampen om fedmemidler spidser til: De afgørende data fra ADA's 86. videnskabelige sessioner

Årets største begivenhed inden for fedmeforskning, American Diabetes Associations (ADA) 86. videnskabelige sessioner, leverede en sand byge af nye og afgørende data. Resultaterne hævede barren for, hvad fremtidens fedmebehandlinger kan præstere, satte turbo på kapløbet om den bedste pilleform, og skærpede konkurrencen mellem medicinalgiganterne markant .

Eli Lilly – Retatrutid og Foundayo styrker førerpositionen

Eli Lilly indtog scenen med en solid en-to-kombination, der understregede deres ambition om at dominere markedet.

• Retatrutid (en tredobbelt GIP/GLP-1/glukagon-agonist) blev fremhævet som en ultra-potent ”triple G”-agonist. I konferencerapporteringen blev det beskrevet som det farmakologiske middel, der har demonstreret den højeste vægttabseffektivitet i et nyligt fase 3-studie . I TRIUMPH-1-studiet opnåede deltagere et gennemsnitligt vægttab på op til 28,3 % over 80 uger – et resultat, der nærmer sig effekten af fedmekirurgi.
• Foundayo (orforglipron) – af Lilly beskrevet som den eneste orale GLP-1-behandling, der kan tages uden restriktioner for mad og vand – fik også masser af opmærksomhed. Lilly kunne rapportere syv positive fase 3-studier, mens seks yderligere er i gang . I forhold til førende orale konkurrenter viste Foundayo klinisk overlegenhed på både langtidsblodsukker (HbA1c) og vægtkontrol hos type 2-diabetikere . En yderligere analyse af over 1.500 kvinder viste et signifikant vægttab i alle menopausestadier, hvilket potentielt kan udvide patientgruppen betydeligt .

Hvad det betyder: Lilly står ekstremt stærkt. Retatrutid positionerer sig som den mest effektive indsprøjtning på markedet, mens Foundayo med sin bekvemmelighed og solide datapakke giver dem et forspring i det hastigt voksende segment for orale fedmepiller .

Novo Nordisk – CagriSema leverer direkte sammenligning

Den danske medicinalgigant var heller ikke gået tomhændet til mødet.

• CagriSema (cagrilintid + semaglutid) præsenterede komplette data fra fase 3-programmet REIMAGINE 2. Her viste kombinationsmidlet et imponerende fald i HbA1c på 1,91 procentpoint og et vægttab på 14,2 %, hvilket var signifikant bedre end behandling med semaglutid alene. Det er de første head-to-head fase 3-data for denne kombination .
• Novo Nordisk præsenterede også nye analyser fra SELECT-, STEP-, ESSENCE- og OASIS-studierne, der belyser semaglutids effekt på tværs af en lang række hjerte-kar-sygdomme og relaterede tilstande .

Hvad det betyder: CagriSemas dokumenterede overlegenhed over semaglutid giver Novo Nordisk en meget troværdig afløser til deres nuværende blockbuster Wegovy. Men på trods af de gode resultater tegner konferencerapporterne stadig et billede af, at Lillys retatrutid har sat en ny, højere standard for maksimalt vægttab, som Novo skal indhente .

Structure Therapeutics – Aleniglipron stormer frem som bedste orale kandidat

Den måske største overraskelse kom fra det mindre firma Structure Therapeutics, der med ét slag markerede sig som en potentiel gamechanger i pillemarkedet.

• Aleniglipron (en oral, daglig småmolekyle GLP-1-agonist) viste i fase 2b-studiet ACCESS II et vægttab på op til 16,3 % efter 44 uger. Det er den højeste effektivitet, der endnu er set blandt orale GLP-1-midler, og kan måle sig med effekten fra injicerbare præparater .
• Dataene blev præsenteret på ADA 2026 og samtidig publiceret i det anerkendte tidsskrift Nature Medicine .
• Efter 56 uger blev der rapporteret et vægttab på op til 16,2 %, og en lav andel (10,4 %) af deltagerne stoppede behandlingen på grund af bivirkninger .

Hvad det betyder: Alenigliprons effekt er så god, at det udfordrer grænsen mellem piller og indsprøjtninger. Hvis fase 3-studierne bekræfter disse tal, kan Structure Therapeutics blive en alvorlig konkurrent i kapløbet om oral fedmebehandling og et oplagt opkøbsmål for en større spiller .

AstraZeneca – Ingen markante fedmedata på denne konference

Der var på forhånd spænding om AstraZenecas pipeline, men de tilgængelige kilder fra ADA 2026 indeholdt ingen væsentlige fase-data for deres fedmeprojekter. AstraZeneca var således ikke en del af de store overskrifter, der formede konkurrencebilledet på dette års møde. Hvis de præsenterede data, satte det sig ikke igennem i den samlede vurdering af markedets tilstand.

Det ændrede landskab efter ADA 2026

Konferencen efterlader et fedmemarked i rivende udvikling, hvor tre tendenser er blevet tydeligere:

• Nye standarder for effektivitet: Retatrutids vægttabstal, der nærmer sig kirurgiske resultater, og alenigliprons 16 %+ som pille har hævet forventningerne til fremtidens behandlinger markant .
• Fokus er mere end vægttab: Præsentationer af blandt andet survodutid viste signifikant effekt på fedtlever (MASLD) og andre sundhedsparametre. Det understreger en strategi, hvor næste generations fedmemidler skal behandle hele spektret af følgesygdomme .
• Kampen om pillerne intensiveres: Med Foundayos fremrykning og alenigliprons overraskende stærke data er kapløbet om at levere en effektiv oral behandling for alvor skudt i gang. Bekvemmelighed kombineret med høj effekt ser ud til at blive nøglen til succes .

Fremtidsudsigt: Eli Lilly ser ud til at sidde på trumferne med retatrutid som den stærkeste injicerbare kandidat og Foundayo som en førende oral spiller. Novo Nordisk har en solid plan med CagriSema, men er under pres for at matche Lillys effektivitetsniveau. Structure Therapeutics er den mørke hest, der med en ny, potent pille kan ryste posen, hvis de næste studier holder vand. AstraZeneca spillede foreløbigt ingen hovedrolle på denne scene.