Potíže začaly být viditelné během druhého setu. Djoković klesl na kolena, během střídání stran zvracel a vyžádal si lékařský time-out, během kterého mu pomáhal fyzioterapeut i lékař. Mezi výměnami trávil dlouhé chvíle v podřepu a lapal po dechu v „nechvalně proslulé ohijské vlhkosti,“ jak popisovali novináři.
Přestože první set vyhrál hladce 6:2, v dalších dvou setech výrazně polevil a Tirante chladnokrevně využil jeho zpomaleného pohybu k vítězství 6:4, 6:4.
Tato porážka ukončila Djokovićovu 10zápasovou vítěznou sérii v Cincinnati a byla poprvé od jeho debutu v hlavní soutěži v roce 2005, kdy se nedostal do třetího kola. Pro Tiranteho to byl největší triumf kariéry.
Djoković po zápase vysvětlil, že nešlo o jednorázový úpal, ale o projev dlouhodobého onemocnění. „Je to prostě stav, který zdravotně mám a který mě trápí už roky. Je to jakási intolerance na určité věci, která v těle vytváří velké množství tepla a pak se rychle dehydratuji,“ řekl. Zdůraznil, že s tímto problémem žije dlouho a že extrémní vlhkost v Cincinnati – kombinace horka a vlhkého vzduchu – vše ještě zhoršila.
Toto přiznání vrhá na věc nové světlo; to, co by mohlo vypadat jako běžný fyzický pokles související s věkem, má zřejmě konkrétní příčinu. Djoković dal najevo, že tento stav považuje za zvládnutelný a nikoli za systémový problém s kondicí, ale jeho opakování v klíčovém zápase je jasným varováním.
Djoković přijede na US Open, které začíná koncem srpna, s minimem zápasové praxe na tvrdém povrchu. Cincinnati mu mělo sloužit jako klíčová rozcvička, ale místo toho končí po jediném zápase. V 39 letech je regenerace po extrémní dehydrataci a fyzickém vyčerpání mnohem složitější než v mládí. Analytici označili tuto epizodu za „varovný signál pro New York“.
Světlou stránkou by mohl být odpočinek. Díky brzkému vyřazení v Cincinnati bude mít Djoković více času na trénink v New Yorku, kde se může zaměřit na hydrataci, dietu a vyhýbání se spouštěčům svého onemocnění. V minulosti opakovaně dokázal vyhrát grandslam i bez dokonalé přípravy. Tento fyzický varovný signál je však nyní veřejný a bude pod drobnohledem, až vstoupí na Arthur Ashe Stadium.
Sám Djoković bagatelizoval dlouhodobé obavy. Kolaps z pátku označil za vzplanutí v extrémních podmínkách, nikoli za důkaz, že jeho tělo už nezvládá pětisetové zápasy. Toto tvrzení bude brzy podrobeno zkoušce v newyorském vedru.
Djokovićovy zdravotní potíže jsou jen jednou částí velmi nejistého mužského pavouka US Open. Další dva hlavní favorité Cincinnati kvůli zraněním vynechali.
Carlos Alcaraz – obhájce titulu na US Open – odstoupil z Cincinnati 4. srpna kvůli přetrvávajícímu zranění pravého zápěstí. Od dubnového Barcelona Open neodehrál žádný soutěžní zápas, vynechal French Open i Wimbledon.
Jeho start na US Open zůstává nejistý, i když odstoupení bylo označeno za preventivní.
Jannik Sinner – světová jednička – odstoupil z Cincinnati 9. srpna kvůli zranění pravého kolena. Vynechal také předchozí turnaj v Montrealu, takže na US Open přijede bez jediného zápasu na tvrdém povrchu.
Sinner prohlásil, že na US Open by měl být fit.
Výsledkem je jedno z nejnepředvídatelnějších mužských startovních polí US Open v poslední době:
Pokud budou všichni tři fit a v plné síle, Djokovićův nedostatek zápasové praxe a zdravotní problémy ostatních by se mohly vzájemně vyrušit. Pokud některý z nich odstoupí nebo fyzicky ochabne, otevře se cesta pro temného koně. Tenisoví fanoušci tak mají před sebou tři superhvězdy, tři otazníky a jeden z nejdůležitějších turnajů US Open v posledních letech.