| Nejvyšší pohotovost. Při podezření okamžitě nasadit respirátor (min. N95), umístit pacienta do izolace s podtlakem (negativní tlak). Pacient je infekční od 4 dnů před do 4 dnů po vyrážce; u imunokompromitovaných po celou dobu nemoci . Neimunní zdravotníci by neměli vstupovat do pokoje . Rychle prověřte očkování (MMR) u personálu, kontaktní osoby chraňte, zvláště těhotné, imunokompromitované a děti <1 rok . Při příznacích (horečka, kašel, rýma, zánět spojivek, vyrážka) nasadit roušku, vyloučit kontakt s neimunními a ihned vyhledat lékaře . |
| Mpox (opiči neštovice) | Přímý kontakt s lézemi, stroupky, tělními tekutinami (sperma, sliny, sekret z dýchacích cest). Možný i nepřímý kontakt s kontaminovaným povrchem . | Při podezření okamžitě informovat tým infekční kontroly, pacienta umístit do jednolůžkového pokoje, při vstupu používat OOP . Klíčové je zakrýt kožní léze, nepoužívat společné ložní prádlo a ručníky, správně dekontaminovat textil. Po expozici řešit očkování a zdravotní dohled dle místních směrnic . |
| COVID-19 | Respirační kapénky a aerosoly – opatření závisí na riziku (Droplet/Airborne + Contact) . | Řídíme se rizikovým hodnocením – u vysoce rizikových procedur (intubace, bronchoskopie) použít ochranu dýchacích cest s filtrací. Transmisní opatření přidáváme ke Standard precautions . Důležité: hand hygiena, dezinfekce prostředí, screening a nemocenská u personálu . |
| Chřipka (sezónní influenza) | Kapénky (Droplet) + Standard precautions . | Pacienty s horečkou a respiračními příznaky ihned vybavit rouškou, separovat, důsledná hygiena rukou a respirační etiketa . Rizikové skupiny: senioři, děti, těhotné, chronicky nemocní. Důležitá je vakcinace personálu a surveillance ohnisek . |
| Plané neštovice (varicella / chickenpox) | Vzdušný (Airborne) a kontaktní (Contact) – vysoká nakažlivost . | Při suspekci: Airborne + Contact + Standard precautions. Ideálně podtlaková izolace. Chránit neimunní těhotné, imunokompromitované, novorozence a neočkované . Inkubační doba 10–21 dní. |
| Horečka dengue | Přenos komáry (Aedes) – nejedná se o přímý mezilidský přenos v nemocnici. | Hlavní důraz: anamnéza cestování, prevence bodnutí komárem (sítě, repelenty) a hlášení orgánům veřejného zdraví (KHS). Pacienta chraňte před dalším bodnutím v akutní fázi, aby nedošlo k dalšímu šíření . Standard precautions jsou dostačující, ale doplňte o protikomáří opatření . |
| Chikungunya | Přenos komáry (stejný jako dengue). | Stejný přístup jako u dengue: Standard precautions, důraz na cestovatelskou anamnézu, hlášení a kontrolu vektorů . |
| Průjmová onemocnění / otrava jídlem (např. norovirus, salmonela) | Fekálně-orální cesta, kontakt s kontaminovaným prostředím a při péči o pacienty se zvracením/průjmem . | Při výskytu na oddělení posílit Contact precautions, přísnou hygienu rukou, dezinfekci prostředí, správnou likvidaci zvratků a stolice, kohortování pacientů a oddělené služby personálu. Hlásit jako možné ohnisko KHS . |
| Onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD, Hand-Foot-and-Mouth Disease) | Přímý kontakt (puchýře, sliny, stolice) – časté u dětí . | Sledovat výskyt v kolektivech (školky, dětská oddělení). Opatření: Contact + Standard precautions, důsledná hygiena rukou, dezinfekce hraček a prostředí, mytí rukou po použití WC/přebalování . Alkoholové dezinfekce nejsou proti enterovirům plně účinné – nutné mytí mýdlem a vodou . Dítě s horečkou a puchýři by mělo zůstat doma . |
Nejvyšší priorita – spalničky, plané neštovice (varicella)
Obě nemoci vyžadují okamžitá vzdušná (airborne) opatření. Pacienta se spalničkami nenechávejte v čekárně, ihned izolujte .
Vysoká priorita – mpox, HFMD, průjmová onemocnění
Klíčová jsou kontaktní opatření, hygiena rukou, dezinfekce prostředí a prádla, sledování kontaktů. U mpox neprodleně kontaktujte tým infekční kontroly .
Střední priorita – COVID-19, chřipka
Pacienta s respiračními příznaky co nejdříve vybavit rouškou a oddělit. Na základě rizika zvažte přidání transmisních opatření ke Standard precautions .
Nižší priorita (ale nezanedbatelná) – horečka dengue, chikungunya
V nemocnici obvykle postačí Standard precautions, ale nezapomeňte na cestovatelskou anamnézu, prevenci bodnutí komáry a hlášení místní hygienické stanici .