Pomáhá podtlaková terapie u dekubitů lépe než běžné krytí?

Při léčbě dekubitů neboli tlakových lézí se podtlaková terapie ran (NPWT) někdy porovnává s běžným krytím. Dostupné důkazy ale zatím neukazují spolehlivě, že NPWT vede k častějšímu úplnému zhojení. Některé menší studie naznačují dílčí přínos, jistota výsledků je však velmi nízká. 1213

Co zjistil přehled Cochrane

Přehled z roku 2023 zahrnul osm randomizovaných studií s celkem 327 lidmi, kteří měli dekubit III. stupně nebo závažnější. Pět studií srovnávalo NPWT s krytím. Použitelná data o úplném zhojení a nežádoucích účincích však přinesla pouze jedna studie, a to jen u 12 účastníků. V ní se neprokázal rozdíl mezi skupinami. 1213

Autoři označili jistotu důkazů u všech sledovaných výsledků za velmi nízkou. Výsledek proto neznamená, že obě metody jsou určitě stejně účinné; spíš ukazuje, že dosavadní studie nedávají dostatečně spolehlivou odpověď. 1213

Co může NPWT nabídnout

Několik menších studií naznačilo, že NPWT může zmenšit plochu dekubitu. Takový výsledek ale není totéž co úplné zhojení a sám o sobě nedokládá, že se rány hojí rychleji nebo že se jich zahojí více. 512

Britský institut NICE nedoporučuje podtlakovou terapii u dospělých s dekubitem používat rutinně. Připouští ji jako možnost, pokud je potřeba snížit počet převazů — například u rány s velkým množstvím výtoku. 15

Stručný závěr

NPWT lze u některých ran zvážit, například když je důležité omezit časté převazy. Dostupné důkazy ale nepodporují její prezentaci jako prokazatelně rychlejší nebo účinnější náhrady běžného krytí pro úplné zhojení dekubitů. 1215