Vyšší hladina xylitolu v krvi souvisela s vyšším rizikem srdečních příhod. Příčinu ale studie neprokázala

Vyšší naměřená hladina xylitolu v krvi souvisela s vyšším následným rizikem závažných kardiovaskulárních příhod – tedy infarktu, mrtvice nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Takový závěr přinesla analýza představená na kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC) v roce 2026. Neznamená to ovšem, že žvýkačka, bonbon nebo potravina s xylitolem kardiovaskulární onemocnění způsobuje. 810

Co analýza ESC 2026 zjistila

Tým vedený doktorem Marcem Witkowskim z berlínské nemocnice Charité analyzoval 17 710 lidí ze dvou prospektivních populačních kohort: Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) a britské studie EPIC-Norfolk. 1015

V kanadské kohortě CLSA, sledované šest let, měli účastníci s hladinou xylitolu v krvi v nejvyšší čtvrtině o 57 % vyšší riziko kombinovaného kardiovaskulárního výsledku než lidé v nejnižší čtvrtině. Výsledek byl uváděn po statistickém zohlednění známých kardiovaskulárních rizikových faktorů. 8

V kohortě EPIC-Norfolk, kde sledování trvalo až 30 let, bylo riziko ve skupině s nejvyšší hladinou xylitolu o 18 % vyšší než ve skupině s nejnižší hladinou. Badatelé navíc popsali vztah závislý na dávce: výskyt kardiovaskulárních příhod stoupal s koncentrací xylitolu napříč skupinami, nešlo jen o rozdíl mezi dvěma krajními kategoriemi.

Souvislost přetrvala i po zohlednění věku, pohlaví, kouření, indexu tělesné hmotnosti (BMI), krevních lipidů, diabetu a vysokého krevního tlaku. Taková úprava omezuje vliv známých rozdílů mezi skupinami, nedokáže však vyloučit všechny další možné vlivy. 8

Jak správně chápat údaj 57 %

Hodnota 57 % je relativní srovnání lidí s nejvyšší a nejnižší naměřenou koncentrací xylitolu v kanadské kohortě. Neříká, že 57 % lidí, kteří xylitol konzumují, prodělá kardiovaskulární příhodu. Neudává ani absolutní riziko konkrétního člověka. 8

Výsledek také nedokazuje, že vyšší hladinu v krvi způsobila právě konzumace xylitolu ve stravě – ani že právě ona stála za vyšším počtem příhod. Krevní test není přímým záznamem toho, kolik xylitolu člověk snědl.

Proč se zkoumá možný mechanismus

Kongresová prezentace navazuje na recenzovanou práci stejné výzkumné skupiny z roku 2024. Ta rovněž spojila vyšší hladinu xylitolu v oběhu s novými závažnými kardiovaskulárními příhodami; ve validační kohortě dosáhl upravený poměr rizik mezi nejvyšší a nejnižší třetinou 1,57. Experimenty současně ukázaly, že xylitol zvyšoval několik ukazatelů reaktivity krevních destiček a podporoval tvorbu krevních sraženin. 1

Právě účinek na krevní destičky nabízí možné biologické vysvětlení vztahu k příhodám spojeným se sraženinami, jako jsou infarkt a mrtvice. Sám o sobě však nedokazuje, že tento mechanismus vysvětluje dlouhodobé výsledky kohort – ani že běžná konzumace xylitolu vyvolává klinické příhody. 1

Zásadní omezení: souvislost není příčina

Analýza ESC 2026 byla observační. Dokáže ukázat, že vyšší hladiny xylitolu v krvi a pozdější kardiovaskulární příhody se vyskytovaly společně častěji, než by se čekalo po statistickém zohlednění rizikových faktorů. Nemůže ale určit, zda xylitol tyto příhody způsobil. 89

Výsledky byly představeny na odborném kongresu a zprávy o nich je popisovaly jako nepublikované či dosud nerecenzované. Než z nich vyplynou pevné výživové závěry, je proto zvlášť důležité nezávislé posouzení, zveřejnění úplné metodiky a zopakování výsledků v dalších výzkumech. 915

Další podstatná nejistota spočívá v tom, že xylitol v krvi může odrážet více než příjem ze „sugar-free“ výrobků. Xylitol je metabolit, a jeho koncentraci proto mohou ovlivňovat i vlastní metabolické procesy organismu. Nelze tak vyloučit zbytkové zkreslení ani obrácenou příčinnou souvislost: například že metabolické či zdravotní rozdíly zvyšují zároveň hladinu xylitolu i kardiovaskulární riziko.

Co z toho plyne pro běžný jídelníček

Dosavadní důkazy vybízejí k obezřetnosti a dalšímu výzkumu, nikoli k panice nebo k okamžitému závěru, že každý výrobek s xylitolem je nebezpečný. ESC uvedla, že výsledky podporují potřebu dalších studií bezpečnosti xylitolu a dalších umělých sladidel.

Pro zdraví srdce je užitečnější zaměřit se na celkový jídelníček než prostě vyměnit jedno sladidlo za jiné: pokud je to praktické, omezovat silně průmyslově zpracované sladké potraviny a nápoje. Tato studie neukazuje, že by nahrazení xylitolu větším množstvím přidaného cukru zdraví srdce zlepšilo.

Lidé s kardiovaskulárním onemocněním, diabetem či onemocněním ledvin – nebo ti, kdo pravidelně používají náhradní sladidla a mají pochybnosti – by měli svůj celkový jídelníček a rizikový profil probrat s lékařem. Další výzkum musí objasnit, jak hladina xylitolu v krvi vzniká, ověřit kohortová zjištění a zjistit, zda samotný příjem xylitolu ve stravě mění kardiovaskulární riziko.