Proč v roce 2026 přibývá horečky dengue: Srí Lanka hlásí 95 035 případů

Růst počtu případů dengue v roce 2026 nelze vysvětlit jediným faktorem ani jednou jednotnou regionální epidemií. V různých zemích se kombinují vysoké teploty, nepravidelné srážky, povodně, sucho, skladování vody v domácnostech, hustá městská zástavba a nedostatky v dohledu nad nemocí.

Nejvýraznější obraz nabízí Srí Lanka. Do 29. srpna tam bylo zaznamenáno 95 035 případů a 72 úmrtí souvisejících s dengue. Jen v červenci přibylo 29 962 případů. Západní provincie evidovala 50 287 nakažených, tedy více než polovinu celostátního počtu. 4

Na Srí Lance je epidemie vážná a soustředí se na západ

Počet případů prudce vzrostl zejména v červnu a červenci. Světová zdravotnická organizace na začátku srpna uvedla, že Srí Lanka už hlásila více než 90 000 případů a přes 65 úmrtí. Rok 2026 tak směřoval k největší epidemii v zemi od rekordního výskytu v roce 2017. 9

Nejvíce zasažená zůstává Západní provincie. V dostupných zprávách se jako nejpostiženější okresy opakují Gampaha a Kolombo; provincie jako celek dlouhodobě představuje přibližně 53 % hlášených infekcí. 48

Podle dřívějších informací byl dominantním sérotypem viru DENV-2. Odborníci zároveň upozorňovali na vliv klimatických změn a neplánované urbanizace. 13 Tyto faktory se navzájem posilují: hustá zástavba, staveniště, nádoby na střechách a nedostatečné odvodnění mohou vytvářet množství míst vhodných k rozmnožování komárů v blízkosti velké populace.

Srí Lanka proto rozšířila zásah nad rámec běžných kontrol domácností. Během červencového růstu případů hledaly líhně komárů týmy veřejného zdravotnictví, armády a policie. Letectvo využívalo také drony k vyhledávání stojaté vody na střechách po monzunových deštích. 14

Regionální situace je vážná, údaje však nejdou přímo srovnávat

Zprávy ukazují tlak dengue v několika zemích, používají ale odlišná období, definice případů a systémy hlášení. Některé statistiky zahrnují potvrzené případy, jiné i případy podezřelé nebo pouze území pod kontrolou dané vlády. Jediný regionální součet ani přesné pořadí zemí proto nelze z dostupných dat spolehlivě sestavit.

Jemen: rozdílné údaje odrážejí různá období a definice

V oblastech Jemenu kontrolovaných vládou bylo v první polovině roku 2026 hlášeno více než 5 700 potvrzených případů dengue a 30 úmrtí. Úřady varovaly, že začátek období dešťů může přenos dále urychlit.

Pozdější údaje elektronického systému včasného varování se sídlem v Adenu uváděly mezi 4. lednem a 18. červencem 7 815 podezřelých případů a 33 úmrtí. Čísla nelze jednoduše sečíst: týkají se odlišných období a různých kategorií případů.

Dostupné zdroje neposkytují spolehlivý a aktuální počet případů ani úmrtí konkrétně v guvernorátu Al-Džauf. Přesné údaje pro tuto oblast je proto nutné brát s rezervou, dokud je nepotvrdí místní zdravotnické úřady nebo jasně zdokumentovaný systém surveillance.

Pákistán: v Chajbar Pachtunchwá přibyly případy před vrcholem sezony

V pákistánské provincii Chajbar Pachtunchwá bylo do poloviny července potvrzeno 178 případů, z toho 96 v Péšávaru. Do 30. srpna týdenní zpráva uváděla už 478 případů, včetně 177 v Péšávaru, právě v době očekávaného sezonního vrcholu.

Úřady zdůrazňovaly informování veřejnosti, likvidaci larev, epidemiologický dohled a připravenost v rámci provinčního akčního plánu pro dengue na rok 2026. Dostupné zdroje samostatně nepotvrzují tvrzení, že bylo nasazeno více než 15 000 zdravotních pracovnic ani že bylo odebráno téměř 5 000 vzorků krve. Tyto údaje proto nelze prezentovat jako ověřená fakta.

Indie: pro Ludhianu chybí spolehlivý aktuální součet

Dostupné podklady nepotvrzují aktuální spolehlivý počet případů ani úmrtí na dengue v indickém Ludhianě. Jde o důležitou mezeru v hlášení, nikoli o důkaz, že se tam nemoc nevyskytuje.

Praktická prevence zůstává stejná: nádoby, které mohou zadržovat vodu, je třeba odstranit, vyprázdnit nebo zakrýt. Patří sem chladiče, nádrže, pneumatiky, okapy i stavební odpad. Komáři rodu Aedes dokážou využít i poměrně malé umělé nádoby, takže v městském prostředí je zásadní pravidelné odstraňování líhnišť v domácnostech i v jejich okolí.

Proč vyšší teploty zvyšují riziko dengue

Teplota ovlivňuje několik článků přenosového řetězce. Výzkum ji označuje za významný faktor určující rozšíření a dynamiku dengue. Vyšší teploty mohou urychlit vývoj komárů a zvýšit účinnost množení viru uvnitř komára.

Vliv srážek je složitější. Déšť může naplnit nádoby a vytvořit nová místa pro rozmnožování komárů, ale velmi silné srážky mohou larvy také vyplavit. Záleží proto na načasování, intenzitě a místních podmínkách, nikoli pouze na tom, zda je oblast obecně považována za vlhkou nebo suchou.

Další vrstvu představují velké klimatické jevy. El Niño a La Niña, souhrnně označované jako ENSO, mění srážky, teplotu a vegetaci v propojených regionech. Vrchol výskytu nemocí se přitom může objevit až po několika týdnech či měsících. Výzkum spojený s NASA proto doporučuje pravidelné sledování klimatu a využívání sezonních předpovědí při plánování prevence. 1720

Paradox sucha: méně vody nemusí znamenat menší riziko

Sucho nemusí riziko nemocí přenášených komáry snižovat. Může změnit rozmístění lidí, komárů, hostitelů i patogenů a ovlivnit způsob, jakým domácnosti získávají a uchovávají vodu.

Během nedostatku vody lidé často používají nádrže, kbelíky a další nádoby. Pokud zůstanou odkryté, mohou se stát vhodným prostředím pro komáry Aedes. Sucho může zároveň omezit predátory a konkurenty komárů a přimět lidi i hmyz soustředit se kolem zbývajících zdrojů vody.

Výzkum z jihovýchodní Asie tento zdánlivý rozpor podporuje: jedna studie spojila silné sucho s vyšším rizikem dengue, zatímco vztah k extrémně vlhkým podmínkám byl složitější. Autoři popsali také opožděné účinky vln veder a sucha.

Hlavní poučení zní, že „sucho“ automaticky neznamená „nízké riziko“. Krajina může být příliš suchá pro některé vodní patogeny, ale současně vytvářet ideální podmínky pro komáry rozmnožující se v nádobách a pro chování lidí, které přenos podporuje. Dopad je vždy místně specifický; klima je proto třeba chápat jako varovný signál, nikoli jako samostatné vysvětlení každé epidemie.

Co by měla účinnější reakce zahrnovat

1. Propojit plánování sucha s prevencí dengue

Opatření zajišťující vodu by měla zahrnovat těsně uzavřené nádoby, pravidelné kontroly nádrží a jasné pokyny, jak zabránit tomu, aby se skladovaná voda stala líhništěm komárů. Plány pro období sucha, které podporují skladování vody bez řešení správy nádob, mohou nechtěně vytvořit nová místa pro rozmnožování.

2. Využívat klima a satelity dříve, než počty případů vyrostou

Satelitní pozorování může sledovat srážky, teplotu a vegetaci společně s epidemiologickými údaji. Výzkum podporovaný NASA zkoumal, jak tyto ukazatele souvisejí s výskytem dengue na Srí Lance, včetně odlišných rizikových vzorců v městských okresech, jako je Kolombo. 18

Systémy včasného varování mohou spojovat informace o počasí, životním prostředí, hlášených případech a zranitelnosti obyvatelstva. Úřady pak mohou určit, kde je třeba preventivní zdroje nasadit ještě před rozšířením epidemie.

3. Udržovat prevenci místní a průběžnou

Odstraňování líhnišť funguje nejlépe jako pravidelná činnost, ne jako krátká kampaň během krize. Zdravotnické týmy, školy, staveniště, domácnosti i místní samosprávy potřebují jasně rozdělenou odpovědnost za likvidaci stojaté vody. Dohled nad nemocí musí zároveň umět rychle označit rizikové oblasti, aby podle toho bylo možné plánovat kontroly i kapacity zdravotní péče.

4. Počítat s nejistotou v hlášení

Údaje z Jemenu a Pákistánu ukazují, proč musí epidemiologické zprávy uvádět datum, definici případu a geografický rozsah. Potvrzené, podezřelé a lokálně hlášené případy nelze bez vysvětlení spojovat. Lepší sdílení dat by pomohlo rozlišit skutečný růst přenosu od změny v testování nebo rozsahu hlášení.

Závěr

Nárůst dengue v roce 2026 utváří souhra vyšších teplot, nestabilních srážek, povodní, skladování vody během sucha, městských podmínek a nerovnoměrné kontroly komárů. Srí Lanka s 95 035 případy a 72 úmrtími k 29. srpnu ukazuje, jak rychle se mohou tyto tlaky nahromadit. Údaje z jednotlivých zemí však nejsou natolik jednotné, aby podporovaly jediné jednoduché regionální vysvětlení. 4

Nejúčinnější strategie musí být integrovaná: odstraňovat líhniště, bezpečně zakrývat skladovanou vodu, posilovat diagnostiku a dohled a využívat klimatické i satelitní ukazatele k zásahu ještě předtím, než nemocnice pocítí plný tlak epidemie.