Válka s ebolou bez vakcíny: DR Kongo hlásí tisíce mrtvých, Uganda je již bez nákazy

Naproti tomu Uganda 28. července 2026 prohlásila epidemii za ukončenou poté, co se 42 dní neobjevil žádný nový lokálně nakažený případ. Poslední importovaný pacient byl propuštěn 16. července . Uganda však nadále čelí riziku nových případů kvůli pokračujícímu přenosu v sousední DR Kongo .

Vývoj vakcíny a klinické studie: závod s časem

Pro virus Bundibugyo neexistuje schválená vakcína ani lék . Několik kandidátů nyní vstupuje do rozhodujících fází, což představuje kritický moment celé reakce.

1. Moderna — mRNA-1469 (fáze 1)

Společnost Moderna 4. srpna 2026 oznámila zahájení první klinické studie na lidech s vakcínou mRNA-1469, která je založena na mRNA technologii proti ebole typu Bundibugyo . Studie probíhá na třech místech v Kanadě pod dohledem Health Canada a zahrne přibližně 80 dobrovolníků, u nichž se bude hodnotit bezpečnost a imunitní odpověď . V případě úspěchu plánuje Moderna rychlé zahájení fází 2 a 3 . Program je součástí rozšířené spolupráce s Koalicí pro inovace v připravenosti na epidemie (CEPI), která na projekt vyčlenila až 50 milionů amerických dolarů .

2. Oxfordská univerzita — ChAdOx1 BDBV (fáze 1)

Oxford v červenci 2026 spustil první klinickou studii na světě zaměřenou specificky na virus Bundibugyo (BD-Ebov). Využívá stejnou virově-vektorovou platformu ChAdOx1 jako vakcína Oxford/AstraZeneca proti covidu-19 . První dobrovolník byl očkován 24. července 2026 . Studie fáze 1 hodnotí bezpečnost a imunitní odpověď u 50 zdravých dospělých v Oxfordu, s plány na testování v ohniscích nákazy v Ugandě později v roce 2026 . Indický Serum Institute již vyrobil a uskladnil přibližně 620 000 dávek experimentální vakcíny v očekávání pozdějších fází .

3. Doporučení WHO — testování vakcíny Ervebo (rVSV-ZEBOV)

Dne 31. července 2026 doporučila Technická poradní skupina WHO (TAG-CVP) zařadit vakcínu Ervebo — jedinou licencovanou vakcínu proti ebole (určenou pro kmen Zaire) — do randomizované klinické studie proti onemocnění virem Bundibugyo . Nové údaje ze studií na zvířatech naznačují, že Ervebo poskytuje částečnou ochranu i proti BVD, zejména proti úmrtí . Gavi toto doporučení přivítala .

Klíčový obrat: WHO původně použití Erveba proti Bundibugyu nedoporučovala kvůli nedostatečným důkazům o zkřížené ochraně . Po jednání TAG-CVP však DR Kongo formálně požádalo Mezinárodní koordinační skupinu o uvolnění nouzových dávek Erveba . Toto rozhodnutí bylo částečně urychleno pozorováním, že ani jedno z 242 evidovaných úmrtí, u nichž byl znám očkovací status, nebylo u dříve očkované osoby .

4. CEPI — paralelní zajištění výroby

CEPI financuje paralelní rozšiřování výrobní kapacity pro vakcínu Moderna mRNA-1469, aby bylo možné urychlit dodávky dávek v případě prokázání účinnosti; projekt navazuje na dřívější výzkum Moderny v oblasti filovirů . Obdobně Oxford Vaccine Group ve spolupráci se Serum Institute of India zajišťuje rychlou výrobu a navýšení dávek vakcíny ChAdOx1 BDBV, přičemž výrobní připravenost běží souběžně s výsledky fáze 1 .

5. Moderna — cenový a přístupový závazek

Společnost Moderna se jako součást dohody s CEPI zavázala k cenovému a přístupovému závazku pro země s nízkými a středními příjmy. Konkrétní cenové úrovně nebyly zveřejněny, firma však deklaruje záměr zajistit dostupnou dodávku pro LMIC, pokud bude vakcína účinná .

Provozní výzvy: krize na více frontách

Reakci na epidemii zásadně komplikuje několik souběžných krizí, které přesahují samotný virus:

• Ozbrojený konflikt: Epicentrum epidemie v provincii Ituri leží v aktivní válečné zóně, kde násilí ozbrojených skupin omezuje přístup pro dozorové týmy, očkovací týmy i pohřební služby. Zdravotnická zařízení byla napadena a pracovníci v terénu čelí vážným bezpečnostním hrozbám .
• Podfinancování: Širší humanitární reakce v DR Kongo, včetně protiepidemických opatření, je kriticky podfinancovaná, což omezuje nasazení rychlých zásahových týmů, trasování kontaktů a izolační kapacity .
• Přetížené humanitární operace: Souběh epidemie eboly s existujícími humanitárními krizemi — vysídlením, nedostatkem potravin a dalšími chorobami — přetížil místní zdravotní systémy. OSN hlásí neúměrný nárůst úmrtí dětí .