Situace se během několika týdnů výrazně zhoršila. K 16. květnu bylo hlášeno 246 podezřelých případů a 80 úmrtí, přičemž 51 případů bylo potvrzeno laboratorně . K 2. červnu americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) evidovalo v obou zemích 378 potvrzených případů a 63 potvrzených úmrtí . O čtyři dny později Světová zdravotnická organizace (WHO) uváděla 515 potvrzených případů v Kongu a 19 v Ugandě .
K 29.–30. červnu hlásilo konžské ministerstvo zdravotnictví 1 333 potvrzených případů, zatímco Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) uvádělo k 30. červnu 1 460 případů v DRK . Rozdíl odráží odlišné okamžiky a metodiky vykazování. Uganda evidovala 20 potvrzených případů a dvě úmrtí; poslední potvrzený případ byl nahlášen 21. června .
Těžiště epidemie zůstává na severovýchodě DRK:
Aktualizované údaje ECDC uvádějí jeden importovaný případ ve Francii a případ občana Spojených států, který byl kvůli léčbě letecky přepraven do Německa. Oba případy souvisely s cestou z oblastí zasažených epidemií v DRK . CDC zároveň uvádí, že ve Spojených státech nebyl potvrzen žádný případ vzniklý v rámci této epidemie a riziko pro americkou veřejnost zůstává nízké .
ECDC hodnotí riziko pro běžnou populaci v Evropské unii a Evropském hospodářském prostoru jako velmi nízké .
Největším problémem je, že proti viru Bundibugyo dosud neexistuje licencovaná vakcína. Vakcína Ervebo a další používané přípravky cílí na jiný druh viru, Zaire ebolavirus, nikoli na Bundibugyo .
Stejný problém se týká léčby. Dvě schválené monoklonální protilátky, Inmazeb a Ebanga, jsou určeny proti viru Zaire a proti Bundibugyo nejsou účinnou schválenou terapií . Pacientům tak zbývá především podpůrná péče: doplňování tekutin, úprava hladiny elektrolytů a stabilizace okysličení krve a krevního tlaku . Smrtnost viru Bundibugyo může dosahovat až 40 procent .
WHO 28. května doporučila k výzkumnému ověření několik kandidátních přípravků, mimo jiné monoklonální protilátky MBP134 a Maftivimab a antivirotikum remdesivir. Zvažuje se také kombinace monoklonální protilátky s remdesivirem . Žádný z těchto přípravků však zatím není pro Bundibugyo schválenou standardní léčbou.
Další významnou překážkou je diagnostika. Přístroj GeneXpert, který patří mezi nejčastěji používané nástroje v první linii, dokáže odhalit virus Zaire, ale nikoli virus Bundibugyo. Potvrzení případu a izolace nakaženého se proto mohou zpozdit . Speciální testy jsou dostupné hlavně v referenčních laboratořích a nejsou snadno použitelné v odlehlých zdravotnických zařízeních.
Ituri i provincie Kivu dlouhodobě sužuje násilí. V některých částech regionu působí více než 130 ozbrojených skupin, což komplikuje dohled nad nemocí, dopravu pacientů, trasování kontaktů i bezpečné pohřby . Pohyb obyvatelstva a vysídlení navíc zvyšují riziko dalšího šíření.
Nedůvěra místních komunit je podle generálního ředitele WHO Tedrose Adhanoma Ghebreyesuse „zásadní překážkou“ ukončení epidemie . Ztěžuje vyhledávání kontaktů, izolaci nemocných i jejich ochotu přijmout léčbu . Bez spolupráce obyvatel se i dobře připravená epidemiologická opatření rychle dostávají na své limity.
Východní část DRK má omezenou zdravotnickou infrastrukturu a nedávné škrty v programech podporovaných Spojenými státy oslabily dohled nad nemocemi ještě před začátkem epidemie . Mezinárodní záchranný výbor například kvůli nedostatku financí zredukoval své působení v Ituri z pěti zdravotních oblastí na dvě .
WHO 17. května označila epidemii za stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu (PHEIC), nejvyšší stupeň mezinárodního zdravotnického varování. Rozhodnutí odráželo rychlost šíření i skutečnost, že proti tomuto typu viru nejsou k dispozici schválené vakcíny ani specifická léčba .
Dopady se neomezují na nemocnice. V Bunii, hlavním městě Ituri a centru ohniska, se objevily výpadky zásob a narušení místního obchodu. Krize se přidává k již probíhajícímu konfliktu a omezenému financování veřejného zdravotnictví .
Uzavření hranice mezi Ugandou a Kongem, omezení dopravy a pokles cestovního ruchu dále poškozují regionální ekonomiku . Omezení pohybu a uzavírání trhů zároveň zhoršují dostupnost potravin. Ještě před epidemií čelilo v DRK akutní potravinové nejistotě 26,5 milionu lidí .
Rozvojový program OSN (UNDP) odhaduje, že pokud se epidemii nepodaří dostat pod kontrolu, může stát Afriku až 3,6 miliardy dolarů a připravit o práci až 328 000 lidí. I při nejpříznivějším scénáři, kdy zůstane nákaza omezená na DRK a Ugandu, se očekávají ztráty kolem jedné miliardy dolarů . Modelování Institutu pro bezpečnostní studia upozorňuje také na pokles produktivity, narušení obchodu a investic a vyšší tlak na veřejné rozpočty .
Na samotnou reakci byl stanoven rozpočet 319 milionů dolarů, avšak koncem května bylo zajištěno pouze přibližně 10 procent této částky .
Epidemie viru Bundibugyo se z lokálního ohniska v Ituri během několika týdnů rozšířila do tří konžských provincií a přes hranici do Ugandy. Počet potvrzených případů v DRK se do konce června vyšplhal podle použitého zdroje na 1 333 až 1 460, což z epidemie činí třetí největší zaznamenanou epidemii eboly.
Největší slabinou reakce je absence schválené vakcíny, léčby i snadno dostupné diagnostiky pro tento konkrétní druh viru. K tomu se přidávají ozbrojený konflikt, nedůvěra obyvatel, slabé zdravotnictví a nedostatek peněz. Pokud se přenos nepodaří rychle zpomalit, zdravotní krize může přerůst v dlouhodobý humanitární a ekonomický problém pro celý region.