Pěnové obvazy jako prevence proleženin: co říkají studie?

Proč je prevence proleženin důležitá?

Proleženiny (odborně dekubity nebo tlakové léze) představují závažný problém u hospitalizovaných pacientů, zejména u starších osob a lidí s více rizikovými faktory, jako je omezená pohyblivost, podvýživa nebo inkontinence . Zvláštní pozornost si zaslouží oblast křížové kosti (sakrum), která je při dlouhodobém ležení na lůžku vystavena největšímu tlaku a tření.

Jak mohou pomoci pěnové obvazy?

Pěnové obvazy se v posledních letech stále častěji používají jako součást prevence proleženin. Lze je aplikovat na místa těla, která jsou nejvíce ohrožena tlakem . Konkrétně vícevrstvé silikonové pěnové obvazy slouží jako doplňková ochranná metoda – používají se společně se standardní preventivní péčí, nikoli místo ní.

Co říkají odborné studie?

Několik vědeckých prací naznačuje, že sakrální pěnové obvazy mohou snižovat výskyt proleženin:

• Systematický přehled a metaanalýza zjistily, že sakrální pěnové obvazy významně snižují výskyt proleženin v oblasti křížové kosti, včetně těch II. stupně a vyšších, a také časného zarudnutí kůže .
• Další systematický přehled a metaanalýza se zaměřily na preventivní sakrální obvazy u pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP) a zahrnovaly vícevrstvé silikonové pěnové obvazy jako součást prevence proleženin .
• Nedávný přehled zkoumal také klinickou účinnost a nákladovou efektivitu silikonových vícevrstvých pěnových obvazů pro prevenci proleženin .

Jsou důkazy jednoznačné?

Zcela jednoznačné důkazy zatím neexistují. Přehled z roku 2024 uvádí, že obvazy a lokální přípravky se k prevenci proleženin sice široce používají, jejich účinnost však v některých studiích zůstává nejasná . Starší přehled z roku 2018 dokonce konstatoval, že mnoho studií topických přípravků neprokázalo jasný prospěch ani škodu .

Závěr

Současná odborná literatura naznačuje, že standardní preventivní opatření (pravidelné polohování, kvalitní matrace, péče o kůži) jsou i nadále zásadní. Přidání preventivního vícevrstvého silikonového pěnového obvazu však může poskytnout dodatečnou ochranu vysoce rizikovým hospitalizovaným pacientům. K potvrzení toho, jak účinný je tento obvaz ve srovnání se samotnou standardní péčí, je zapotřebí dalšího výzkumu.