Revoluce v léčbě obezity: Nová data z ADA 2026 přepisují žebříček farmaceutických gigantů

Dopad na konkurenci: Lilly nasadila dvojitý úder. Retatrutid aspiruje na nejúčinnější injekční přípravek na trhu a Foundayo s rozsáhlými daty z fáze 3 představuje silnou kartu v segmentu perorálních léků. Tato kombinace výrazně posiluje její konkurenční postavení.

Novo Nordisk — CagriSema přináší důkaz z přímého srovnání

Dánská společnost Novo Nordisk, hlavní konkurent Lilly, odpověděla vlastními novinkami.

• CagriSema (kombinace cagrilintidu a semaglutidu) přinesla kompletní data ze studie fáze 3 REIMAGINE 2, která prokázala snížení HbA1c o 1,91 procentního bodu a úbytek hmotnosti 14,2 % ve srovnání se samotným semaglutidem. Jedná se o historicky první přímé srovnání (head-to-head) tohoto duálního amylin/GLP-1 agonisty ve fázi 3.

Dopad na konkurenci: CagriSema představuje pro Novo Nordisk důvěryhodného konkurenta pro novou generaci injekčních léků. Přesto však dostupné zpravodajství z konference nadále označuje retatrutid od Lilly za lék nastavující nejvyšší laťku farmakologického hubnutí, čímž před Novo Nordiskem zůstává výzva v podobě mezery v účinnosti, kterou bude muset zacelit.

Structure Therapeutics — Aleniglipron jako nejlepší perorální „malá molekula“

Kalifornská biotechnologická společnost Structure Therapeutics na sebe výrazně upozornila.

• Aleniglipron (perorální GLP-1 agonista užívaný jednou denně) ve výsledcích studie fáze 2b ACCESS II dosáhl až 16,3% úbytku tělesné hmotnosti za 44 týdnů. Společnost to označila za nejvyšší účinnost mezi perorálními GLP-1 agonisty, která se potenciálně vyrovná injekčním formám. Data byla prezentována na konferenci ADA 2026 a zároveň publikována v prestižním časopise Nature Medicine.
• V 56. týdnu zpravodajství uvádělo úbytek hmotnosti až 16,2 % s tím, že míra přerušení léčby kvůli nežádoucím účinkům činila 10,4 %.

Dopad na konkurenci: Pokud by aleniglipron zopakoval tyto výsledky ve fázi 3, stal by se zásadním hráčem na poli perorální léčby obezity. Jeho účinnost se blíží hodnotám, které byly dosud spojovány spíše s injekcemi, a přitom si zachovává pohodlí pilulky. To z něj činí nejen vážného konkurenta, ale i potenciální cíl pro akvizice ze strany velkých hráčů.

Co tato data znamenají pro budoucnost trhu s léky na hubnutí?

• Laťka účinnosti se posunula výše: Retatrutid ukázal účinnost srovnatelnou s chirurgickým zákrokem a aleniglipron v perorální formě překonal 16% hranici, což bylo dříve u pilulek nemyslitelné.
• Zrychlil se závod o perorální GLP-1: Kromě již etablovaného Foundaye se vynořil silný konkurent v podobě aleniglipronu. To je dobrá zpráva pro pacienty, kteří preferují léčbu tabletami před injekcemi.
• Důraz se rozšiřuje nad rámec hubnutí: Data ukazují, že nové léky mají potenciál léčit i přidružené problémy, jako je ztukovatění jater (MASLD), osteoartróza kolene nebo obstrukční spánková apnoe. To z nich dělá komplexní metabolické léky, nikoli jen „pilulky na hubnutí“.

Výhled: Eli Lilly je díky kombinaci vysoce účinného injekčního retatrutidu a praktického perorálního Foundaye ve velmi silné pozici. Novo Nordisk má s CagriSemou solidní odpověď, avšak na poli nejvyšší účinnosti zatím za Lilly zaostává. Structure Therapeutics představuje potenciálního disruptora trhu – pokud nadcházející studie fáze 3 potvrdí slibné výsledky aleniglipronu, může výrazně zamíchat kartami.