Pilulka od AstraZeneca přináší úbytek váhy 11,8 % a vyzývá Lilly a Novo v boji o hubnutí

AstraZeneca vstoupila do závodu o ovládnutí trhu s perorálními léky na obezitu se slibnými výsledky střední fáze testování své pilulky elecoglipron, užívané jednou denně. Data prezentovaná na 86. vědeckém zasedání Americké diabetologické asociace (ADA) v roce 2026 a publikovaná v časopise The Lancet poskytují první detailní pohled na potenciál léku a staví ho do role vážného vyzyvatele současné i chystané léčby od firem Eli Lilly a Novo Nordisk .

Elecoglipron je malá molekula působící jako agonista GLP-1 receptoru. Jeho výkon ve dvou studiích fáze IIb, nazvaných VISTA (u obezity nebo nadváhy) a SOLSTICE (u diabetu 2. typu), přiměl společnost k posunu léku do programu třetí fáze klinického testování .

Klíčové výsledky studie VISTA

Studie VISTA zahrnovala 310 dospělých s obezitou nebo nadváhou, kteří měli alespoň jedno přidružené onemocnění . Oba primární cíle studie byly splněny, lék prokázal statisticky významný úbytek hmotnosti ve srovnání s placebem.

• Úbytek hmotnosti po 26 týdnech: Pacienti užívající nejvyšší dávku 75 mg dosáhli průměrného snížení tělesné hmotnosti o 10,5 %, ve srovnání s pouhými 0,6 % u placeba .
• Trvalý úbytek hmotnosti po 36 týdnech: Efekt pokračoval a dosáhl 11,8% snížení při dávce 75 mg, zatímco u placeba to bylo 0,3 % . Samostatná analýza zahrnující všechny pacienty bez ohledu na přerušení léčby ukázala 11,2% úbytek hmotnosti po 36 týdnech .
• Žádný plató efekt: AstraZeneca uvedla, že úbytek hmotnosti v průběhu času pokračoval bez známek zpomalování, což naznačuje, že dlouhodobější užívání by mohlo vést k ještě větším výsledkům .
• Podíl reagujících pacientů: Až 88,8 % účastníků dosáhlo klinicky významného úbytku hmotnosti o 5 % a více .
• Kardiometabolická zlepšení: Společnost rovněž ohlásila zlepšení kardiometabolických ukazatelů, které doprovázelo úbytek hmotnosti .

Klíčové výsledky studie SOLSTICE

Studie SOLSTICE zahrnovala 406 dospělých s diabetem 2. typu a jejím primárním cílem byla kontrola glykémie .

• Snížení HbA1c: Po 26 týdnech se průměrná změna hladiny HbA1c, klíčového ukazatele dlouhodobé kompenzace cukrovky, pohybovala od snížení o 0,91 % při dávce 5 mg až po 1,88 % při dávce 75 mg s rychlou eskalací dávkování . Ve skupině s placebem došlo ke snížení o pouhých 0,15 % .
• Dosažení glykemických cílů: Mezi těmi, kteří užívali dávku 75 mg, dosáhlo 90 % hladiny HbA1c pod 7 % do 26. týdne .
• Úbytek hmotnosti u diabetiků: Ačkoli hlavním cílem byla hladina cukru v krvi, studie prokázala i úbytek hmotnosti u pacientů s diabetem 2. typu .

Bezpečnost a snášenlivost

Společnost popsala bezpečnostní profil elecoglipronu jako konzistentní se zavedenou třídou agonistů GLP-1 receptoru a nebyly identifikovány žádné nové varovné signály . Mezi běžné nežádoucí účinky této třídy léků obvykle patří gastrointestinální potíže, jako je nevolnost.

Konkurenční prostředí: Trojstranný souboj

Výsledky AstraZeneca přichází v době, kdy konkurence na trhu s perorálními léky na hubnutí sílí.

Foundayo (orforglipron) od Eli Lilly

Lék Foundayo od společnosti Lilly je již schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako perorální malá molekula GLP-1 pro dlouhodobou regulaci hmotnosti. Schválení získal 1. dubna 2026 . Je schválen pro užívání v kombinaci s nízkokalorickou dietou a zvýšenou fyzickou aktivitou ke snížení a dlouhodobému udržení hmotnosti u dospělých s obezitou nebo nadváhou s alespoň jedním přidruženým onemocněním .

I když přímé srovnání napříč studiemi není možné, dostupné údaje umožňují obecné rámcové srovnání účinnosti:

• Ve studiích třetí fáze vedla nejvyšší dávka Foundayo k průměrnému úbytku hmotnosti přibližně 12,4 % za 72 týdnů v jedné analýze .
• Samostatná zpráva serveru STAT News uvádí údaj 11,2% úbytku hmotnosti v jeho 72týdenní studii třetí fáze .

Tato dlouhodobější data jsou zhruba ve stejném rozmezí jako 11,8% výsledek elecoglipronu ve střední fázi testování po 36 týdnech. Klíčovou výhradou je, že Foundayo prokázalo svou účinnost po téměř dvojnásobnou dobu v pozdních fázích studií, zatímco cesta elecoglipronu k žádosti o registraci u FDA teprve začíná .

Amycretin od Novo Nordisk

Amycretin, kandidát nové generace od Novo Nordisk, je unimolekulární koagonista GLP-1 a amylinového receptoru, který je nyní ve třetí fázi klinických testů . Údaje z druhé fáze u dospělých s diabetem 2. typu ukázaly, že injekční forma vedla k úbytku hmotnosti až 14,5 % za 36 týdnů a perorální verze k úbytku až 10,1 % . Lék vykazoval odpověď závislou na dávce bez pozorovaného plató . Duální mechanismus účinku amycretinu by mohl poskytnout výhodu v účinnosti, ale na trh má dále než Foundayo a je v podobné fázi vývoje jako elecoglipron.

Zásadní upozornění ke srovnávání

Je kriticky důležité poznamenat, že žádný z těchto perorálních léků nebyl testován v přímém srovnání. Data pro elecoglipron pocházejí z fáze IIb, pro Foundayo z fáze III po schválení a pro amycretin z fáze II. Rozdíly v designu studií, demografických údajích pacientů, doprovodné terapii a délce sledování znemožňují spolehlivé přímé srovnání účinnosti .

Co čeká Elecoglipron dál?

AstraZeneca potvrdila, že elecoglipron postupuje do komplexního programu třetí fáze, který poskytne rozsáhlá, dlouhodobá data potřebná pro schválení regulačními úřady . Společnost považuje tento lék za klíčovou součást diferencovaného portfolia pro regulaci hmotnosti, které zahrnuje i potenciální kombinované terapie .