لقاح أبريسفو أثناء الحمل يقلل حالات دخول المستشفى بين الرضع بنسبة 70% تقريباً

كانت الحماية أكثر وضوحاً في الشهر الأول بعد الولادة، عندما تكون الأجسام المضادة المنقولة من الأم في ذروتها. بالنسبة للرضع من عمر 0 إلى 30 يوماً، قيست فعالية اللقاح ضد دخول المستشفى المرتبط بعدوى الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 73.8% (بهامش ثقة 95% يتراوح بين 10.9% و93.7%) .

نقطة بيانات أمريكية أولى حاسمة، رغم محدوديتها

رغم قوة نتائج الدراسة، من المهم تفسيرها في سياق تصميمها. فعلى عكس الدراسات الوطنية من المملكة المتحدة، كانت هذه الدراسة تحليلاً بأثر رجعي على مستوى مستشفى وفي منطقة واحدة.

أدى صغر حجم العينة إلى هوامش ثقة واسعة لتقديرات الفعالية. بالنسبة للنتيجة الرئيسية البالغة 67.6% ضد دخول المستشفى بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة، يمكن أن يكون التأثير الحقيقي على مستوى المجتمع منخفضاً حتى 33.2% أو مرتفعاً حتى 85.4% . وقد أكدت الدراسة فائدة اللقاح ولكن بدقة إحصائية أقل من التحليلات الوطنية الأكبر.

غطى التحليل مواسم الفيروس المخلوي التنفسي منذ بدء استخدام اللقاح وحتى موسمي 2024–25 و2025–26 ، مما أتاح نظرة متعددة المواسم على الحماية.

كيف تقارن البيانات الأمريكية بدراسات المملكة المتحدة الواقعية

تتوافق هذه النتائج وتعزز الأدلة من البرامج الوطنية الأكبر في المملكة المتحدة، حيث طُبق تطعيم الأمهات ضد الفيروس المخلوي على نطاق واسع.

• أبلغت دراسة وطنية في اسكتلندا، نُشرت في نوفمبر 2025 في دورية The Lancet Infectious Diseases، عن فعالية بلغت 82.2% (بهامش ثقة 95% يتراوح بين 75.1% و87.3%) ضد دخول المستشفى المرتبط بمرض الجهاز التنفسي السفلي. وقدرت الدراسة أنه تم تفادي 219 حالة دخول للرضع إلى المستشفى خلال موسم 2024–25 وحده .
• وجد تقييم لبرنامج إنجلترا من قبل وكالة الأمن الصحي البريطانية (UKHSA) أن التطعيم الذي يُعطى قبل أربعة أسابيع على الأقل من الولادة وفر حماية بنسبة 85% تقريباً ضد عدوى الفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال حديثي الولادة، مع فعالية قوية أُثبتت أيضاً للخدج .
• وجد تحليل مشترك من دراسة BronchStop في إنجلترا واسكتلندا انخفاضاً بنسبة 72% في حالات دخول الرضع إلى المستشفى عندما تم تطعيم الأمهات قبل أكثر من 14 يوماً من الولادة .

أرقام الفعالية الأعلى قليلاً من المملكة المتحدة (في نطاق 72%–82%) لا تتعارض مع نتائج بيتسبرغ. فالدراسات البريطانية كانت تحليلات مستقبلية وقائمة على السكان وبأحجام عينات أكبر بكثير، مما أدى إلى هوامش ثقة أضيق. والفروقات المنهجية، بما في ذلك كيفية تعريف النتائج والتحقق منها، وكون دراسة بيتسبرغ تحليلاً إقليمياً بأثر رجعي، مسؤولة عن هذا التباين. الاستنتاج الحاسم هو أن جميع الدراسات الواقعية تؤكد وجود تأثير وقائي جوهري وذو مغزى سريري .

ماذا بعد: تتبع الاستدامة في المواسم المستقبلية

تراقب عدة مشاريع بحثية جارية الآن الأداء طويل الأمد لتطعيم الأمهات ضد الفيروس المخلوي التنفسي.

تجربة CASSATT (معرف ClinicalTrials.gov: NCT06813872) هي تعاون بين فايزر وجامعة بيتسبرغ تقوم حالياً بتسجيل المشاركين وستتابع مستقبلياً الفعالية الواقعية للقاح أريسفو لدى الرضع في غرب بنسلفانيا. صُممت الدراسة لمواصلة المراقبة حتى موسم الفيروس المخلوي التنفسي 2026–27 لمراقبة استدامة الحماية، وأي تراجع في المناعة، وفعالية اللقاح ضد سلالات الفيروس الناشئة .

تجري متابعة مماثلة طويلة الأمد في المملكة المتحدة. حيث سيستخدم مشروع BORLAND (اختصاراً لـ Benefits Of RSV Maternal vaccination Using A Scottish National Dataset) بيانات الصحة الوطنية لمراقبة النتائج عبر مواسم مستقبلية متعددة للفيروس المخلوي التنفسي .

ستوفر هذه الدراسات المستمرة البيانات الطولية اللازمة لتحسين إرشادات التطعيم، وفهم التوقيت الأمثل للجرعات أثناء الحمل، والحفاظ على الثقة باللقاح مع تطور الفيروس.