ماذا كشفت دراسة مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب عن الزيليتول وصحة القلب؟

أثارت نتائج عُرضت في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2026 في ميونخ اهتمامًا واسعًا بالزيليتول، وهو مُحلٍّ يُستخدم في منتجات كثيرة خالية من السكر. فقد وجدت دراسة شملت 17,710 مشاركين أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من الزيليتول في الدم كانوا أكثر عرضة لوقوع أحداث قلبية وعائية خطيرة مقارنة بمن لديهم مستويات أقل. لكن الدراسة كانت رصدية، ولذلك لا تستطيع إثبات أن الزيليتول نفسه تسبب في النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الوفيات. 579

أبرز ما توصلت إليه الدراسة

قارن الباحثون بين الربع الأعلى من المشاركين من حيث تركيز الزيليتول في الدم والربع الأدنى. وشملت «الأحداث القلبية الوعائية الكبرى» الوفاة أو احتشاء عضلة القلب، أي النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية. 5

• في الدراسة الكندية الطولية للشيخوخة، ارتبط وجود المشاركين في المجموعة ذات أعلى مستويات الزيليتول بزيادة قدرها 57% في الخطر المعدّل لوقوع حدث قلبي وعائي كبير مقارنة بالمجموعة ذات المستويات الأدنى، خلال متابعة استمرت نحو ست سنوات. 58
• في مجموعة EPIC-Norfolk البريطانية، بلغ الفارق بين أعلى وأدنى ربع 18% خلال 30 عامًا. 58
• ارتفعت معدلات الأحداث القلبية عمومًا تدريجيًا عبر أرباع مستويات الزيليتول، ما يشير إلى نمط محتمل للاستجابة للجرعة، وليس مجرد فرق بين المجموعتين القصوى والدنيا. 78
• ظل الارتباط قائمًا بعد احتساب عوامل معروفة تؤثر في صحة القلب، منها مؤشر كتلة الجسم، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، ومستويات الدهون في الدم. 67

هذه أرقام تقارن الخطر النسبي بين مجموعات لديها مستويات مختلفة مقاسة في الدم. وهي لا تعني أن 57% من مستخدمي الزيليتول سيصابون حتمًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، كما لا تحدد الخطر الفعلي لأي شخص بعينه.

من شملهم البحث؟

جمع التحليل بيانات من مجموعتين رصديتين مستقبليتين، بإجمالي 17,710 مشاركين. وتابعت المجموعة الكندية المشاركين لنحو ست سنوات، بينما أتاحت مجموعة EPIC-Norfolk متابعة امتدت إلى 30 عامًا. 58

قاس الباحثون تركيز الزيليتول في الدم، ثم تابعوا النتائج القلبية الوعائية التي ظهرت لاحقًا. ويساعد هذا النوع من الدراسات على اكتشاف وجود علاقة بين مؤشر في الجسم وأحداث صحية مستقبلية، لكنه لا يوزع المشاركين عشوائيًا على استهلاك الزيليتول. لذلك قد تكون هناك فروق أخرى بين المشاركين، أو تغيرات صحية أثرت في مستويات الزيليتول وفي خطر الإصابة بأمراض القلب في الوقت نفسه.

لماذا يهم الزيليتول في المنتجات اليومية؟

الزيليتول كحول سكري يُستخدم في مجموعة واسعة من المنتجات الخالية من السكر أو منخفضة السعرات، مثل العلكة، وحلوى النعناع، ومعجون الأسنان، والمربى، والزبادي، والآيس كريم، والمشروبات، وبعض منتجات العناية بالفم والمستحضرات الدوائية. 347

توجد كميات صغيرة منه طبيعيًا في بعض الأطعمة، لكن الزيليتول المضاف قد يعرّض الجسم لكميات أكبر بكثير من تلك المستويات الطبيعية الضئيلة، وقد تصل الفروق إلى نحو ألف ضعف. 7 ولهذا تركز أهمية الدراسة على مستويات الزيليتول المتداولة في الدم واحتمالات التعرض المرتفع أو المستمر، لا على مجرد وجود كمية صغيرة منه في منتج معين.

آلية محتملة مرتبطة بتجلط الدم

أشارت أبحاث سابقة أجراها الباحثون أنفسهم إلى أن الزيليتول قد يزيد نشاط الصفائح الدموية ويعزز تكوّن الجلطات. ويوفر ذلك مسارًا بيولوجيًا محتملًا يمكن أن يفسر ارتباط المستويات المرتفعة بأحداث ناجمة عن الجلطات، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. 716

لكن وجود آلية محتملة لا يساوي إثبات السببية. فهو يجعل العلاقة جديرة بمزيد من البحث، لكنه لا يثبت أن التعرض للزيليتول هو الذي أدى إلى النتائج التي رصدها هذا التحليل.

ما الذي لا تثبته الدراسة؟

لم تكن الدراسة تجربة سريرية عشوائية تختبر تناول الزيليتول، بل حللت العلاقة بين مستويات الدم والنتائج الصحية. لذلك تظل احتمالات الالتباس المتبقي والسببية العكسية قائمة، حتى بعد ضبط عدد من عوامل الخطر القلبية الرئيسية. 57

ولا تحدد النتائج:

• الكمية الدقيقة أو مدة التعرض التي قد تكون مهمة؛
• مدى دقة مستويات الدم في تمثيل الاستهلاك طويل الأمد من الطعام أو العلكة أو الأدوية أو منتجات العناية بالفم؛
• الفئات التي قد تكون أكثر عرضة، إن وُجدت؛
• ما إذا كان خفض التعرض للزيليتول سيؤدي إلى تقليل الأحداث القلبية الوعائية.

وعليه، فإن التفسير الأكثر تحفظًا هو أن ارتفاع الزيليتول في الدم ارتبط بزيادة خطر الأحداث القلبية الوعائية في مجموعتين، مع ارتباط أقوى على المدى القصير في التحليل الكندي وارتباط أقل على مدى 30 عامًا في EPIC-Norfolk. ويُعد اختلاف النسبتين سببًا إضافيًا لعدم التعامل مع أي منهما بوصفها تقديرًا ثابتًا للخطر الشخصي.

ما الذي ينبغي أن يستخلصه الناس؟

تدعو النتائج إلى إعادة النظر في افتراض أن بدائل السكر خالية تلقائيًا من المخاطر عند استخدامها بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة، لكنها لا تعني أن الحل هو استبدال الزيليتول بالمزيد من السكر المضاف. فالسكر المضاف يرتبط أصلًا بمخاوف صحية معروفة، كما أن هذه الدراسة لم تقارن الزيليتول بالسكر مباشرة. 7

وتحتاج المسألة إلى دراسات أكبر لتحديد الجرعة، ومصادر التعرض، والآليات البيولوجية، والفئات الأكثر قابلية للتأثر، وسلامة الزيليتول القلبية على المدى الطويل. كما ستكون هناك حاجة إلى أبحاث آلية وتجارب عشوائية، إن أمكن، قبل تغيير الإرشادات الطبية أو إرشادات الصحة العامة المتعلقة باستخدام الزيليتول. 1479