الكوارث الطبيعية: دليل متكامل لطلاب بكالوريوس طب الطوارئ والصدمات

الكوارث الطبيعية هي أحداث تسببها مخاطر طبيعية وتؤدي إلى اضطراب خطير، إصابة، مرض، وفاة، نزوح، أضرار في البنية التحتية، وضغط متزايد على أنظمة الطوارئ الطبية. بالنسبة لطلاب بكالوريوس طب الطوارئ والصدمات، فإن فهم إدارة الكوارث الطبيعية أمر ضروري لأن هذه الأحداث تؤدي إلى إصابات جماعية، وتدمير الطرق والمستشفيات، وتعطيل الاتصالات، وزيادة خطر العدوى، وتعريض فرق الإسعاف لبيئات خطرة ، ، ، . يجب على عمال الاستجابة للطوارئ والإغاثة الاستعداد للمخاطر التي قد يواجهونها أثناء الاستجابة للكوارث الطبيعية .

المصطلحات الأساسية

الخطر (Hazard) — حدث أو حالة قد تسبب ضرراً مثل الزلزال، الفيضان، الإعصار، الانهيار الأرضي، الحريق الهائل، أو الصاعقة .

التعرض (Exposure) — الأشخاص، المباني، الطرق، المستشفيات، وسيارات الإسعاف الموجودة في منطقة معرضة للخطر. على سبيل المثال، المنازل المبنية بالقرب من الأنهار أو المستوطنات الساحلية المعرضة للأعاصير .

الضعف (Vulnerability) — ميل الأشخاص أو الأنظمة إلى التعرض للضرر. تؤكد موارد وبائيات الكوارث التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الفئات المعرضة للخطر والضعيفة اجتماعياً تحتاج إلى اهتمام خاص أثناء الكوارث . السكن الرديء، الفقر، الأطفال، كبار السن، الحوامل، ذوو الإعاقة، وأصحاب الأمراض المزمنة لديهم قابلية أعلى للضرر .

القدرة (Capacity) — قدرة الأفراد والمجتمعات وخدمات الإسعاف والمستشفيات والأنظمة الحكومية على تقليل المخاطر والاستجابة بفعالية. تشمل الأمثلة طواقم الإسعاف المدربة، خطط الكوارث، أنظمة الإنذار المبكر، ملاجئ الإخلاء، والإمدادات الطبية المخزنة .

التأهب (Preparedness) — الإجراءات المتخذة قبل وقوع الكارثة لتقليل الضرر. يشمل توجيه التأهب لجميع المخاطر الصادر عن CDC تخطيط طرق الإخلاء، ممارسة خطط الطوارئ، ومعرفة كيفية إخطار السلطات المحلية للجمهور أثناء حالات الطوارئ .

تصنيف الكوارث الطبيعية

الفئة	أمثلة	الاهتمام الرئيسي لرعاية الطوارئ
جيوفيزيائية	زلزال، ثوران بركاني، تسونامي	صدمات، إصابة سحق، حروق، غرق
هيدرولوجية	فيضان، فيضان مفاجئ، انهيار أرضي، انهيار جليدي	غرق، صدمات، انخفاض حرارة الجسم، تلوث
أرصاد جوية	إعصار (سيكلون)، إعصار (هوريكان/تورنادو)، عاصفة رعدية، صاعقة	صدمات، صعق كهربائي، غرق
مناخية	موجة حر، موجة برد، جفاف، حريق هائل	ضربة شمس، انخفاض حرارة، جفاف، حروق
خطر بيولوجي ثانوي	تفشي الأمراض بعد الفيضانات، زيادة ناقلات الأمراض	إسهال، داء البريميات (لبتوسبيروز)، ملاريا، حمى الضنك

تتضمن إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) بشأن أساليب البحث في إدارة مخاطر الطوارئ الصحية والكوارث هذه الفئات العريضة، مشيرةً إلى أن الكوارث غالباً ما تتبع خطراً يؤثر سلباً على السكان .

الآثار الصحية العامة للكوارث الطبيعية

فورية: وفاة، نزيف حاد، كسور، إصابة في الرأس والعمود الفقري، إصابة سحق، غرق، حروق، صعق كهربائي، انخفاض حرارة الجسم، ضربة شمس، وصدمة نفسية.

مبكرة (أيام إلى أسابيع): عدوى الجروح، جفاف، إسهال، التهابات الجهاز التنفسي، لدغة أفعى، تفاقم الأمراض المزمنة، غسيل كلوي أو أنسولين فائتين، نقص إمدادات الأكسجين، طوارئ متعلقة بالحمل، ورد فعل إجهاد حاد.

متأخرة (أسابيع إلى أشهر): سوء تغذية، أمراض تنقلها ناقلات، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، اكتئاب، قلق، إعاقة، وأمراض مرتبطة بسوء الصرف الصحي.

المبادئ العامة للاستجابة لخدمات الطوارئ الطبية والإسعاف

سلامة موقع الحادث أولاً. القاعدة الأولى هي: لا تكن ضحية. يشير CDC على وجه التحديد إلى أن الكوارث الطبيعية وأحداث الطقس القاسي يمكن أن تعرض المستجيبين للمخاطر، ويجب على عمال الاستجابة الاستعداد للمخاطر التي قد يواجهونها . تشمل مخاطر المستجيبين الرئيسية مياه الفيضانات، الهياكل المنهارة، الهزات الارتدادية، المنحدرات غير المستقرة، النار والدخان، الأسلاك الكهربائية المتساقطة، المياه الملوثة، التلوث الكيميائي، الإجهاد الحراري، التعرض للبرد، الحطام الحاد، العنف، ضعف الرؤية، والطرق المتضررة .

تسلسل الاستجابة للكوارث

1. استلام التنبيه → تأكيد الموقع ونوع الكارثة → ضمان سلامة الطاقم ومعدات الحماية الشخصية → الانتقال إلى منطقة تجميع آمنة → إنشاء القيادة والاتصالات → مسح موقع الحادث → الفرز (Triage) → العلاج المنقذ للحياة → النقل حسب الأولوية → إخطار المستشفى → التوثيق وإعادة التقييم

قيادة الحادث (Incident Command) تتطلب سلسلة قيادة واضحة، عادةً: قائد الحادث → العمليات → فرع الطوارئ الطبية → وحدة الفرز، وحدة العلاج، وحدة النقل. تشمل مسؤوليات الإسعاف الفرز، الرعاية الأولية المنقذة للحياة، تتبع المرضى، تجميع سيارات الإسعاف، التنسيق مع المستشفيات، النقل الآمن، التواصل مع القيادة، سلامة الطاقم، والتوثيق.

تجميع سيارات الإسعاف (Staging)

يجب ركن سيارات الإسعاف في منطقة تجميع آمنة، وليس داخل منطقة الخطر. منطقة التجميع الجيدة يجب أن تكون: آمنة من الخطر، قريبة بما يكفي للوصول السريع، كبيرة بما يكفي لمركبات متعددة، متصلة بطرق صالحة للاستخدام، سهلة الاتصال منها، بعيدة عن ازدحام الحشود، ويشرف عليها ضابط تجميع.

حركة المرضى أثناء الكارثة

منطقة الخطر → الإنقاذ → نقطة تجمع المصابين → الفرز الأولي → منطقة العلاج → منطقة تحميل الإسعاف → المستشفى المناسب

فرز المصابين في الكوارث (Triage)

الفرز هو عملية تصنيف المرضى وفقاً لدرجة الاستعجال، وقابلية البقاء على قيد الحياة، والموارد المتاحة. في رعاية الكوارث، الهدف هو تحقيق أقصى فائدة لأكبر عدد.

ترميز ألوان الفرز

اللون	الأولوية	المعنى	أمثلة
أحمر	فوري	يهدد الحياة ولكنه قابل للعلاج	انسداد مجرى الهواء، نزيف حاد، صدمة
أصفر	مؤجل	خطير لكن يمكنه الانتظار	كسر مستقر، نزيف مسيطر عليه
أخضر	بسيط	مصابون يمشون	جروح طفيفة، التواء، ضائقة عاطفية
أسود	متوفى/ميئوس منه	متوفى أو احتمالية بقائه ضئيلة بالموارد المتاحة	لا يتنفس بعد فتح مجرى الهواء

مخطط الفرز البسيط

• هل يستطيع المريض المشي؟ نعم → أخضر. لا → فحص التنفس.
• هل يتنفس؟ لا → فتح مجرى الهواء. هل يتنفس بعد فتح مجرى الهواء؟ نعم → أحمر. لا → أسود.
• تنفس غير طبيعي أو ضائقة تنفسية شديدة؟ نعم → أحمر.
• نزيف حاد أو صدمة؟ نعم → أحمر.
• لا يستطيع اتباع الأوامر؟ نعم → أحمر. لا → أصفر.

تشمل أخطاء الفرز الشائعة نقل أول مريض يتم رؤيته بدلاً من المريض ذي الأولوية القصوى، السماح للمرضى الخضر بالازدحام في منطقة تحميل الإسعاف، عدم إعادة تقييم المرضى الصفر، إرسال جميع المرضى إلى أقرب مستشفى، الفشل في تسجيل وجهة المريض، وتجاهل سلامة المستجيب.

الزلازل

الزلزال هو اهتزاز مفاجئ للأرض بسبب حركة القشرة الأرضية. تشمل المخاطر الرئيسية انهيار المباني، سقوط الأشياء، تلف الطرق، الحرائق، تسرب الغاز، تلف الأنظمة الكهربائية، الانهيارات الأرضية، التسونامي في المناطق الساحلية، والهزات الارتدادية ، .

الإصابات الشائعة: إصابة سحق، كسور، إصابة الرأس، إصابة العمود الفقري، صدمة الصدر، صدمة البطن، إصابة الحوض، جروح قطعية، حروق، اختناق، واستنشاق الغبار.

متلازمة السحق (Crush Syndrome)

متلازمة السحق هي مضاعفة جهازية تهدد الحياة نتيجة انضغاط العضلات لفترة طويلة. آلية المرض: الانضغاط المطول → نقص تروية العضلات → تحلل خلايا العضلات → إطلاق الميوغلوبين والبوتاسيوم والأحماض → إعادة التروية بعد الإنقاذ → فرط بوتاسيوم الدم + حماض + صدمة → إصابة كلوية حادة + عدم انتظام ضربات القلب.

العلامات: تاريخ من الاحتجاز المطول، طرف مؤلم ومتورّم، ضعف أو شلل، بول داكن، صدمة، انخفاض كمية البول، عدم انتظام ضربات القلب، والاشتباه بفرط بوتاسيوم الدم.

الإدارة ما قبل المستشفى: تأمين سلامة موقع الحادث، عدم دخول الهياكل غير المستقرة دون تصريح من فرق الإنقاذ، استخدام خوذة/قفازات/أحذية/حماية للعينين/حماية من الغبار، اتباع قيادة الحادث، البدء بالفرز خارج منطقة الانهيار، السيطرة على النزيف، إدارة مجرى الهواء والتنفس، إعطاء الأكسجين إذا لزم الأمر، تثبيت إصابات العمود الفقري المشتبه بها، جبس الكسور، منع انخفاض حرارة الجسم، البدء بالسوائل الوريدية لإصابة السحق المشتبه بها إذا كان ضمن النطاق والبروتوكول، والنقل إلى مستشفى قادر على التعامل مع الصدمات.

نقاط امتحانية: يمكن للهزات الارتدادية أن تصيب رجال الإنقاذ. لا تتعجل أبداً في دخول مبنى متضرر دون تصريح سلامة. قد تتفاقم متلازمة السحق بعد انتشال الضحية. يجب البدء بالسوائل مبكراً في حالة الاشتباه بإصابة السحق إذا سمح البروتوكول. يجب فصل المرضى الخضر مبكراً. التعرض للغبار يمكن أن يفاقم الربو وأمراض الجهاز التنفسي.

الفيضانات

الفيضان هو تدفق المياه إلى الأراضي الجافة عادةً. تشمل الأنواع: فيضان النهر، الفيضان المفاجئ، الفيضان الحضري (تراكم المياه بسبب الأمطار الغزيرة وسوء الصرف)، الفيضان الساحلي (دفع مياه البحر إلى الداخل بواسطة عاصفة عارمة)، وفيضان انهيار السد.

المخاطر الرئيسية: الغرق، المياه سريعة الحركة، المصارف والفتحات المخفية، الصعق الكهربائي، المياه الملوثة، الثعابين والحيوانات، الحطام الحاد، انهيار الطرق، انخفاض حرارة الجسم، وعزل المجتمعات.

إدارة الغرق

تأكد من سلامة المنقذ، أخرج المريض من الماء فقط إذا كان ذلك آمناً، افتح مجرى الهواء، تحقق من التنفس والنبض، ابدأ بتنفس الإنقاذ أو الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر، أعط الأكسجين، انزع الملابس المبللة، امنع انخفاض حرارة الجسم، ثبت العمود الفقري في حالة الاشتباه بوجود صدمة، وانقل المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض.

التعامل الآمن مع مياه الفيضانات

لا تقُد عبر مياه الفيضانات، لا تمشِ في المياه المتحركة، تجنب ملامسة الأسلاك الكهربائية، افترض أن مياه الفيضان ملوثة، ارتدِ القفازات والأحذية، احترس من فتحات البالوعات المكشوفة، تجنب الجسور والطرق غير المستقرة، واحمِ الجروح من المياه الملوثة ، .

الأمراض المرتبطة بالفيضانات

المرض/الحالة	السبب/الخطر	العلامات المهمة
الإسهال الحاد	طعام/ماء ملوث	براز رخو، جفاف
مرض شبيه بالكوليرا	ماء غير آمن	إسهال مائي غزير
داء البريميات (لبتوسبيروز)	ماء ملوث ببول الحيوانات	حمى، ألم في ربلة الساق، يرقان
التهاب الكبد A/E	ماء ملوث	حمى، يرقان
عدوى الجروح	دخول مياه قذرة إلى الجروح	احمرار، تورم، صديد
خطر حمى الضنك/الملاريا	تكاثر البعوض بعد المياه الراكدة	حمى، آلام في الجسم، قشعريرة
لدغة أفعى	ثعابين نازحة	علامات أنياب، تورم، علامات نزيف

عمليات الإسعاف أثناء الفيضانات

قم بتجميع سيارات الإسعاف على أرض مرتفعة، تجنب الطرق المغمورة، تنسق مع فرق الإنقاذ بالقوارب، استخدم طرقاً بديلة، احمِ المعدات من الماء، احمل معدات الحماية الشخصية/بطانيات/أكسجين/شفط/لوازم صدمات/أجهزة اتصال، أخطِر المستشفيات قبل النقل، استخدم مركبات غير إسعافية للمرضى الخضر إذا كان ذلك مناسباً وآمناً، ولا تخاطر بطاقم الإسعاف في المياه سريعة التيار.

نقاط امتحانية: الغرق هو سبب رئيسي فوري للوفاة في الفيضانات. قد تحتوي مياه الفيضان على مياه صرف، مواد كيميائية، أشياء حادة، وحيوانات. خطر الصعق الكهربائي مرتفع حول مياه الفيضان والأسلاك المتساقطة. يجب الاشتباه بداء البريميات بعد التعرض لمياه الفيضان مع حمى وألم في ربلة الساق. يجب ألا تدخل سيارات الإسعاف إلى مياه فيضانات غير آمنة.

الأعاصير (سيكلون، هوريكان، تورنادو)

الأعاصير (سيكلون، هوريكان، تايفون) هي أنظمة عواصف دوارة ذات رياح قوية وأمطار غزيرة ، .

المنطقة	المصطلح الشائع
المحيط الهندي	إعصار (سيكلون)
الأطلسي/شرق المحيط الهادئ	إعصار (هوريكان)
غرب المحيط الهادئ	إعصار (تايفون)
عمود دوار على الأرض	إعصار (تورنادو)

المخاطر الرئيسية: رياح عالية، حطام طائر، انهيار المباني، فيضان، عاصفة عارمة، صعق كهربائي، سقوط الأشجار، انسداد الطرق، وانقطاع الاتصالات.

الآثار الصحية: صدمات حادة، جروح قطعية، كسور، إصابة الرأس، غرق، انخفاض حرارة الجسم، صعق كهربائي، تسمم بأول أكسيد الكربون من الاستخدام غير الآمن للمولدات، لدغة أفعى بعد الفيضان، وصدمة نفسية.

تحضير الإسعاف قبل الإعصار/العاصفة

قم بتزويد جميع المركبات بالوقود، افحص الأكسجين/الشفط/مزيل الرجفان/البطاريات/أجهزة الراديو، انشر سيارات الإسعاف مسبقاً خارج المناطق عالية الخطورة، حدد الطرق الآمنة والطرق البديلة، أخلي المرضى المعرضين للخطر مبكراً، تنسق مع المستشفيات، احمِ المركبات من الحطام الطائر والفيضانات، وتأكد من تجهيز طعام وشراب الطاقم ومعدات الحماية الشخصية والإضاءة.

نقاط امتحانية: يمكن أن تكون العاصفة العارمة أكثر خطورة من الرياح. الحطام الطائر يسبب صدمات شديدة. استخدام المولدات في الأماكن المغلقة يمكن أن يسبب التسمم بأول أكسيد الكربون. يجب نشر سيارات الإسعاف مسبقاً قبل أن تصبح الطرق مسدودة. قد تتضرر المستشفيات أيضاً ولا تستطيع استقبال المرضى.

تسونامي

التسونامي هو سلسلة من أمواج البحر الكبيرة التي تحدث عادةً بسبب الزلازل تحت الماء أو الانهيارات الأرضية أو النشاط البركاني. تشمل علامات التحذير حدوث زلزال قوي بالقرب من الساحل، انسحاب مفاجئ للبحر، هدير عالٍ للمحيط، سلوك بحري غير معتاد، وتحذير رسمي من التسونامي.

الآثار الصحية: غرق، شبه غرق، صدمة حادة، صدمة نافذة، كسور، استنشاق، انخفاض حرارة الجسم، تلوث الجروح، وصدمة نفسية.

نقاط امتحانية: التسونامي هو عادة سلسلة من الأمواج، وليس موجة واحدة. قد لا تكون الموجة الأولى هي الأكبر. انحسار البحر بعد الزلزال هو علامة خطر. انتقل فوراً إلى الداخل وإلى أرض مرتفعة.

موجات الحر (Heat Waves)

موجة الحر هي فترة من درجات الحرارة المرتفعة بشكل غير طبيعي يمكن أن تسبب أمراضاً مرتبطة بالحرارة ووفيات زائدة .

الفئات عالية الخطورة تشمل كبار السن، الرضع والأطفال، النساء الحوامل، العمال في الهواء الطلق، الرياضيين، المشردين، الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الكلى، وأولئك الذين يتناولون مدرات البول أو مضادات الكولين أو مضادات الذهان أو حاصرات بيتا.

طيف الأمراض الحرارية

الحالة	الميزات	الشدة
طفح حراري	طفح مع حكة، تعرق	خفيف
تشنجات حرارية	تشنجات عضلية مؤلمة	خفيف/متوسط
إغماء حراري	إغماء في الحر	متوسط
إجهاد حراري	ضعف، تعرق، دوار، غثيان	خطير
ضربة شمس	تغير في الحالة العقلية وارتفاع حرارة شديد	مهدد للحياة

ضربة الشمس هي حالة طارئة تهدد الحياة مع خلل في الجهاز العصبي المركزي. الإدارة: انقل إلى منطقة باردة، انزع الملابس، ابدأ بالتبريد السريع فوراً (الغمر في الماء البارد إن أمكن، أو التبريد التبخيري + أكياس الثلج)، أدر مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، افحص مستوى السكر، عالج النوبات إن وجدت، وانقل مع الاستمرار في التبريد.

نقاط امتحانية: تغير الحالة العقلية هو علامة الخطر الرئيسية. لا تؤخر التبريد. خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول غير مفيدة لضربة الشمس. قد يظل التعرق موجوداً في ضربة الشمس الناتجة عن الإجهاد.

الصواعق (Lightning)

آليات الإصابة: الصاعقة المباشرة، الصاعقة الجانبية، التيار الأرضي، إصابة التلامس، وتأثير الانفجار.

الآثار السريرية: توقف القلب، توقف التنفس، حروق، تمزق طبلة الأذن، ارتباك، نوبات، شلل، إعتام عدسة العين (لاحقاً)، وصدمة من السقوط أو الانفجار.

الفرز العكسي (Reverse Triage): حوادث الصواعق غير معتادة لأن المرضى الذين يبدون بدون نبض أو تنفس قد يبقون على قيد الحياة مع التهوية السريعة والإنعاش القلبي الرئوي. في حالات إصابات الصواعق المتعددة، عالج أولئك الذين لا تظهر عليهم علامات الحياة أولاً إذا كانت الموارد تسمح بذلك.

نقاط امتحانية: ضحايا الصواعق لا يحملون شحنة كهربائية. من الآمن لمسهم وإنعاشهم. قد يستمر توقف التنفس بعد عودة النشاط القلبي. الفرز العكسي هو نقطة امتحان كلاسيكية.

حرائق الغابات (Wildfires)

الحريق الهائل هو حريق غير مسيطر عليه في النباتات أو الغابات أو الأراضي العشبية .

الآثار الصحية: حروق، استنشاق الدخان، تسمم بأول أكسيد الكربون، تفاقم الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، تهيج العين، أمراض حرارية، صدمة أثناء الإخلاء، وضغط نفسي.

اشتبه في استنشاق الدخان في حالة وجود حروق في الوجه، شعر أنف محترق، سخام في الفم أو الأنف، بحة في الصوت، أزيز (تغريد)، سعال مع بلغم أسود، أو تغير في الحالة العقلية.

ميزات التسمم بأول أكسيد الكربون: صداع، دوار، غثيان، ارتباك، إغماء، ألم في الصدر، وغيبوبة. الإدارة: أبعده عن التعرض، أعط 100% أكسجين، راقب تخطيط القلب، وانقل بسرعة.

نقاط امتحانية: قد يظهر مقياس التأكسج النبضي قراءات طبيعية كاذبة في التسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن أن يتطور تورم مجرى الهواء بعد الحروق بسرعة. قد يكون دعم مجرى الهواء المبكر منقذاً للحياة. يحتاج مستجيبو الحرائق إلى حماية للجهاز التنفسي والحماية من الإجهاد الحراري.

المشاكل الصحية العامة بعد الكوارث الطبيعية

المياه والصرف الصحي

تشمل المشاكل الشائعة تلوث مياه الشرب، فيضان المجاري، نقص المراحيض، سوء نظافة اليدين، التبرز في العراء، وسوء التخلص من النفايات. الأمراض المحتملة تشمل الإسهال، مرض شبيه بالكوليرا، مرض شبيه بالتيفوئيد، التهاب الكبد A/E، والتهابات الجلد.

صحة المأوى

الاكتظاظ، سوء التهوية، التهابات الجهاز التنفسي، سوء الصرف الصحي، عدم الخصوصية، خطر العنف، انقطاع الأدوية، والضائقة النفسية.

مكافحة ناقلات الأمراض

بعد الفيضانات والمياه الراكدة، قد يزيد تكاثر البعوض. تشمل الإجراءات المهمة إزالة المياه الراكدة، استخدام الناموسيات، دعم مكافحة النواقل المحلية، إجراء مراقبة الحمى، وتقديم التثقيف الصحي.

الصحة النفسية

تشمل ردود الفعل الشائعة الخوف، الحزن، الأرق، القلق، الاكتئاب، الإجهاد الحاد، أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، وشعور الناجي بالذنب. تشمل الإسعافات النفسية الأولية ضمان السلامة، الاستماع بهدوء، عدم إجبار الشخص على الكلام، ربط الناجين بعائلاتهم، تقديم المساعدة العملية، وإحالة الحالات الشديدة.

الفئات الضعيفة

تشير موارد وبائيات الكوارث CDC إلى أن المجموعات المعرضة للخطر، والتي يشار إليها أيضاً بالفئات الضعيفة اجتماعياً، تحتاج إلى اهتمام خاص أثناء الكوارث . خلال الكوارث، من المرجح أن تتأثر الفئات ذات المستويات الأعلى من الضعف الاجتماعي تأثيراً سلبياً .

• الأطفال: خطر الجفاف، انخفاض حرارة الجسم، الخوف، الانفصال عن الأسرة، وأخطاء الجرعات الدوائية المبنية على الوزن.
• كبار السن: محدودية الحركة، الأمراض المزمنة، انقطاع الأدوية، التعرض للحر والبرد، والسقوط.
• النساء الحوامل: خطر المخاض المبكر، النزيف، ارتفاع ضغط الدم، الجفاف، ونقص رعاية الولادة.
• ذوو الإعاقة: حواجز أمام الإخلاء، حواجز اتصال، فقدان الأجهزة المساعدة، وصعوبة الوصول إلى الملاجئ.
• مرضى الأمراض المزمنة: خطر فقدان جلسات غسيل الكلى، عدم توفر الأنسولين، عدم توفر الأدوية الخافضة للضغط، انقطاع إمدادات الأكسجين، وتفاقم أمراض القلب.

قائمة تأهب سيارات الإسعاف للكوارث

يؤكد دليل التأهب لجميع المخاطر من CDC على أهمية التخطيط لطرق الإخلاء، وممارسة خطط الطوارئ، ومعرفة كيفية إخطار السلطات المحلية للجمهور .

جاهزية المركبة: خزان وقود ممتلئ، فحص المحرك، فحص الإطارات، إطار احتياطي، أضواء وصفارة إنذار تعملان، نظام تحديد المواقع/خرائط جاهزة، بطارية مشحونة، مستندات المركبة جاهزة.

المعدات الطبية: أسطوانات أكسجين، حقيبة صمام-قناع (BVM)، جهاز شفط، مزيل رجفان/مزيل رجفان خارجي آلي (AED)، شاشة مراقبة، نقالة، لوح ظهر/نقالة مغرفة (Scoop Stretcher)، أطواق عنق رقبية، جبائر، ضمادات صدمات، عاصبات، سوائل وريدية، أدوية طوارئ حسب البروتوكول، ضمادات حروق، وحقيبة ولادة.

مستلزمات الكوارث: بطاقات فرز، معدات حماية شخصية (خوذات، قفازات، أحذية، حماية للعينين، كمامات/أقنعة تنفس)، مصابيح يدوية، بطاريات، بطانيات، معطف واقٍ من المطر، مياه شرب، طعام للطاقم، وجهاز اتصال مع شاحن/بطارية احتياطية.

جاهزية الطاقم: معرفة خطة الكارثة، توزيع المهام، معرفة خطة الاتصال، معرفة الطرق البديلة، وضع خطة سلامة للأسرة، حمل الأدوية الشخصية، والتخطيط للترطيب والراحة.

الاتصالات في الكوارث الطبيعية

تقرير METHANE

رسالة منظمة للحوادث الكبرى:

• M — تم الإعلان عن حادث كبير؟
• E — الموقع بالضبط
• T — نوع الحادث
• H — المخاطر
• A — طرق الوصول
• N — عدد الضحايا
• E — خدمات الطوارئ المطلوبة

تسليم المريض (ATMIST)

• A — العمر/الاسم
• T — وقت الحادث
• M — آلية الإصابة
• I — الإصابات الموجودة
• S — العلامات الحيوية
• T — العلاج المقدم