| المرض | طرق الانتقال الرئيسية | النقاط الرئيسية لممرض مكافحة العدوى |
|---|---|---|
| الحصبة (Measles) | مخاطر عالية للانتقال المحمول جواً؛ تصنفها CDC ضمن احتياطات المحمولة جواً + القياسية. | أقصى درجات اليقظة. يجب وضع كمامة جراحية فوراً على الحالة المشتبه بها، وتحويلها بسرعة إلى عزل محمول جواً / غرفة ضغط سلبي؛ تتطلب CDC احتياطات المحمولة جواً + القياسية لمدة 4 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي، وطوال مدة المرض لمن يعانون نقص المناعة. لا يُسمح للعاملين الصحيين غير الممنّعين بدخول غرفة المريض. فحص سجلات التطعيم (MMR) للموظفين، تتبع المخالطين بسرعة، حماية خاصة للحوامل والمضعفين مناعياً والأطفال دون سنة واحدة؛ تحذر حكومة هونغ كونغ من سفر هذه الفئات إلى المناطق الموبوءة، وترتدي الكمامة عند ظهور الأعراض وتجنب مخالطة غير الممنّعين. |
| جدري القرود (Mpox) | يعتمد على تقييم خطر التعرض للمريض وبيئته؛ تتطلب الحالات المشتبه بها تطبيق إجراءات الوقاية فوراً في المرافق الصحية. | يجب إبلاغ فريق مكافحة العدوى فوراً، وترتيب غرفة مفردة، وارتداء معدات الوقاية الشخصية عند الدخول؛ توصي CDC بوضع المريض المشتبه به في غرفة مفردة وارتداء معدات الوقاية. المفتاح هو تغطية الآفات الجلدية، وتجنب مشاركة الفراش والمناشف، والتعامل الآمن مع المنسوجات الملوثة؛ متابعة ما بعد التعرض والتطعيم / المراقبة الطبية وفقاً للإرشادات المحلية والمؤسسية. |
| مرض اليد والقدم والفم (HFMD) | يسببه فيروس معوي، شائع بين الأطفال. | الانتباه لظهور حالات جماعية في المدارس ورياض الأطفال وأجنحة الأطفال؛ تشير حكومة هونغ كونغ إلى ارتفاع موسمي في النشاط في قوانغدونغ واليابان وكوريا اعتباراً من مايو 2026. تركيز مكافحة العدوى: احتياطات التماس + القياسية، نظافة اليدين الصارمة، تنظيف البيئة، تطهير الألعاب، غسل اليدين بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات؛ تنصح حكومة هونغ كونغ بالحفاظ على نظافة اليدين وغسلها بشكل صحيح. عند ظهور الحمى وتقرحات الفم وبثور اليدين والقدمين، يجب إيقاف الطالب عن المدرسة أو الأنشطة الجماعية وفقاً لسياسة المؤسسة. |
| كوفيد-19 (COVID-19) | التعامل مع حالات الأعراض التنفسية بناءً على تقييم المخاطر لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لاحتياطات إضافية مبنية على الانتقال. | تحديد احتياطات الرذاذ / المحمولة جواً + التماس بناءً على تقييم المخاطر؛ تُطبق الاحتياطات المبنية على الانتقال فوق الاحتياطات القياسية للمرضى الذين قد يكونون مصابين أو حاملين لعوامل ممرضة تتطلب احتياطات إضافية. عند إجراء إجراءات عالية الخطورة، استخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة، بالإضافة إلى نظافة اليدين والتنظيف البيئي وتقليل التعرض للدم وسوائل الجسم ضمن الاحتياطات القياسية. في دور رعاية المسنين وأجنحة الطب الباطني والأورام والكلى والعناية المركزة، يمكن اعتماد عتبة أقل للفرز والفحص وإجازات المرض للموظفين. |
| الإنفلونزا الموسمية (Influenza) | التعامل مع حالات العدوى التنفسية بناءً على الفرز، مع احتياطات الرذاذ + القياسية. | |
| حمى الضنك (Dengue fever) | تقييم حالات الحمى المرتبطة بالسفر والبعوض؛ عادةً ما تبدأ الرعاية في المستشفى بالاحتياطات القياسية مع تعزيز مكافحة البعوض والإبلاغ. | المفتاح ليس العزل العام، بل مكافحة البعوض والإبلاغ؛ تحذر حكومة هونغ كونغ المسافرين في العطلة الصيفية من الوقاية من الأمراض المنقولة بالبعوض. يجب تجنب تعرض المريض للبعوض خلال فترة الحمى، والاستفسار عن تاريخ السفر، وإبلاغ وحدات الصحة العامة، وإزالة المياه الراكدة، واتخاذ تدابير مكافحة البعوض في الجناح. |
| شيكونغونيا (Chikungunya) | تقييم حالات الحمى المرتبطة بالسفر والبعوض؛ عادةً ما تبدأ الرعاية في المستشفى بالاحتياطات القياسية مع تعزيز مكافحة البعوض والإبلاغ. | نفس مبادئ حمى الضنك: عندما تكون الاحتياطات القياسية كافية، يجب أيضاً تطبيق مكافحة البعوض وتاريخ السفر والإبلاغ ومكافحة النواقل. عند ظهور حمى وألم مفصلي أو طفح جلدي، يجب التقييم والإبلاغ وفقاً لبروتوكولات الصحة العامة المحلية والمؤسسية. |
| الجدري المائي (Chickenpox / Varicella) | مخاطر عالية للانتقال المحمول جواً وعن طريق التماس؛ يسرد ملحق CDC احتياطات الانتقال المناسبة لهذه الفئة. | تتطلب الحالات المشتبه بها احتياطات المحمولة جواً + التماس + القياسية، ويفضل وضعها في غرفة ضغط سلبي أو مكان عزل مناسب. الحوامل غير الممنّعات والمضعفين مناعياً والمواليد الجدد وغير المطعّمين يحتاجون حماية خاصة. |
| التهاب المعدة والأمعاء المنقول بالغذاء / الماء والتسمم الغذائي | تقييم خطر التعرض عبر الفم والبراز والبيئة الملوثة ورعاية المرضى الذين يتقيؤون أو يعانون من إسهال. |
الأولوية الأولى: الحصبة والجدري المائي
كلاهما يتطلب التفكير في خطر الانتقال المحمول جواً؛ الحصبة بشكل خاص تتطلب احتياطات المحمولة جواً + القياسية، ويجب عدم ترك الحالة المشتبه بها في منطقة الانتظار العادية.
الأولوية الثانية: جدري القرود، مرض اليد والقدم والفم، التهاب المعدة والأمعاء
تعتمد بشكل أساسي على احتياطات التماس ونظافة اليدين وتنظيف البيئة ومعالجة المنسوجات والمواد الملوثة والمتابعة بعد التعرض؛ تتطلب حالات جدري القرود المشتبه بها إبلاغ فريق مكافحة العدوى فوراً وترتيب غرفة مفردة وارتداء معدات الوقاية عند الدخول.
الأولوية الثالثة: كوفيد-19 والإنفلونزا
يجب وضع كمامة على المرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية مبكراً وفرزهم، وإضافة الاحتياطات المبنية على الانتقال فوق الاحتياطات القياسية حسب تقييم المخاطر.
الأولوية الرابعة: حمى الضنك وشيكونغونيا
الرعاية في المستشفى تركز على تاريخ السفر ومكافحة البعوض والإبلاغ وتجنب تعرض المريض للبعوض خلال فترة الحمى، وليس فقط على العزل في الجناح.
المبادئ العامة
تشمل الاحتياطات القياسية نظافة اليدين وتنظيف البيئة وتطهيرها وسلامة الحقن والأدوية واستخدام معدات الوقاية الشخصية حسب تقييم المخاطر وتقليل التعرض للدم وسوائل الجسم. تُطبق الاحتياطات المبنية على الانتقال فوق الاحتياطات القياسية عند الاشتباه أو تأكيد الإصابة بعدوى محددة.
| عادةً ما تكون احتياطات الرذاذ + القياسية كافية؛ يجب وضع كمامة على أي شخص يعاني من حمى وأعراض تنفسية فوراً، وفرزه، وتطبيق نظافة اليدين وآداب السعال. المرضى عاليو الخطورة يشملون كبار السن والأطفال والحوامل وذوي الأمراض المزمنة؛ يجب تطبيق سياسات التطعيم والإجازات المرضية للموظفين ومراقبة الفاشيات في المؤسسات وفقاً للإرشادات المحلية والمؤسسية. |
| عند ظهور فاشية في الجناح، يجب تعزيز احتياطات التماس فوراً، ونظافة اليدين، وتطهير البيئة، والتعامل مع القيء والبراز، وتقسيم المرضى وإدارة جداول الموظفين. عند حدوث إسهال وقيء جماعي أو فاشية في مؤسسات رعاية أو مدارس، يجب الإبلاغ وفقاً للإجراءات المؤسسية والصحة العامة. |