لماذا يتصاعد حمى الضنك في 2026؟ وما الذي تكشفه 95,035 إصابة في سريلانكا عن مخاطر المناخ

موجة ليست متشابهة في كل مكان

لا يبدو ارتفاع حمى الضنك في 2026 نتيجة تفشٍّ إقليمي واحد، بل نتيجة تداخل ضغوط مناخية وصحية وعمرانية. فالحرارة، والأمطار غير المنتظمة، والفيضانات، وتخزين المياه أثناء الجفاف، والتوسع الحضري الكثيف، وثغرات الترصد، تؤثر في انتقال المرض بصورة مختلفة من منطقة إلى أخرى.

وتقدم سريلانكا أوضح مؤشر على حجم الأزمة. فحتى 29 أغسطس، سجلت البلاد 95,035 إصابة و72 وفاة مرتبطة بحمى الضنك، من بينها 29,962 إصابة في يوليو وحده. واستحوذ الإقليم الغربي على 50,287 إصابة، أي أكثر من نصف الإجمالي الوطني. 4

سريلانكا: تفشٍّ شديد يتركز في الغرب

تسارعت الموجة بصورة واضحة خلال يونيو ويوليو. وقالت منظمة الصحة العالمية إن سريلانكا سجلت، بحلول أوائل أغسطس، أكثر من 90 ألف إصابة وأكثر من 65 وفاة، ما يضع 2026 على مسار ليصبح أكبر تفشٍّ تشهده البلاد منذ الوباء القياسي في 2017. 9

ولا يزال الإقليم الغربي بؤرة التفشي الوطنية. وتظهر منطقتا غامباها وكولومبو بين الأكثر تضررًا في التقارير المتاحة، فيما مثل الإقليم عمومًا نحو 53% من الإصابات المبلغ عنها بصورة متكررة. 48

وكانت تقارير سابقة قد أشارت إلى أن النمط المصلي DENV-2 هو الأكثر انتشارًا، وربطت الارتفاع بتغير المناخ والتوسع العمراني غير المخطط. 13 ولا تعمل هذه العوامل بمعزل عن بعضها؛ فالمستوطنات الكثيفة، ومواقع البناء، والحاويات على أسطح المنازل، وضعف تصريف المياه، قد توفر أماكن أكثر لتكاثر البعوض قرب تجمعات سكانية كبيرة.

كما وسعت سريلانكا استجابتها لتتجاوز التفتيش المنزلي المعتاد. ففي ذروة يوليو، عملت خدمات الصحة العامة وفرق من الجيش والشرطة على تحديد مواقع التكاثر، بينما استخدمت القوات الجوية طائرات مسيّرة لرصد المياه الراكدة على الأسطح بعد أمطار الرياح الموسمية. 14

أرقام المنطقة مهمة، لكنها ليست قابلة للمقارنة مباشرة

تُظهر التقارير المتاحة ضغطًا متزايدًا لحمى الضنك في دول عدة، لكنها تعتمد تواريخ وتعريفات وأنظمة إبلاغ مختلفة. فبعض الأرقام يحصي الحالات المؤكدة، بينما يشمل بعضها الآخر الحالات المشتبه بها أو يغطي مناطق خاضعة لسيطرة حكومية محددة فقط. لذلك لا يمكن جمعها في إجمالي إقليمي واحد أو استخدامها لترتيب الدول بدقة من دون توضيح.

اليمن: اختلاف الأرقام يعكس اختلاف فترات الرصد

أبلغ اليمن عن أكثر من 5,700 حالة مؤكدة و30 وفاة بسبب حمى الضنك في المناطق الخاضعة لسيطرة الحكومة خلال النصف الأول من 2026، مع تحذير المسؤولين من أن موسم الأمطار قد يسرّع انتقال العدوى.

وفي تقرير لاحق، سجل نظام الإنذار المبكر الإلكتروني الذي يتخذ من عدن مقرًا له 7,815 حالة مشتبهًا بها و33 وفاة بين 4 يناير و18 يوليو. ولا ينبغي جمع الرقمين، لأن كلًا منهما يغطي فترة مختلفة ويستخدم تصنيفًا مختلفًا للحالات.

ولا توفر المصادر المتاحة رقمًا حاليًا موثوقًا ومحددًا لمحافظة الجوف وحدها من حيث الحالات والوفيات. لذلك يجب التعامل بحذر مع أي رقم دقيق يخص المحافظة إلى أن تؤكده جهة صحية محلية أو تقرير ترصد موثق بوضوح.

خيبر بختونخوا في باكستان: ارتفاع الحالات مع بدء موسم الذروة

كانت خيبر بختونخوا قد سجلت 178 حالة مؤكدة بحلول منتصف يوليو، بينها 96 حالة في بيشاور. وبحلول 30 أغسطس، أشار تقرير أسبوعي إلى 478 حالة، بينها 177 في بيشاور، بالتزامن مع دخول الإقليم فترة الذروة المتوقعة.

وركزت السلطات على التوعية العامة، وإدارة بؤر اليرقات، وترصد المرض، والاستعدادات ضمن خطة مكافحة حمى الضنك لعام 2026. ولا تثبت مجموعة المصادر المتاحة بصورة مستقلة الادعاءات المتعلقة بنشر أكثر من 15 ألف عاملة صحية أو جمع قرابة 5,000 عينة دم، ولذلك لا ينبغي عرض هذه الأرقام باعتبارها مؤكدة.

لوديانا في الهند: لا يوجد إجمالي محلي موثوق في الأدلة المتاحة

لا تثبت المواد المصدرية المتاحة رقمًا حاليًا وموثوقًا لحالات أو وفيات حمى الضنك في لوديانا خلال 2026. وهذه فجوة في المعلومات، وليست دليلًا على غياب انتقال المرض.

وتظل نصائح الوقاية عملية ومباشرة: إزالة أو تفريغ أو تغطية أي وعاء يمكن أن يحتفظ بالمياه، بما في ذلك مبردات المياه والخزانات والإطارات ومصارف الأسطح ومخلفات البناء. إذ يستطيع بعوض الزاعجة المصرية استخدام حاويات صناعية صغيرة نسبيًا للتكاثر، ما يجعل تقليل مصادر التكاثر في المنازل والأحياء مهمًا خصوصًا في المدن.

كيف ترفع الحرارة مخاطر حمى الضنك؟

تؤثر درجة الحرارة في عدة حلقات من دورة انتقال المرض. وتصف الأبحاث الحرارة بأنها عامل رئيسي في تحديد انتشار حمى الضنك ودينامياتها، كما يمكن للظروف الأكثر دفئًا أن تسرّع نمو البعوض وتزيد كفاءة تكاثر الفيروس داخله.

أما الأمطار فتأثيرها أكثر تعقيدًا. فقد تملأ الحاويات وتخلق مواقع لتكاثر البعوض، لكن الأمطار الغزيرة جدًا قد تجرف اليرقات أيضًا. لذلك يعتمد الأثر على توقيت الهطول وشدته والبيئة المحلية، وليس على كون المنطقة رطبة أو جافة فحسب.

وتضيف أنماط المناخ واسعة النطاق طبقة أخرى من التعقيد. فظواهر التذبذب الجنوبي لظاهرة النينيو، المعروفة اختصارًا بـ ENSO، تغير الأمطار والحرارة والغطاء النباتي في مناطق مترابطة، وقد تظهر ذروة المرض بعد أسابيع أو أشهر من التغيرات المناخية. وتوصي أبحاث مرتبطة بوكالة ناسا بالاعتماد على المراقبة المناخية المنتظمة والتنبؤات الموسمية ضمن خطط مكافحة المرض. 1720

«مفارقة الجفاف والمرض»

لا يعني الجفاف بالضرورة تراجع الأمراض التي ينقلها البعوض. فقد يغير الجفاف أماكن تجمع البشر والبعوض والعوائل ومسببات المرض، كما يغير طريقة حصول الأسر على المياه وتخزينها.

فأثناء شح المياه، قد تحتفظ الأسر بالمياه في خزانات أو دلاء أو حاويات أخرى. وإذا بقيت هذه الحاويات مكشوفة، فقد تتحول إلى بيئة مناسبة لتكاثر بعوض الزاعجة المصرية. وقد يقلل الجفاف كذلك أعداد المفترسات والمنافسين للبعوض، ويدفع البشر والنواقل إلى التركز حول مصادر المياه المتبقية.

وتدعم أدلة من جنوب شرق آسيا هذه العلاقة غير البديهية؛ إذ وجدت إحدى الدراسات ارتباطًا بين ظروف الجفاف الشديد وارتفاع مخاطر حمى الضنك، بينما كانت العلاقة مع الظروف شديدة الرطوبة أكثر تعقيدًا. كما أبلغ الباحثون عن آثار متأخرة لموجات الحر والجفاف.

والخلاصة الأوسع هي أن «الجفاف» لا يعني تلقائيًا «انخفاض الخطر». فقد تكون البيئة جافة إلى درجة لا تسمح باستمرار بعض مسببات الأمراض المائية، لكنها تخلق في الوقت نفسه ظروفًا ملائمة للبعوض الذي يتكاثر في الحاويات وللسلوكيات البشرية التي تساعد على انتقال العدوى. ويظل الأثر مرتبطًا بالمكان، لذلك ينبغي التعامل مع المناخ بوصفه إشارة إلى الخطر، لا تفسيرًا منفردًا لكل تفشٍّ.

ما الذي ينبغي أن تتضمنه الاستجابة الأقوى؟

1. دمج خطط الجفاف والوقاية من حمى الضنك

ينبغي أن تشمل إجراءات الأمن المائي تخزين المياه في أوعية محكمة الإغلاق، والفحص المنتظم للخزانات والحاويات، وتقديم إرشادات تمنع تحول المياه المخزنة إلى بيئة لتكاثر البعوض. فخطط الجفاف التي تزيد تخزين المياه من دون معالجة إدارة الحاويات قد تنشئ مواقع تكاثر جديدة عن غير قصد.

2. استخدام بيانات المناخ والأقمار الصناعية قبل ذروة الإصابات

يمكن لرصد الأقمار الصناعية تتبع الأمطار والحرارة والغطاء النباتي إلى جانب البيانات الوبائية. وقد بحثت أعمال مدعومة من ناسا في علاقة هذه المؤشرات بحالات حمى الضنك في سريلانكا، بما في ذلك أنماط الخطر المختلفة في المناطق الحضرية مثل كولومبو. 18

ويمكن لأنظمة الإنذار المبكر أن تجمع بين الطقس والظروف البيئية وبلاغات المرض وقابلية تعرض السكان للخطر، لتحديد الأماكن التي تحتاج إلى موارد وقائية بصورة عاجلة.

3. جعل الوقاية محلية ومتواصلة

تكون إزالة مصادر التكاثر أكثر فاعلية عندما تصبح ممارسة دورية، لا حملة مؤقتة وقت الطوارئ. وتحتاج فرق الصحة والمدارس ومواقع البناء والأسر والسلطات المحلية إلى مسؤوليات واضحة لإزالة المياه الراكدة، فيما ينبغي أن يحدد الترصد المناطق عالية الخطورة بالسرعة الكافية لتوجيه التفتيش والاستعداد الطبي.

4. التخطيط للتعامل مع عدم اليقين في التقارير

توضح أرقام اليمن وباكستان أهمية ذكر تاريخ الإبلاغ وتعريف الحالة والنطاق الجغرافي. فلا ينبغي دمج الحالات المؤكدة والمشتبه بها والمحلية المبلغ عنها من دون تفسير. ومن شأن تحسين تبادل البيانات أن يساعد السلطات على التمييز بين ارتفاع حقيقي في انتقال العدوى وبين تغير في نطاق الفحوص أو التغطية الإبلاغية.

الخلاصة

يتشكل ارتفاع حمى الضنك في 2026 بفعل ضغوط متداخلة تشمل ارتفاع الحرارة، واضطراب هطول الأمطار، والفيضانات، وتخزين المياه المرتبط بالجفاف، والتعرض الحضري، وتفاوت جهود مكافحة النواقل. وتظهر حصيلة سريلانكا البالغة 95,035 إصابة و72 وفاة حتى 29 أغسطس مدى سرعة تراكم هذه الضغوط، لكن الأدلة من بلد إلى آخر ليست متجانسة بما يكفي لتقديم تفسير إقليمي واحد. 4

لذلك، تتطلب الاستجابة الأكثر فاعلية نهجًا متكاملًا: إزالة مواقع التكاثر، وحماية المياه المخزنة، وتعزيز التشخيص والترصد، واستخدام مؤشرات المناخ والأقمار الصناعية للتحرك قبل امتلاء المستشفيات بالمرضى.