تفشي إيبولا بونديبوجيو في الكونغو الديمقراطية وأوغندا: أكثر من 4500 إصابة وسباق عالمي محموم لتطوير لقاح

لا يزال تفشي مرض فيروس بونديبوجيو (BVD)، الذي أعلنته منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً في 17 مايو 2026 ، ثاني أكثر فاشيات الإيبولا فتكاً على الإطلاق. حتى 11 أغسطس 2026، الوضع خطير: انتقال مكثف ومتسع في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، وتفشٍ محتوى في أوغندا، وسباق عالمي لتطوير لقاح لهذه السلالة التي لا يوجد لها أي لقاح .

حالة التفشي: الكونغو الديمقراطية بؤرة رئيسية، أوغندا تعلن انتهاء التفشي

يتركز التفشي في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC). حتى 11 أغسطس 2026، أبلغت الكونغو الديمقراطية عن 4566 حالة مؤكدة و2128 وفاة، مع دخول 570 مريضاً إلى المستشفيات للعزل. ينتقل الفيروس بشكل مكثف ومتسع في مقاطعتي إيتوري وهوت-أويلي، مع استمرار انتقال العدوى المجتمعي عبر عدة مناطق صحية . تم تجاوز علامة 2000 وفاة بعد 86 يوماً فقط من الإعلان الرسمي عن التفشي في 15 مايو 2026 .

في المقابل، أعلنت أوغندا انتهاء تفشيها في 28 يوليو 2026 بعد 42 يوماً دون ظهور أي حالة محلية جديدة. تم إخراج آخر حالة وافدة من المستشفى في 16 يوليو . تظل أوغندا معرضة لخطر استيراد حالات جديدة بسبب استمرار الانتقال في الكونغو الديمقراطية المجاورة .

خط أنابيب اللقاحات والعلاجات: سباق مع الزمن

لا يوجد لقاح أو علاج معتمد خصيصاً لفيروس بونديبوجيو حتى الآن . يتسابق الآن عدة مرشحين للأمام، مما يمثل لحظة حاسمة في الاستجابة.

1. موديرنا — mRNA-1469 (المرحلة الأولى)

في 4 أغسطس 2026، أعلنت موديرنا عن بدء تجربتها البشرية الأولى من المرحلة الأولى للقاح mRNA-1469 القائم على تقنية الرنا المرسال ضد فيروس إيبولا بونديبوجيو . تُجرى التجربة في ثلاثة مواقع في كندا بتفويض من هيئة الصحة الكندية، وتشمل حوالي 80 متطوعاً لتقييم السلامة والاستجابة المناعية . إذا نجحت المرحلة الأولى، تخطط موديرنا للانتقال السريع إلى المرحلتين الثانية والثالثة . هذا البرنامج جزء من تعاون موسع مع التحالف من أجل ابتكارات التأهب الوبائي (CEPI)، الذي التزم بتقديم ما يصل إلى 50 مليون دولار أمريكي لدعم البرنامج .

2. جامعة أكسفورد — ChAdOx1 BDBV (المرحلة الأولى)

أطلقت أكسفورد أول تجربة سريرية في العالم للقاح خاص بفيروس بونديبوجيو (BD-Ebov) في يوليو 2026، باستخدام نفس منصة الناقل الفيروسي ChAdOx1 المستخدمة في لقاح أكسفورد/أسترازينيكا لكوفيد-19 . تم تطعيم أول متطوع في 24 يوليو 2026 . تهدف تجربة المرحلة الأولى إلى تقييم السلامة والاستجابة المناعية لدى 50 بالغاً سليماً في أكسفورد، مع خطط لاختباره في بيئات التفشي في أوغندا لاحقاً في عام 2026 . قام معهد مصل الهند بالفعل بتصنيع وتخزين حوالي 620 ألف جرعة من اللقاح التجريبي تحسباً للتجارب اللاحقة .

3. توصية منظمة الصحة العالمية — تجربة لقاح إيرفيبو (rVSV-ZEBOV) العابرة للسلالات

في 31 يوليو 2026، أوصت المجموعة الاستشارية التقنية التابعة لمنظمة الصحة العالمية (TAG-CVP) بأن يكون لقاح إيرفيبو — اللقاح الوحيد المرخص للإيبولا، والمعتمد لسلالة زائير — أولوية للإدراج في تجربة سريرية عشوائية ضد مرض فيروس بونديبوجيو . تشير بيانات حيوانية جديدة إلى أن إيرفيبو يوفر بعض الحماية ضد BVD، خاصة من الوفاة . رحبت منظمة Gavi بهذه التوصية .

تحول رئيسي: أوصت منظمة الصحة العالمية في البداية بعدم استخدام إيرفيبو لعلاج بونديبوجيو لعدم كفاية أدلة الحماية المتقاطعة ، ولكن بعد اجتماع TAG-CVP في 31 يوليو، قدمت الكونغو الديمقراطية رسمياً طلباً للحصول على مخزون طارئ من جرعات إيرفيبو إلى المجموعة الدولية التنسيقية . جاء هذا القرار مدفوعاً جزئياً ببيانات رصدية أظهرت أن أياً من الوفيات الـ 242 المسجلة التي تتوفر عنها بيانات التطعيم لم تتضمن شخصاً تم تطعيمه سابقاً .

4. CEPI — التزام بالتصنيع الموازي

قامت CEPI بتمويل جهود توسيع نطاق التصنيع الموازي للقاح mRNA-1469 من موديرنا لتسريع توفر الجرعات في حال إثبات الفعالية، بالاعتماد على أبحاث موديرنا السابقة حول الفيروسات الخيطية . وبالمثل، تعمل مجموعة أكسفورد للقاحات مع معهد مصل الهند لإنتاج وتوسيع نطاق جرعات لقاح ChAdOx1 BDBV بسرعة، مع استمرار الاستعداد للتصنيع بالتوازي مع نتائج المرحلة الأولى .

5. موديرنا — تعهد بالوصول العادل للقاح

تعهدت موديرنا بـ تعهد بالوصول العادل والتسعير للدول منخفضة ومتوسطة الدخل كجزء من اتفاقية شراكتها مع CEPI، على الرغم من عدم الإعلان عن تفاصيل الشرائح السعرية بشكل علني. صرحت الشركة بنيتها ضمان توفير إمدادات ميسورة التكلفة للدول منخفضة ومتوسطة الدخل إذا أثبت اللقاح فعاليته .

التحديات التشغيلية: أزمة متعددة الجبهات

تواجه جهود الاستجابة للتفشي عوائق جسيمة بسبب أزمات متداخلة تتجاوز الفيروس نفسه:

• النزاع المسلح: تقع بؤرة التفشي في مقاطعة إيتوري في منطقة نزاع نشط، حيث يقيد عنف الجماعات المسلحة الوصول إلى فرق الترصد والتطعيم والدفن. وتعرضت المرافق الصحية لهجمات، ويواجه العاملون قيوداً أمنية شديدة .
• نقص التمويل: يعاني الاستجابة الإنسانية الأوسع في الكونغو الديمقراطية، بما في ذلك الاستجابة للإيبولا، من نقص حاد في التمويل. وهذا يحد من نشر فرق الاستجابة السريعة، وتتبع المخالطين، وقدرات العزل .
• ضغط العمليات الإنسانية: أدى تداخل تفشي الإيبولا مع الأزمات الإنسانية القائمة — النزوح، وانعدام الأمن الغذائي، وتفشيات أمراض أخرى — إلى إرهاق النظم الصحية المحلية. وأفادت الأمم المتحدة بارتفاع غير متناسب في وفيات الأطفال .