المناخ يعيد رسم خريطة الملاريا في أفريقيا.. والطقس المتطرف هو الخطر الأكبر

وتشير التقديرات إلى أن أكثر من 90% من الوفيات الإضافية لن تنتج عن التغيرات البيئية وحدها، بل عن الآثار التخريبية للطقس المتطرف . وبحلول عام 2050، قد يعيش 1.3 مليار شخص في أفريقيا في مناطق يصبح فيها القضاء على الملاريا أصعب مما هو عليه اليوم بسبب تغير المناخ .

كيف تتغير خريطة انتقال الملاريا؟

انتقال مراكز الخطر بدلًا من توسع مت uniform

تجعل درجات الحرارة المرتفعة مناطق المرتفعات الباردة في شرق أفريقيا وجنوبها أكثر ملاءمة لبعوض الأنوفيلة الناقل للملاريا. ومن المتوقع أن يمتد خطر الانتقال إلى وادي الصدع، والمرتفعات الإثيوبية، وبعض المناطق الساحلية في جنوب القارة بحلول عام 2050 . وفي بعض المناطق، قد ترتفع الإصابات بما يصل إلى 20% بحلول نهاية القرن .

لكن هذا التحول ليس توسعًا متساويًا في أنحاء القارة. فقد تصبح أجزاء أشد حرارة وجفافًا في غرب أفريقيا ووسطها أقل ملاءمة لبقاء البعوض وانتقال المرض . وتشير نماذج أخرى إلى زيادة محدودة في إجمالي مساحة المناطق المناسبة للانتقال، مع تحول البؤر الأكثر ملاءمة من سواحل غرب أفريقيا نحو منطقة ألبرتين رِفت الممتدة بين جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا .

الطقس المتطرف: العامل الذي لا يحظى بالاهتمام الكافي

ركزت كثير من النقاشات السابقة على التأثير البيئي التدريجي لارتفاع الحرارة وتغير الأمطار. إلا أن الباحثين وجدوا أن أكثر من 90% من الوفيات الإضافية المتوقعة قد ترتبط بالأضرار والاضطرابات الناجمة عن الفيضانات والأعاصير وموجات الحر .

فالأحداث المتطرفة قد تدمر العيادات، وتقطع طرق الوصول إلى الرعاية، وتعطل حملات توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات، وتؤدي إلى نزوح السكان، كما قد تترك مياه راكدة توفر أماكن مناسبة لتكاثر البعوض. ومن المتوقع أن ترتفع أيام تغطية الفيضانات، وهي مقياس يجمع تكرار الفيضان وشدته واتساعه ومدته، بنسبة تتراوح بين 13% و18% في أفريقيا جنوب الصحراء بحلول عام 2050 .

ويقدّر مشروع أطلس الملاريا أن التأثيرات التخريبية للفيضانات والأعاصير قد تفسر 79% من الزيادة المناخية في الإصابات و93% من الوفيات الإضافية خلال الأعوام الخمسة والعشرين المقبلة .

الخلاصة الأهم: الخطر الأكبر ليس انتقال البعوض إلى مناطق جديدة فحسب، بل أن يمحو الطقس المتطرف المكاسب التي تحققت في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا أصلًا.

مزيد من السكان معرضون للخطر

لا يقتصر أثر تغير الخريطة على مناطق انتقال المرض، بل يشمل أيضًا عدد السكان الذين قد يتعرضون له. ففي ظل سيناريو انبعاثات مرتفع، قد يواجه 75.9 مليون شخص إضافي في شرق أفريقيا وجنوبها خطر انتقال مستوطن طوال العام بحلول عام 2080 . وتشير دراسة أخرى إلى احتمال تعرض ما يصل إلى 197 مليون شخص لم يسبق أن كانوا معرضين للمرض لمستويات من خطر انتقال الملاريا في شرق أفريقيا وجنوبها .

أما في غرب أفريقيا، فتتوقع النماذج أن يتعرض 51.3 مليون شخص إضافي لمستوى من الخطر بحلول منتصف القرن، رغم أن طول موسم الانتقال قد ينخفض في أجزاء واسعة من المنطقة .

ما الذي يوصي به الباحثون؟

مكافحة «ذكية مناخيًا»

يدعو الباحثون إلى الانتقال من خطط ثابتة إلى برامج مكافحة قادرة على التكيف مع تغير الظروف. ويعني ذلك توجيه التدخلات وفق التأخر الزمني والحدود المناخية المرصودة، وتجهيز الإمدادات قبل مواسم الفيضانات، وتعزيز المرافق الصحية كي تصمد أمام الأحداث المتطرفة، وتعديل الاستجابة في الوقت الحقيقي .

ويفترض هذا النهج استجابات استباقية مصممة وفق احتياجات كل منطقة، بدل انتظار تفاقم التفشي ثم التحرك بعد وقوع الأضرار .

استمرار مكافحة البعوض وتوسيعها

تبقى التدخلات الأساسية، مثل الناموسيات طويلة الأمد المعالجة بالمبيدات، والرش الداخلي المتبقي للمبيدات، ضرورية. وتظهر النمذجة أن الجمع بين الرش الداخلي والناموسيات قد يخفض عبء الملاريا بما يصل إلى 76% حتى في سيناريوهات تغير المناخ .

وفي المقابل، قد ترتفع الإصابات السنوية بنسبة تتراوح بين 25% و30% بحلول خمسينيات هذا القرن إذا غابت مكافحة نواقل المرض أو تراجعت .

أنظمة إنذار مبكر تعتمد على بيانات المناخ

يمكن لدمج التنبؤات المناخية الموسمية ومراقبة الطقس الفورية في أنظمة رصد الملاريا أن يمنح السلطات الصحية وقتًا أطول للاستجابة قبل تفشي المرض. ويؤكد الباحثون أهمية إدماج توقعات قصيرة الأجل ومصممة محليًا في التخطيط الصحي المعتاد، بما يدعم مكافحة استباقية وعادلة .

بنية صحية أكثر صمودًا وشراكة مع المجتمعات

تحتاج الحكومات إلى الاستثمار في مرافق صحية قادرة على تحمل الفيضانات والأعاصير وموجات الحر. فلا ينبغي أن تؤدي الكوارث إلى تدمير العيادات أو سلاسل التبريد الخاصة بالأدوية أو مخازن الناموسيات.

كما يبرز إشراك المجتمعات والتثقيف الصحي باعتبارهما عنصرين أساسيين في الوقاية والمكافحة الفعالة . ويقترح الباحثون أيضًا جعل التدريب المشترك في مجالات الترصد والنمذجة والتنبؤ المناخي أولوية عاجلة .

خفض الانبعاثات يمكن أن يخفف العبء

إذا نجح العالم في الحد من الاحترار إلى درجتين مئويتين، فقد يمنع ذلك نحو خمس إصابات إضافية بالملاريا لكل ألف طفل في جنوب أفريقيا، مقارنة بمسارات الانبعاثات الأعلى، مع فوائد أكبر في مرتفعات شرق أفريقيا .

لذلك، لا تكفي إجراءات التكيف وحدها؛ فخفض الانبعاثات يظل جزءًا أساسيًا من الاستجابة. وكل جزء من الدرجة المئوية يمكن تجنبه يعني عبئًا أقل على الأنظمة الصحية والمجتمعات .