خطة رعاية تمريضية: المرض العضال والوفاة في المنزل (أواهو)
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع العملية التمريضية: التشخيص، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
موجّه الذكاء الاصطناعي
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
فيما يلي خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يختار الوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع الخطة العملية التمريضية: التشخيص التمريضي، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم. تفترض الخطة أن المريض يتلقى رعاية تلطيفية أو رعاية نهاية الحياة منسقة في المنزل، وأن الخطة مصممة خصيصًا لأهداف المريض وتفضيلاته .
خطة الرعاية التمريضية: المرض العضال — الوفاة في المنزل (أواهو)
التشخيصات التمريضية: أهم 3 أولويات
خطر عدم فعالية نمط التنفس المرتبط بعملية المرض العضال، ضيق التنفس، أو الإفرازات المحتبسة .
Studio Global AI
مواصلة البحث الخاص بك
تتضمن هذه الصفحة إجابة مدعومة بالمصدر يمكنك المتابعة داخل Studio Global.
ما هي الإجابة المختصرة على "خطة رعاية تمريضية: المرض العضال والوفاة في المنزل (أواهو)"؟
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي.
ما هي النقاط الأساسية التي يجب التحقق منها أولاً؟
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع العملية التمريضية: التشخيص، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم.
ماذا يجب أن أفعل بعد ذلك في الممارسة العملية؟
تفترض الخطة أن المريض يتلقى رعاية تلطيفية أو رعاية نهاية الحياة منسقة في المنزل، وأن الخطة مخصصة لأهداف المريض وتفضيلاته [1][6].
خطة رعاية تمريضية: المرض العضال والوفاة في المنزل (أواهو)
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع العملية التمريضية: التشخيص، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
موجّه الذكاء الاصطناعي
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
فيما يلي خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يختار الوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع الخطة العملية التمريضية: التشخيص التمريضي، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم. تفترض الخطة أن المريض يتلقى رعاية تلطيفية أو رعاية نهاية الحياة منسقة في المنزل، وأن الخطة مصممة خصيصًا لأهداف المريض وتفضيلاته .
خطة الرعاية التمريضية: المرض العضال — الوفاة في المنزل (أواهو)
التشخيصات التمريضية: أهم 3 أولويات
خطر عدم فعالية نمط التنفس المرتبط بعملية المرض العضال، ضيق التنفس، أو الإفرازات المحتبسة .
Studio Global AI
مواصلة البحث الخاص بك
تتضمن هذه الصفحة إجابة مدعومة بالمصدر يمكنك المتابعة داخل Studio Global.
ما هي الإجابة المختصرة على "خطة رعاية تمريضية: المرض العضال والوفاة في المنزل (أواهو)"؟
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي.
ما هي النقاط الأساسية التي يجب التحقق منها أولاً؟
خطة رعاية تمريضية لمريض في مرحلة مرض عضال يخطط للوفاة في المنزل في أواهو، هاواي. تتبع العملية التمريضية: التشخيص، التقييم، التخطيط، التدخلات، والتقييم.
ماذا يجب أن أفعل بعد ذلك في الممارسة العملية؟
تفترض الخطة أن المريض يتلقى رعاية تلطيفية أو رعاية نهاية الحياة منسقة في المنزل، وأن الخطة مخصصة لأهداف المريض وتفضيلاته [1][6].
مستوى الألم باستخدام مقياس عددي أو سلوكي، الجهد التنفسي، أصوات التنفس، السعال أو الإفرازات، وظيفة الأمعاء والمثانة، سلامة الجلد، الوذمة، الغثيان، الشهية، حالة الترطيب، وأعراض الراحة الأخرى .
النفسي الاجتماعي
أهداف المريض المعلنة للوفاة في المنزل، توفر مقدم الرعاية من الأسرة ومستوى التوتر لديه، المخاوف العاطفية، الاستعداد للموت، والتفضيلات الثقافية أو الروحية .
البيئي / السلامة
تخطيط المنزل، إمكانية الوصول إلى الحمام، احتياجات السرير في المستشفى أو المعدات، تغطية مقدم الرعاية، خطة الطوارئ، تخزين الأدوية، وما إذا كانت المستندات اللازمة مثل أوامر عدم الإنعاش أو أوامر تركز على الراحة مرئية في المنزل .
خاص بهاواي
تأكيد مشاركة مقدم الرعاية التلطيفية في هاواي وتوضيح أن مقدم الرعاية التلطيفية يحتفظ بمسؤولية الإدارة المهنية للخدمات المتعلقة بالمرض العضال . تقييم ما إذا كان لدى المريض أسئلة حول خيار المساعدة الطبية على الموت في هاواي، المتاح للمقيمين المؤهلين في هاواي المصابين بمرض عضال وتوقع حياة ستة أشهر أو أقل .
التخطيط: أهداف SMART (محددة، قابلة للقياس، قابلة للتحقيق، ذات صلة، محددة زمنيًا)
الهدف
المستهدف
الراحة
يبلغ المريض أن الألم عند مستوى مقبول، مثل ≥ 3/10 إذا كان متوافقًا مع هدف المريض، وتتحسن الراحة في غضون 48 ساعة من تعديلات الدواء أو خطة الرعاية .
التنفس
يبلغ المريض والأسرة أن التنفس يبدو مريحًا، مع إدارة ضيق التنفس وفقًا للأهداف التي تركز على الراحة بدلاً من الأهداف التي تركز على العلاج .
النفسي الروحي
يعبر المريض والأسرة عن فهمهم لعملية الموت المتوقعة ويعبرون عن مخاوفهم العاطفية للممرضة أو الأخصائي الاجتماعي أو القس أو أي عضو آخر في الفريق حسب الرغبة .
سلامة المنزل
يبقى المريض في المنزل دون نقل غير مرغوب فيه أو غير مخطط له إلى المستشفى، عندما يكون ذلك متوافقًا مع أهداف المريض واحتياجاته السريرية .
دعم الأسرة
يظهر مقدم الرعاية الأساسي فهمًا لأدوية الراحة، ومتى يتصل بالرعاية التلطيفية أو الممرضة، وكيفية الاستجابة للعلامات الشائعة للتدهور .
التدخلات التمريضية
1. إدارة ضيق التنفس والجهاز التنفسي
وضع المريض في وضع شبه جالس أو على جانبه مع رفع الرأس لدعم الراحة وتسهيل التنفس .
استخدام تدابير تركز على الراحة مثل المروحة، والبيئة الهادئة، وتيرة النشاط، والطمأنينة عندما تتماشى هذه مع تفضيلات المريض .
إعطاء الأدوية الموصوفة من قبل الرعاية التلطيفية لضيق التنفس أو جوع الهواء المرتبط بالقلق وفقًا لخطة الرعاية المكتوبة وبروتوكول الوكالة .
استخدام الأكسجين إذا تم وصفه للراحة، مع إدراك أن الهدف في نهاية الحياة هو تخفيف الضيق وليس تطبيع الأرقام .
تقديم العناية بالفم اللطيفة وإعادة الوضع، وتجنب التدخلات المرهقة التي لا تحسن الراحة .
التعاون مع ممرضة الرعاية التلطيفية أو الطبيب المختص لتعديل الأدوية للإفرازات النهائية إذا كان التنفس المزعج يبدو مزعجًا للمريض أو الأسرة .
2. السيطرة على الألم والأعراض
تقييم الألم باستخدام مقياس عددي أو لفظي أو سلوكي معتمد، وإعادة التقييم بعد كل تدخل .
إعطاء مسكنات الألم المجدولة والطارئة كما هو موصوف، والإبلاغ الفوري عن الألم غير المسيطر عليه إلى ممرضة الرعاية التلطيفية أو الطبيب المختص .
مراقبة أعراض نهاية الحياة الشائعة مثل الغثيان والإمساك وضيق التنفس والأرق والهياج، وتنفيذ خطة الراحة الموصوفة .
استخدام تدابير الراحة غير الدوائية مثل إعادة الوضع اللطيف، والعناية بالفم، ومرطب الشفاه، والبطانيات الدافئة، والحضور الهادئ، والتدليك إذا رغب المريض، وتقليل التحفيز البيئي .
الحفاظ على سلامة الجلد من خلال تخفيف الضغط، وإدارة الرطوبة، والتعامل اللطيف أثناء التقلبات أو العناية بالنظافة .
3. الدعم العاطفي والروحي
استخدام الحضور العلاجي والاستماع النشط خلال كل زيارة، والسماح بالصمت والتعبير العاطفي دون التسرع بالمريض أو الأسرة .
تشجيع مراجعة الحياة، وعمل الإرث، والصلاة، والموسيقى، وسرد القصص، أو غيرها من الممارسات ذات المعنى الشخصي إذا رغب المريض .
تقديم الدعم الروحي من خلال القس، والأخصائي الاجتماعي، أو الدعم الثقافي المناسب من خلال الرعاية التلطيفية أو فريق الرعاية .
تكريم التفضيلات الثقافية، بما في ذلك مشاركة ʻohana (الأسرة الممتدة)، والطقوس المنزلية، والصلاة، أو غيرها من الممارسات التي يطلبها المريض والأسرة، طالما أنها آمنة ومتسقة مع رغبات المريض .
التواصل بوضوح وحساسية بأن تركيز الرعاية هو الراحة عندما يكون الموت وشيكًا .
4. تعليم ودعم مقدم الرعاية من الأسرة
تعليم مقدمي الرعاية العلامات الشائعة للاقتراب من الموت، مثل زيادة النوم، وانخفاض المدخول، والتغيرات في التنفس، وانخفاض إخراج البول، والبرودة، والتبقع، وانخفاض الاستجابة .
توفير رقم الرعاية التلطيفية أو التمريض المناوب على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع وإرشاد الأسرة إلى الاتصال قبل طلب النقل الطارئ إذا كان الهدف هو البقاء في المنزل .
توجيه مقدمي الرعاية حول الإدارة الآمنة، والتوثيق، وتخزين أدوية الراحة الموصوفة .
مراجعة متى وكيف يتم إعطاء الأدوية حسب الحاجة وفقًا لخطة الرعاية المكتوبة .
تشجيع مقدمي الرعاية على الإبلاغ عن الضيق أو الإرهاق أو عدم اليقين أو الخوف حتى يتمكن الفريق من تعديل الدعم والنظر في الراحة المؤقتة أو الزيارات الإضافية عند توفرها .
تحضير الأسرة لما يجب فعله عند وقت الوفاة، بما في ذلك من يتصلون به وما هي المستندات التي يجب أن تكون في متناول اليد .
5. التنسيق مع موارد نهاية الحياة في هاواي
التأكيد على مشاركة مقدم رعاية تلطيفية في هاواي أو مقدم رعاية مناسب لنهاية الحياة وأن خطة الرعاية المكتوبة تعكس هدف المريض بالبقاء في المنزل .
توضيح أدوار الفريق، بما في ذلك التمريض، والطبيب المختص، والأخصائي الاجتماعي، والقس، وخدمات المساعدين، ومسؤوليات مقدم الرعاية من الأسرة .
إذا سأل المريض عن المساعدة الطبية على الموت، قدم معلومات محايدة وأحله إلى الموارد المناسبة في هاواي والأطباء المختصين، لأن المقيمين في هاواي الذين يستوفون معايير الأهلية يمكنهم طلب دواء المساعدة الطبية على الموت طواعية .
التأكد من اكتمال مستندات التخطيط المسبق للرعاية، وأوامر عدم الإنعاش، والتعليمات التي تركز على الراحة، وتوقيعها عند الحاجة، ووضعها حيث يمكن للمستجيبين للطوارئ ومقدمي الرعاية العثور عليها .
تنسيق المعدات والأدوية والدعم بعد ساعات العمل مبكرًا حتى تتمكن البيئة المنزلية من دعم تفضيل المريض للوفاة في المكان .
التقييم: مستمر، في كل زيارة
معيار النتيجة
تم تحقيقه؟
ملاحظات
الألم مسيطر عليه عند المستوى المقبول الذي ذكره المريض
☐ نعم ☐ لا
قم بتعديل الجرعة أو الإبلاغ إلى طبيب الرعاية التلطيفية إذا لم يتم تحقيق هدف الراحة.
ضيق التنفس لا يسبب ضيقًا؛ المريض أو الأسرة يبلغون أن التنفس مريح
☐ نعم ☐ لا
فكر في دواء إضافي موصوف، أو تغيير الوضع، أو المروحة، أو تدابير التهدئة.
المريض يبقى في المنزل وفقًا للأهداف المعلنة
☐ نعم ☐ لا
راجع خطة الطوارئ وعزز فرز الرعاية التلطيفية أو الممرضة عبر الهاتف.
الأسرة تستطيع التعبير عن ثلاثة علامات على الأقل للاقتراب من الموت وإظهار عملية دواء واحد حسب الحاجة
☐ نعم ☐ لا
أعد التعليم حسب الحاجة وأشرك الأخصائي الاجتماعي إذا كان القلق عائقًا.
المريض والأسرة يبلغون عن شعورهم بأنهم مسموعون ومدعومون
☐ نعم ☐ لا
قم بزيارة زيارات الدعم من القس أو التمريض أو الأخصائي الاجتماعي أو غيرهم حسب الحاجة.
التنقيحات: قم بتحديث خطة الرعاية كلما تغيرت حالة المريض أو أهدافه أو أعراضه أو قدرة الأسرة على تقديم الرعاية، وقم بتنسيق التغييرات من خلال الرعاية التلطيفية أو فريق الرعاية متعدد التخصصات .
ملاحظات خاصة بهاواي: تنص لوائح الرعاية التلطيفية في هاواي على أن مقدم الرعاية التلطيفية يحتفظ بمسؤولية الإدارة المهنية للخدمات المتعلقة بالمرض العضال . قانون المساعدة الطبية على الموت في هاواي ساري المفعول منذ 1 يناير 2019، للمقيمين البالغين المؤهلين في هاواي المصابين بمرض عضال وتوقع حياة ستة أشهر أو أقل والذين يستوفون متطلبات القانون . يجب أن تظل خطة الرعاية مركزة على الراحة، ومحترمة ثقافيًا، ومتوافقة مع تفضيل المريض للوفاة في المنزل كلما كان ذلك آمنًا .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
مستوى الألم باستخدام مقياس عددي أو سلوكي، الجهد التنفسي، أصوات التنفس، السعال أو الإفرازات، وظيفة الأمعاء والمثانة، سلامة الجلد، الوذمة، الغثيان، الشهية، حالة الترطيب، وأعراض الراحة الأخرى .
النفسي الاجتماعي
أهداف المريض المعلنة للوفاة في المنزل، توفر مقدم الرعاية من الأسرة ومستوى التوتر لديه، المخاوف العاطفية، الاستعداد للموت، والتفضيلات الثقافية أو الروحية .
البيئي / السلامة
تخطيط المنزل، إمكانية الوصول إلى الحمام، احتياجات السرير في المستشفى أو المعدات، تغطية مقدم الرعاية، خطة الطوارئ، تخزين الأدوية، وما إذا كانت المستندات اللازمة مثل أوامر عدم الإنعاش أو أوامر تركز على الراحة مرئية في المنزل .
خاص بهاواي
تأكيد مشاركة مقدم الرعاية التلطيفية في هاواي وتوضيح أن مقدم الرعاية التلطيفية يحتفظ بمسؤولية الإدارة المهنية للخدمات المتعلقة بالمرض العضال . تقييم ما إذا كان لدى المريض أسئلة حول خيار المساعدة الطبية على الموت في هاواي، المتاح للمقيمين المؤهلين في هاواي المصابين بمرض عضال وتوقع حياة ستة أشهر أو أقل .
التخطيط: أهداف SMART (محددة، قابلة للقياس، قابلة للتحقيق، ذات صلة، محددة زمنيًا)
الهدف
المستهدف
الراحة
يبلغ المريض أن الألم عند مستوى مقبول، مثل ≥ 3/10 إذا كان متوافقًا مع هدف المريض، وتتحسن الراحة في غضون 48 ساعة من تعديلات الدواء أو خطة الرعاية .
التنفس
يبلغ المريض والأسرة أن التنفس يبدو مريحًا، مع إدارة ضيق التنفس وفقًا للأهداف التي تركز على الراحة بدلاً من الأهداف التي تركز على العلاج .
النفسي الروحي
يعبر المريض والأسرة عن فهمهم لعملية الموت المتوقعة ويعبرون عن مخاوفهم العاطفية للممرضة أو الأخصائي الاجتماعي أو القس أو أي عضو آخر في الفريق حسب الرغبة .
سلامة المنزل
يبقى المريض في المنزل دون نقل غير مرغوب فيه أو غير مخطط له إلى المستشفى، عندما يكون ذلك متوافقًا مع أهداف المريض واحتياجاته السريرية .
دعم الأسرة
يظهر مقدم الرعاية الأساسي فهمًا لأدوية الراحة، ومتى يتصل بالرعاية التلطيفية أو الممرضة، وكيفية الاستجابة للعلامات الشائعة للتدهور .
التدخلات التمريضية
1. إدارة ضيق التنفس والجهاز التنفسي
وضع المريض في وضع شبه جالس أو على جانبه مع رفع الرأس لدعم الراحة وتسهيل التنفس .
استخدام تدابير تركز على الراحة مثل المروحة، والبيئة الهادئة، وتيرة النشاط، والطمأنينة عندما تتماشى هذه مع تفضيلات المريض .
إعطاء الأدوية الموصوفة من قبل الرعاية التلطيفية لضيق التنفس أو جوع الهواء المرتبط بالقلق وفقًا لخطة الرعاية المكتوبة وبروتوكول الوكالة .
استخدام الأكسجين إذا تم وصفه للراحة، مع إدراك أن الهدف في نهاية الحياة هو تخفيف الضيق وليس تطبيع الأرقام .
تقديم العناية بالفم اللطيفة وإعادة الوضع، وتجنب التدخلات المرهقة التي لا تحسن الراحة .
التعاون مع ممرضة الرعاية التلطيفية أو الطبيب المختص لتعديل الأدوية للإفرازات النهائية إذا كان التنفس المزعج يبدو مزعجًا للمريض أو الأسرة .
2. السيطرة على الألم والأعراض
تقييم الألم باستخدام مقياس عددي أو لفظي أو سلوكي معتمد، وإعادة التقييم بعد كل تدخل .
إعطاء مسكنات الألم المجدولة والطارئة كما هو موصوف، والإبلاغ الفوري عن الألم غير المسيطر عليه إلى ممرضة الرعاية التلطيفية أو الطبيب المختص .
مراقبة أعراض نهاية الحياة الشائعة مثل الغثيان والإمساك وضيق التنفس والأرق والهياج، وتنفيذ خطة الراحة الموصوفة .
استخدام تدابير الراحة غير الدوائية مثل إعادة الوضع اللطيف، والعناية بالفم، ومرطب الشفاه، والبطانيات الدافئة، والحضور الهادئ، والتدليك إذا رغب المريض، وتقليل التحفيز البيئي .
الحفاظ على سلامة الجلد من خلال تخفيف الضغط، وإدارة الرطوبة، والتعامل اللطيف أثناء التقلبات أو العناية بالنظافة .
3. الدعم العاطفي والروحي
استخدام الحضور العلاجي والاستماع النشط خلال كل زيارة، والسماح بالصمت والتعبير العاطفي دون التسرع بالمريض أو الأسرة .
تشجيع مراجعة الحياة، وعمل الإرث، والصلاة، والموسيقى، وسرد القصص، أو غيرها من الممارسات ذات المعنى الشخصي إذا رغب المريض .
تقديم الدعم الروحي من خلال القس، والأخصائي الاجتماعي، أو الدعم الثقافي المناسب من خلال الرعاية التلطيفية أو فريق الرعاية .
تكريم التفضيلات الثقافية، بما في ذلك مشاركة ʻohana (الأسرة الممتدة)، والطقوس المنزلية، والصلاة، أو غيرها من الممارسات التي يطلبها المريض والأسرة، طالما أنها آمنة ومتسقة مع رغبات المريض .
التواصل بوضوح وحساسية بأن تركيز الرعاية هو الراحة عندما يكون الموت وشيكًا .
4. تعليم ودعم مقدم الرعاية من الأسرة
تعليم مقدمي الرعاية العلامات الشائعة للاقتراب من الموت، مثل زيادة النوم، وانخفاض المدخول، والتغيرات في التنفس، وانخفاض إخراج البول، والبرودة، والتبقع، وانخفاض الاستجابة .
توفير رقم الرعاية التلطيفية أو التمريض المناوب على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع وإرشاد الأسرة إلى الاتصال قبل طلب النقل الطارئ إذا كان الهدف هو البقاء في المنزل .
توجيه مقدمي الرعاية حول الإدارة الآمنة، والتوثيق، وتخزين أدوية الراحة الموصوفة .
مراجعة متى وكيف يتم إعطاء الأدوية حسب الحاجة وفقًا لخطة الرعاية المكتوبة .
تشجيع مقدمي الرعاية على الإبلاغ عن الضيق أو الإرهاق أو عدم اليقين أو الخوف حتى يتمكن الفريق من تعديل الدعم والنظر في الراحة المؤقتة أو الزيارات الإضافية عند توفرها .
تحضير الأسرة لما يجب فعله عند وقت الوفاة، بما في ذلك من يتصلون به وما هي المستندات التي يجب أن تكون في متناول اليد .
5. التنسيق مع موارد نهاية الحياة في هاواي
التأكيد على مشاركة مقدم رعاية تلطيفية في هاواي أو مقدم رعاية مناسب لنهاية الحياة وأن خطة الرعاية المكتوبة تعكس هدف المريض بالبقاء في المنزل .
توضيح أدوار الفريق، بما في ذلك التمريض، والطبيب المختص، والأخصائي الاجتماعي، والقس، وخدمات المساعدين، ومسؤوليات مقدم الرعاية من الأسرة .
إذا سأل المريض عن المساعدة الطبية على الموت، قدم معلومات محايدة وأحله إلى الموارد المناسبة في هاواي والأطباء المختصين، لأن المقيمين في هاواي الذين يستوفون معايير الأهلية يمكنهم طلب دواء المساعدة الطبية على الموت طواعية .
التأكد من اكتمال مستندات التخطيط المسبق للرعاية، وأوامر عدم الإنعاش، والتعليمات التي تركز على الراحة، وتوقيعها عند الحاجة، ووضعها حيث يمكن للمستجيبين للطوارئ ومقدمي الرعاية العثور عليها .
تنسيق المعدات والأدوية والدعم بعد ساعات العمل مبكرًا حتى تتمكن البيئة المنزلية من دعم تفضيل المريض للوفاة في المكان .
التقييم: مستمر، في كل زيارة
معيار النتيجة
تم تحقيقه؟
ملاحظات
الألم مسيطر عليه عند المستوى المقبول الذي ذكره المريض
☐ نعم ☐ لا
قم بتعديل الجرعة أو الإبلاغ إلى طبيب الرعاية التلطيفية إذا لم يتم تحقيق هدف الراحة.
ضيق التنفس لا يسبب ضيقًا؛ المريض أو الأسرة يبلغون أن التنفس مريح
☐ نعم ☐ لا
فكر في دواء إضافي موصوف، أو تغيير الوضع، أو المروحة، أو تدابير التهدئة.
المريض يبقى في المنزل وفقًا للأهداف المعلنة
☐ نعم ☐ لا
راجع خطة الطوارئ وعزز فرز الرعاية التلطيفية أو الممرضة عبر الهاتف.
الأسرة تستطيع التعبير عن ثلاثة علامات على الأقل للاقتراب من الموت وإظهار عملية دواء واحد حسب الحاجة
☐ نعم ☐ لا
أعد التعليم حسب الحاجة وأشرك الأخصائي الاجتماعي إذا كان القلق عائقًا.
المريض والأسرة يبلغون عن شعورهم بأنهم مسموعون ومدعومون
☐ نعم ☐ لا
قم بزيارة زيارات الدعم من القس أو التمريض أو الأخصائي الاجتماعي أو غيرهم حسب الحاجة.
التنقيحات: قم بتحديث خطة الرعاية كلما تغيرت حالة المريض أو أهدافه أو أعراضه أو قدرة الأسرة على تقديم الرعاية، وقم بتنسيق التغييرات من خلال الرعاية التلطيفية أو فريق الرعاية متعدد التخصصات .
ملاحظات خاصة بهاواي: تنص لوائح الرعاية التلطيفية في هاواي على أن مقدم الرعاية التلطيفية يحتفظ بمسؤولية الإدارة المهنية للخدمات المتعلقة بالمرض العضال . قانون المساعدة الطبية على الموت في هاواي ساري المفعول منذ 1 يناير 2019، للمقيمين البالغين المؤهلين في هاواي المصابين بمرض عضال وتوقع حياة ستة أشهر أو أقل والذين يستوفون متطلبات القانون . يجب أن تظل خطة الرعاية مركزة على الراحة، ومحترمة ثقافيًا، ومتوافقة مع تفضيل المريض للوفاة في المنزل كلما كان ذلك آمنًا .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
pmc.ncbi.nlm.nih.govNursing interventions for patients in last days of life and their family ...
law.cornell.eduHaw. Code R. § 17-1737-101 - Hospice care | State Regulations
martlets.org.uk[PDF] CARE PLAN FOR THE DYING PERSON - Martlets Hospice
compassionandchoices.org[PDF] End-of-Life Options for the Terminally Ill in Hawaiʻi