زلزال في سباق أدوية السمنة: ليلي ونوفو وستراكتشر يغيرون قواعد اللعبة

قدمت الجلسات العلمية الـ 86 للجمعية الأمريكية للسكري (ADA) - وهي واحدة من أهم المنصات العالمية لعرض أحدث ما توصل إليه العلم في مجال أمراض الغدد الصماء والسكري - مجموعة هائلة من البيانات حول أدوية السمنة. هذه البيانات لم تكتفِ برفع سقف معايير الفعالية العلاجية، بل وسّعت السباق نحو تطوير أدوية فموية من فئة (GLP-1)، وزادت من حدة المنافسة بين شركات الأدوية العملاقة.

إيلي ليلي — تعزيز الريادة بعقارَين واعدين

قدمت شركة إيلي ليلي (Eli Lilly) بيانات قوية حول اثنين من أكثر عقاقيرها الواعدة، مما عزز موقعها التنافسي بقوة.

• ريتاتروتايد (Retatrutide)، وهو ناهض ثلاثي فريد يستهدف مستقبلات (GIP، GLP-1، والجلوكاجون)، تم تسليط الضوء عليه باعتباره عقاراً "فائق الفعالية" وُصف في تغطية المؤتمر بأنه أظهر "أعلى فعالية في إنقاص الوزن لأي عامل دوائي في تجربة سريرية حديثة".
• فوندايو (Foundayo) - والذي يعرف علمياً باسم (orforglipron) وتصفه ليلي بأنه "العقار الفموي الوحيد من فئة GLP-1 الذي لا يتطلب أي قيود على الطعام أو الماء" - أكمل بنجاح سبع تجارب من المرحلة الثالثة، مع ست تجارب أخرى جارية. كما أعلنت ليلي عن تفوق سريري على المنافسين الفمويين الرئيسيين من حيث خفض السكر التراكمي (A1c) وإدارة الوزن لدى مرضى السكري من النوع الثاني. وفي تحليلات لاحقة شملت أكثر من 1,500 امرأة، أظهر العقار فقداناً ملحوظاً في الوزن في جميع مراحل انقطاع الطمث، مما قد يوسع قاعدة المرضى المحتملين بشكل كبير.

الأثر التنافسي: تمنح استراتيجية ليلي الهجومية المزدوجة - عقار ريتاتروتايد فائق الفعالية عن طريق الحقن، وعقار فوندايو الفموي المريح المدعوم ببيانات مرحلة ثالثة واسعة - الشركة موقعاً تنافسياً قوياً للغاية. تشير البيانات إلى أن ريتاتروتايد يتربع على قمة علاجات السمنة، بينما يمنحها فوندايو موطئ قدم راسخاً في قطاع الأدوية الفموية.

نوفو نورديسك — كاغري-سيما يثبت تفوقه

لم تتأخر شركة نوفو نورديسك (Novo Nordisk)، العملاق الدنماركي، في الرد.

• قدمت الشركة البيانات الكاملة للمرحلة الثالثة من تجربة REIMAGINE 2 لعقار كاغري-سيما (CagriSema) - وهو مزيج ثنائي من (cagrilintide + semaglutide). أظهرت النتائج انخفاضاً كبيراً في السكر التراكمي (HbA1c) بمقدار 1.91 نقطة، وفقداناً في الوزن بنسبة 14.2% مقارنة بعقار سيماغلوتايد وحده. هذه هي أول بيانات مقارنة مباشرة من المرحلة الثالثة لهذا الناهض الثنائي.
• قدمت نوفو نورديسك أيضاً تحليلات لاحقة من تجاربها الكبرى (SELECT، STEP، ESSENCE، وOASIS) غطت مجموعة واسعة من أمراض القلب والأيض، مما يعزز من مكانة أدويتها في هذا المجال الأوسع.

الأثر التنافسي: يمنح تفوق كاغري-سيما على سيماغلوتايد في المرحلة الثالثة شركة نوفو نورديسك منافساً قوياً وذا مصداقية من الجيل التالي عن طريق الحقن. لكن، وعلى الرغم من هذه النتائج القوية، لا تزال تغطية المؤتمر تؤكد أن ريتاتروتايد من إيلي ليلي هو من يضع المعيار الأعلى لفقدان الوزن دوائياً، مما يترك فجوة في الفعالية يتعين على نوفو سدها.

ستراكتشر ثيرابيوتكس — ظهور منافس فموي قوي

ربما كان المفاجأة الأكبر في المؤتمر هي البيانات التي قدمتها شركة ستراكتشر ثيرابيوتكس (Structure Therapeutics)، التي قد تتحول إلى قوة معطلة في السوق.

• أظهر عقارها ألينيغليبرون (Aleniglipron)، وهو جزيء صغير فموي يؤخذ مرة واحدة يومياً، نتائج مذهلة في المرحلة الثانية (ب) من تجربة (ACCESS II). حقق العقار فقداناً في وزن الجسم يصل إلى 16.3% خلال 44 أسبوعاً، وهو ما وصفته الشركة بأنه الأعلى بين مناهضات مستقبلات GLP-1 الفموية، ويمكن مقارنته بفعالية المناهضات القابلة للحقن.
• تم تسليط الضوء على هذه البيانات في المؤتمر، وتم نشرها بشكل متزامن في مجلة Nature Medicine العلمية المرموقة.
• عند الأسبوع 56، استمر فقدان الوزن ليصل إلى 16.2%، مع تفاصيل حول مدى تحمل الدواء أظهرت أن نسبة التوقف عن العلاج بسبب الأعراض الجانبية بلغت 10.4% فقط.

الأثر التنافسي: فعالية ألينيغليبرون تقترب من المستوى المرتبط عادةً بالعلاجات القابلة للحقن، مع الاحتفاظ براحة وسهولة تناول حبة دواء عن طريق الفم. إذا تمكنت تجارب المرحلة الثالثة من تكرار هذه النتائج، فقد تصبح ستراكتشر ثيرابيوتكس منافساً قوياً في سباق أدوية GLP-1 الفموية، وهدفاً استراتيجياً محتملاً للاستحواذ من قبل الشركات الكبرى.

أسترازينيكا — غياب عن دائرة الضوء في المؤتمر

لم تتضمن المصادر المتاحة من مؤتمر ADA 2026 أي عروض تقديمية رئيسية لبيانات هامة خاصة بالسمنة من شركة أسترازينيكا (AstraZeneca). وبالتالي، لم تكن خطوط إنتاج الشركة في مجال السمنة موضوعاً بارزاً في القراءات الرئيسية التي شكلت التقييمات التنافسية التي غطتها تقارير المؤتمر. إذا كانت أسترازينيكا قد قدمت بيانات عن السمنة، فإنها لم تظهر ضمن التطورات الرئيسية التي استحوذت على اهتمام المحللين.

إعادة رسم خريطة سوق أدوية السمنة

التطورات التي شهدها المؤتمر لم تقتصر على بيانات الشركات الفردية، بل رسمت ملامح عامة جديدة للسوق:

• رفع سقف الطموح في الفعالية: وُصف عقار ريتاتروتايد بأنه صاحب أعلى فعالية دوائية على الإطلاق لفقدان الوزن، بينما أظهر عقار ألينيغليبرون الفموي فعالية تتجاوز 16% في المرحلة الثانية. هذه الأرقام تجعل المعيار الجديد للمنافسة أكثر صعوبة.
• استراتيجية المؤشرات المتعددة تكتسب زخماً: نتائج المرحلة الثالثة لعقار سورفودوتايد (survodutide) في علاج السمنة ومرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض (MASLD) أظهرت فوائد تتجاوز فقدان الوزن لتشمل تحسينات في صحة الكبد ومؤشرات صحية أخرى. هذا يعزز التوجه الأوسع نحو تطوير أدوية الجيل التالي التي تعالج مجموعة من أمراض القلب والأيض معاً.
• اشتعال سباق الأدوية الفموية: تقدم فوندايو مدعوماً ببيانات إيجابية من سبع تجارب في المرحلة الثالثة، بينما حقق ألينيغليبرون فعالية عالية عن طريق الفم في المرحلة الثانية. السباق على إنتاج حبة دواء فعالة ومريحة أصبح على أشدّه.

النظرة المستقبلية: تبدو إيلي ليلي في موقع ممتاز مع مزيج من ريتاتروتايد (أفضل فعالية عن طريق الحقن) وفوندايو (الدواء الفموي الرائد). تحتفظ نوفو نورديسك باستراتيجية قوية وذات مصداقية من خلال كاغري-سيما، لكن التغطية الإعلامية تشير إلى أن ليلي لا تزال تضع المعيار الأعلى للفعالية. تبرز ستراكتشر ثيرابيوتكس كعنصر قد يغير قواعد اللعبة إذا جاءت نتائج المرحلة الثالثة لألينيغليبرون لتؤكد ما ظهر في المرحلة الثانية. أما غياب أسترازينيكا عن الصورة في مصادر المؤتمر فيشير إلى أنها لم تكن من بين اللاعبين البارزين في هذا الاجتماع.