لأول مرة: فيروسات بـ'مقص جيني' تعالج عدوى بكتيريا مقاومة لكل المضادات الحيوية لدى مريض زرع كلية

• عن طريق الوريد (توصيل جهازي)
• دهان موضعي (يوضع مباشرة على الجروح الجلدية في البطن)
• الحقن المباشر في الآفة (يحقن مباشرة في كتلة المالاكوبلاكيا داخل البطن)

وقد تم الجمع بين هذا العلاج واستمرار استخدام المضادات الحيوية، وحمض الأسكوربيك (فيتامين سي)، ودواء بيثانيكول (bethanechol) كعلاجات مساعدة .

النتائج السريرية

كانت الاستجابة سريعة ومستدامة وجيدة التحمل :

نجا المريض وتعافى من عدوى مهددة للحياة وكانت غير قابلة للعلاج بأي وسائل أخرى .

كيف أحدثت كريسبر الفارق؟

غالباً ما تفشل الفيروسات البكتيرية الطبيعية (غير المعدلة) وحدها لأن البكتيريا يمكنها تطوير مقاومة أو لأن كفاءة القتل لدى الفيروسات محدودة. يوفر حمولة كريسبر-كاس9 في SNIPR001 آلية تدمير دقيقة للحمض النووي تزيد بشكل كبير من قتل البكتيريا وتقلل من فرصة ظهور المقاومة . تقوم الفيروسات بتوصيل نظام كريسبر مباشرة إلى داخل الخلايا البكتيرية، حيث يستهدف ويقطع تسلسلات أساسية محفوظة في جينوم الإشريكية القولونية .

الآثار المستقبلية

• إثبات مفهوم علاج كريسبر-الفيروسات البكتيرية في البشر: هذه هي أول حالة بشرية يتم الإبلاغ عنها حيث نجح مزيج من الفيروسات البكتيرية المهندسة بتقنية كريسبر في علاج عدوى بكتيرية عميقة ومقاومة للأدوية .
• خيار جديد للعدوى المقاومة للمضادات الحيوية: توضح الحالة مساراً للإنقاذ للمرضى الذين يعانون من مسببات الأمراض متعددة المقاومة والذين استنفدوا جميع خيارات المضادات الحيوية — وهي أزمة عالمية متزايدة .
• مسار تنظيمي ووصول للعلاج: سمحت آلية IND الطارئة من إدارة الغذاء والدواء بالنشر السريع لعلاج غير معتمد لحالة استخدام إنساني (compassionate use)، مما قد يضع سابقة .
• قابلية تطبيق أوسع: يستهدف SNIPR001 الإشريكية القولونية جهازياً، ولكن يمكن تكييف نفس المنصة لاستهداف مسببات أمراض أخرى سالبة الجرام وموجبة الجرام عن طريق هندسة فيروسات بكتيرية ذات نطاقات مضيفة وأدلة كريسبر مناسبة .

ملاحظة مهمة: هذه حالة مريض واحد ضمن برنامج الوصول الموسع (expanded-access)، وليست تجربة سريرية مضبوطة . التجارب الأكبر من المرحلة 1/2 لـ SNIPR001 جارية حالياً، والعلاج لم يحصل بعد على موافقة تنظيمية للاستخدام السريري الروتيني . كما أن الدور المساعد للمضادات الحيوية المتزامنة والعلاجات الأخرى يعني أن المساهمة الدقيقة للفيروسات البكتيرية وحدها لم يتم فصلها بشكل كامل.